Лейкопения неясного генеза

[Irina38]

Добрый день! Мне 35 лет, рост 164см, вес 47кг. Обратилась к терапевту с жалобами на повышенное давление (138/88; 165/100) и головные боли. По результатам обследования поставили диагноз остеохондроз шейного отдела 2ст. ЭКГ-в норме, флюорография -в норме, анализ мочи-в норме, биохимия крови в норме, кроме билирубин 30.00 мкмоль/л (5.00-21.00), гормоны щитовидной железы ТТГ -1,29мкМЕ/мо (0,34-5.60), Т4 свободный 0.68 нг/дл (0.54-1.24), клинический анализ крови плохой. Сдавала три раза. Прикрепляю файлы с первой сдачи 13.03 и последней 1.04. Данная картина уже месяц. Последний раз делала общий анализ крови в 2013 году, все в норме.
Ранее, февраль-март, обследовалась у гинеколога, пролечила гидросальпинкс справа. Повторное УЗИ показало воспаления нет.
Имею хронический холецистит.
На данный момент терапевт ставит диагноз лейкопения неясного генеза и направляет к гематологу. Жду результаты анализа на инфекции( ВИЧ, гепатит, сифилис).
Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. И есть ли предпосылки к заболеванию крови? Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

У Вас могут быть две причины для лейкопении - недоедание/белковое голодание по любым мотивам (у Вас серьезный дефицит массы тела) и/или дефицит железа, подтверждение и исправление обоих - нормализует и кровь.

[Irina38]

Спасибо большое за ответ! Надеюсь, что действительно причина в этом, но я всю свою жизнь пребываю в таком весе +-2кг. Только во время беременности набрала11кг, но после родов все ушло.

[Dr.Vad]

если у Вас имеется нарушение усвоения вешеств из ЖКТ (целиакия, мальабсорбция), то дефицит массы тела может быть и при отсутствии ограничений в питании; в последнем анализе есть признаки начин. ЖД, ферритин менее 50 или железо/ожсс менее 0.2 подтвердят ето

[Irina38]

Добрый вечер! Наблюдалась у гематолога с весны этого года. В сентябре гематолог выписала с лейкоцитами 3,17 и формулировкой" данных за заболевание крови на данный момент нет". Лечения никакого не проводилось. Только совет гематолога пить отвар овса.
Сейчас лейкоциты опять упали до 2,4, отсутствую эозинофиллы и базофиллы. Иногда беспокоит боль в суставах и мышцах. Терапевт направил на ревмопробы. В чем может быть причина таких анализов? Действительно ли такое состояние не требует лечения?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Все что мог, уже сказал полгода назад, почему Вы ничего не обследовали - вопрос не ко мне, в отсутствие желания у Вас следовать рекомендациям консультанта, никакого желания консультировать Вас на форуме тоже нет.

[Irina38]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич.Если позволите, ещё один вопрос: Какой анализ нужно сдать для диагностики целиакии?

[Dr.Vad]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Irina38]

Здравствуйте! Сделала железо, ферретин, ОЖСС. Результаты прилагаю. По этим результатам назначен Сорбифер по 1т*2раза в день 3 месяца. Контроль анализа крови через 1-1,5мес.
Сорбифер переношу плохо, жуткая тошнота от него. После приема препарата в течении 1,5 месяца, железо подросло до 14,85мкмоль/л, гемоглобин тоже вырос, хотя он был в норме. Лейкоциты по прежнему низкие.
Гематолог подозревает наличие инфекции и отправляет меня к инфекционисту. Но у него я уже была. Сдала анализы на цитомегаловирус и токсоплазмоз. Было сделано: УЗИ брюшной полости, УЗИ лимфоузлов, рентген грудной клетки, консультация ревматолога- все в норме.
Чувствую себя хуже, постоянное ощущение , что заболеваешь, болит голова сзади, шея. Периодически на шее вскакивают какие то болезненные прыщи( фурункулы) и вообще шея очень болит при повороте головы.
Принимать ли мне далее препараты железа? Может есть какой то препарат , который переносится легче , чем Сорбифер? И вообще в каком направлении двигаться?

[Dr.Vad]

Конечно, сорбифером по две в день лечат ЖД анемию когда гемоглобин меее 100, а в Вашей ситуации одной и то много, железа бисглицинат (солгар или аналоги), ферретаб будут более переносимой оипцией лечения; у большинства женшин без ЖД гемоглобин в норме 130-150 со средней цифрой около 140, что Вы и показали на своем примере, а 122 для Вас был низкий или анемичный