Добрый день!
В мая 2017 года был поставлен ДТЗ с тиреотоксикозом.
Отмена тирозола с 1 ноября 2017
Возраст 33 года - 172 - 58 кг
Была на приеме у врачей ЭНЦ и Мельниченко Галины Афанасьевны.
Приняла решение о РЙТ, потому что планирую беременность. И мне не хотелось столкнуться с ДТЗ во время беременности или после.


РЙТ - 16 января 2018 года
Амбулаторно - 400 МКб ЭНЦ
Объем щитовидной железы 17,8см (09.01.2018)
РЙТ перенесла нормально. И по анализам (и по состоянию в первый месяц) тиреотоксикоза не испытывала.

Анализы от 09.01.2018 до РЙТ (лаб.ЭНЦ)
Т3св 3.63 (2.5-5.5)
Т4св 12.19 (9-20)
ТТГ 3.75> (0.25-3.5)

Анализы от 12.02.2018 - (лаб ЭНЦ) и СМ-клиника - одинаковый результат.
Т3св 3.32 (2.5-5.5)
Т4св 12.61 (9-20)
ТТГ 12.539> (0.25-3.5)
Самочувствие становилось плохим. Бросало то в жар, то в холод.
Назначили 50 Эутирокса

20.02.2018 сдала анализы - потому что началась тахикардия и все симптомы тиреотоксикоза.
Т4св 16.88 (9-20)
ТТГ 0.442 (0.25-3.5)

21.02 - Эутирокс не пила. Чувствовала себя хорошо. Врач назначила эутирокс 25 мг.
22.02 на фоне приема 25 мг плохое самочувствие, тахикардия итп.

Читала про эутирокс и л-тироксин, есть мнения и впечатления пациентов, что эутирокс активнее чем л-тироксин. (Но это из серии бабка на лавке сказала)
Вообщем, вопрос: что ж мне делать? если мой ТТГ реагирует очень быстро буквально за неделю. Боюсь, что это 25 мг меня погрузят в тиреотоксикоз.
Есть желание отменить сейчас эутирокс и войти в нормальные значения, думаю за неделю как раз получится.
А потом с 1 марта через день пить по 25 мг эутирокса.

Жду мнения.
Спасибо!

эутирокс и L-тироксин - одно и то же, просто разные бренды. скорее 25мкг (25 МГ!! действительно сделают очень плохо любому человеку в принципе), принимаемый особенно через день, никакого отношения к лечению не имеет. пока контролируйте уровень ТТГ, сТ4, при необходимости - лечение.

Добрый день! Спасибо за ответ.

Да, конечно, 25 мкг. Пропустила букву.
Но поясните, пожалуйста, что значит "пока контролируйте"?
Мне отменить прием эутирокса?
***
Я боюсь, что доза 25 мкг, которая считается маленькой, уведет меня в состояние тиреотоксикоза, которое я сейчас стала ощущать на фоне и после приема 50 мкг. Поэтому сдала анализы и они показали, что за 7 дней ТТГ довольно активно отреагировал на Эутирокс. И ТТГ находится на нижней границе, а Т4св чуть-чуть подрос.

Спасибо!

то что вы связали снижение ТТГ с приемом э́утирокса не значит, что он изменился за счёт него. это произошло бы и без приема эутирокса. желаемый окончательный эффект после РЙТ развивается не сразу, обычно около года. судя по низконормальному ТТГ у вас возможно развитие тиреотоксикоза, при наличии которого назначим тирозол. контролировать значит пересдать анализы через мес.

Если анализы от февраля без тироксина - от приема можно воздержаться. Контролируйте ТТГ, св Т4 ежемесячно. В первый месяц гипотиреоз может быть фазой деструктивного тиреотоксикоза. Ждем стойкого.

Тироксин был назначен 13 февраля 50 мкг ежедневно.

ТТГ с 12 упал до 0.442 за 7 дней приема.
С 13.02 по 20.02

Спасибо за ответ.

