#1
|
|||
|
|||
Плохой анализ крови у ребенка. Хроническая нейтопения
Здраствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей истории. Ребенку год
Родился в срок,без патологий. В два месяца нам поставили нейтропению . Уровень нейтрофилов был 700. В 5 месяцев 900. В 7 месяцев снова упал до 450. В 9 месяцев на приеме был 1090. Нам поставили пентаксим. После этого уровень снова упал до 700 в 10 месяцев. В 11 месяцев ребенок заболел бактериально- вирусной инфекцией с температурой 40 боролись 9 дней,лежали в болтнице. На протяжении всего года жизни гемоглобин всегда ниже нормы. От 99 в период болезни до 106.это самый высокий плказатель . Наблюдается ребенок в нашей гематологии в Рязани. Сначала говорили нужно ждать. Но после последнего анализа крови наговорили кучу страшных вещей, якобы кровь совсем плохая. К слову, ребенок активен, весел ,бодрый, сам ходит,болтает на своем.то есть если бы не анализ крови, то с виду здоровый малыш. Болел вот в 11 месяцев впервые. До этого температуры никогда не было, только сопли единожды. Прилагаю фото последнего анализа крови. Подскажите, действительно ли так все плохо? Спасибо ! |
#2
|
||||
|
||||
нейтропения детская доброкачественная (см .ЧаВо в педиатрии.) Легкая тромбоцитопения бывает после перенесенной вирусной инфекции
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Большое спасибо. А вот то что в послелнем анализе найдены нормобласты?это критично? Стали пугать лейкозом, потому что якобы их быть не должно. И нужна ли какая то терапия при таком гемоглобине? |
#4
|
||||
|
||||
В опубликованном Вами анализе я нормобластов и их количество не вижу(старайтесь публиковать анализы более легкочитаемом виде -горизонтально и полностью).Железодефицитная анемия(показатели гемоглобина и эритроцитов указывают косвенно на железодефицит) требует лечения препаратами железа (см прикрепленные темы)
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Видимо, это по ее мнению нормобласты, которых быть не должно. Но толком ничего объяснить не может. Лишь советует пересдать через месяц. Я,к сожалению, совсем не сильна в анализах, скажите это действительно повод волноваться? Спасибо Вам за Ваши консультации. |
#6
|
||||
|
||||
ребенку дожны были назначить с 6-7 мес., когда гемоглобин был менее 110, актиферрин капли, в таком случае он бы не нуждался в госпитализации по поводу вир. инфекции, а сейчас вы пожинаете плоды нелечения ЖДА у ребенка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Скажите,пожалуйста, нужно ли обследовать дальше этот leuco: nrbsc*или же достаточно назначенного препарата ? Спасибо за ответ |
|
#8
|
||||
|
||||
мальтофер не усваивается у 25-30% детей и анемия персистирует на фоне его приема; ничего дообследовать не нужно, а лечить анемию; ЖДА на первом году откладывает неизгладимый отпечаток на развитии ребенка, который остается на всю жизнь https://forums.rusmedserv.com/showpo...2&postcount=44
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите,пожалуста, дозировку актоферрина для ребенка, ему год и вес 11 кг. |
#10
|
||||
|
||||
ЖДА редко бывает у доношенных детей до 4-6 мес. жизни, гемоглобин 95-105 в 2-4 месяца - норма; так что полгода упушено, а не год; отсутствие мясного прикорма из красного мяса в рационе ребенка тоже фактор ЖДА, 3 капли на кг веса или 30-35 капель актиферрина на нынешний вес
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Большое спасибо!!!
|
#12
|
||||
|
||||
тактика гематолога скорее верная : повторить анализ крови через месяц лечения анемии как для наблюдения за эффективмостью лечения анемии , так и для проверки:остались ли nrbsc или нет.Может стит проверить через месяц ферритин, трансферрин, С- реактивный белок
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
30-35 капель всего а сутки? Можно разделить на 2 приема? Просто смутила инструкция, где написано Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 3 лет) – 25-30 капель трижды в сутки |
#14
|
||||
|
||||
не знаю, что они имели в виду, можете делить на два раза, по 15-16 капель за 1 раз
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за Ваши консультации!
|