Гепатоспленомегалия

[Busyapog]

Добрый день!
Мальчик, 111 см, 4,4 года, 19 кг. Родился здоровым от первых родов 9/10 апгар, 4350 г, 55 см. В анамнезе запоры после введения прикорма.
Обратились с гастроэнтерологу с жалобами на периодические запоры (почти всегда твердый стул, пару раз вызывал трещины). Ребенок ходит в туалет безрезультатно. Так не всегда, но бывает хуже как и сейчас.
Сделали узи органов брюшной полости. Там печень: 107*41 и селезенка 83*38.
Перегиб желчного.
Врач списал гепатоспленомегалию на вирусную природу, но мы не болели! Разве что насморк кашель немного и уже пару недель назад.
Придя домой я вспомнила что в январе нам ставили спленомегалию по узи (87*31), но тогда я посмотрела нормы спросила тут и успокоилась на этот счет. Однако в январском исследовании печень также увеличена. 104мм. Те у нас в течение 3.5 мес не проходит данная проблема.
Оак сдавали в феврале там норма. В остальном жалоб нет.
Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста такие изменения органов жкт, места себе не нахожу

[Dr.Vad]

Местечковые врачи-УЗИсты не знают детских норм или Не умеют правильно измерять органы у детей, мне за неполные 50 лет жизни никто и никогда не измерял ничего на УЗИ, ничего со мной страшного не произошло, когда у Вас пси-проблемы, то не детей по докторам таскать нужно, а самой идти к пси-специалисту и решать свои проблемы с фобиями на пустом месте; как бороться с запорами у детей написано в ЧаВо - узиканья там нет.

[Busyapog]

Спасибо за оперативный ответ!
На узи нас послал гастроэнтеролог тк нащупала уплотнение в сигмовидной (?) Кишке "очень уж плотное для калловых масс". Уплотнение согласно заключение узи ими и оказалось, но вот доп находки напрягли🤔

[Busyapog]

Добрый день!
Сын, 4.4 года. Рост 111 вес 18,5. Сейчас наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу запоров и сопуств проблем.
В ходе обследования были выявлены по узи умеренные увеличения печени и селезенки. В январе были увеличены мезантеральные лимфоузлы, списали на ОРВИ. Сейчас в норме. Но печень и селезенка все так же умеренно увеличены. Сегодня заметила синяки на предплечье сразу 3. Бегает, бьется постоянно, на ногах бывают, но на руках не замечала тем более 3 разом. В целом больше ничего не беспокоит. Активный, аппетит нормальный, может сказать что устал, но тут же носится опять. Чуть потерял вес, но гастроэнтеролог нас посадил на диету, не едим молочного сладкого мучного и тд.
ОАК сдавали в феврале (на тот момент печень и селезенка уже были увеличены). Привожу значения:
СОЭ 2
Эритроциты 4.8
Гемоглобин 136
Гематокрит 37
MCV 78
MCH 28.4
MCHC 36.7
MPV 11.8
PCT 0.38
PDW 16.1
Лейкоциты 6.83
Нейтр 1.84
Эонз 0.14
Баз 0.04
Моноциты 0.64
Лимф 4.17

Подскажите, по приведенным данным нужно ли исключать заболевания крови если да, то какие анализы/ исследования необходимо сдать?

Заранее спасибо

[Dr.Vad]

заболеваний крови Вы не описываете, размеры внутр. органов зависят от роста ребенка, а не возраста, не все УЗИсты это знают, поэтому нередко ставят увеличение органов, когда его нет. PS. Вы забыли, что уже задавали подобный вопрос, запишите себе в телефон: повторный дубль приведет к бану

[Busyapog]

Прошу прощения, я не знала, что тему надо вести одну. Прошлый мой вопрос вроде был в педиатрии (кто-то перенес в гематологию?). На данный момент меня интересует именно появление синяков в совокупности с ранее проведенными исследованиями.

[Dr.Vad]

Если Вы каждый день наступаете на грабли, будут ли у Вас вопросы о том почему шишки на лбу или болит голова? тоже верно и про синяки у активно-двигающихся детей, где бы они не находились

[Busyapog]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, если много синяков на теле нужно ли отдельно сдавать анализ на рутикулоциты? В оак этого показателя нет почему-то

[Dr.Vad]

не нужно; нужно отстать от здорового ребенка и заняться своим пси-здоровьем