ТТГ - НЕ УПАЛ (!!!) - за 7 дней приема. ТТГ - интегральный показатель функции щитовидной железы за период до трех месяцев (в среднем - 8 недель). Таким образом, если Вы определяете ТТГ с интервалом в 7 дней, то Вы определяете этот показатель за ДВА интервала продолжительностью в 6-8 недель, причем эти интервалы ЧАСТИЧНО (на тот самый период в 7 дней) накладываются друг на друга. Вы пытаетесь сравнивать несравнимое.
Таким образом, Ваш вывод о том, что ТТГ "катастрофически упал за 7 дней на фоне приема тироксина" - в корне неверен.

Юлия, спасибо за ответ!
Из ваших разъяснений и ответов Елены, мне становится понятным поведение ТТГ.
Но до сих пор непонятно, что делать. ((

1. Отменить тироксин или продолжать принимать по 25 мкг, как назначил врач? Я пока не принимала 2 дня

Анализы за февраль всё-таки на фоне 7 дневного приема тироксина 50 мкг.
Также, если данное движение ТТГ это результат естественного разрушения щитовид.железы и допустимого появления тиреотоксикоза, не добавит ли прием эутирокса к нему еще больше 'топлива', так сказать? Из инф-ции с сайта тиронет, я поняла, что тирозол на фоне действия РЙТ особого смысла и воздействия не имеет.

2. Как часто -сейчас- проверять ТТГ/Т4св* и* какими дозами их регулировать в ожидании стойкого (я надеюсь) гипотериоза, чтобы не пропустить и не вводить себя в крайние состояния? Например,* у меня начинается тиреотоксикоз после РЙТ, а я тироксин пью (усугубляю). Наоборот, боюсь тиреотоксикоза и допускаю гипотериоз.

Спасибо!

25 мкг скорее имитация бурнойдеятельности
Речь идет о возмещении недостающего - и то стали возмещать после ТТГ 12
Слишком много страстей на практически пустом месте.- через полгода станет ясно, но независимо от Ваших желаний.
Давайте полгода ТТГ раз в 6 недель.

Галина Афанасьевна!
Правильно ли я поняла:

"25 мкг скорее имитация бурной деятельности" - это слабая доза которая не окажет никакого влияния.

"Речь идет о возмещении недостающего - и то стали возмещать после ТТГ 12" - тироксин при таких показателях не пить.

"Слишком много страстей на практически пустом месте.- через полгода станет ясно, но независимо от Ваших желаний." - я очень спокойно и хладнокровно подхожу к лечению

Просто мне нужна схема приема приема эутирокса, чтобы в эти полгода ожидания стойкого гипотиреоза (или его не будет) поддерживать свое качество жизни. А также, не писать лишний раз на форум в праздники, потому что не знаю как обращаться с таблетками! Или каждые две недели ездить к врачу и трясти измененными показателями))

Я понимаю, что сейчас ТТГ и Т3/4 будут меняться и неоднократно. Как принимать эутирокс в этот нестабильный период? Можно ли его пропивать 7 дней и отменять; или нельзя так обращаться с эутироксом?

Когда ТТГ достиг 12 я себя плохо стала чувствовать: глаза болели, слезились, на свет невозможно было смотреть (я работаю за компьютером много) + общее состояние ухудшилось.
Пропив 7 дней эутирокс 50 мкг - мне стало лучше, но по состоянию началась тахикардия.
Я его не пью 4 день - все отлично. Хотела бы это состояние зафиксировать или в случае изменений (в следствии разрушения щитовидной железы) самостоятельно корректировать. И приезжать на консультацию раз в месяц, а то и в два.

Спасибо!

Какая -то, простите,ерунда.
Вас лечили, разрушая железу во имя Вашего блага. При этом до полугодя ситуация НЕ МОЖЕТ по опредлению быть стабильной.
Дали 50 мкг и чудно, продолжала бы пить 6 недель и потом разбирались бы - так нет, возникла идея " быстрого " ТТГ только потому, что его уровень стал нормальны - прием прекрастили.
Сейчас вернуться к вопросу об уровне ТТГ через 6 недель без приема. Даже если неделю будет гипотиреоз.мир не рухнет

Галина Афанасьевна!
Все по неграмотности, хоть пациенты и читают тиронет, всё-равно что-то остается непонятным (или доходит как до жирафа) и не знаешь как с самим собой обращаться.

Спасибо Вам за ответы и консультацию!

Спасибо врачам в ветке за ответы.