Хирургическая операция или лазерная

[PavelC]

Добрый день!

Мужчина, 68 лет, жалобы на ухудшение зрения, особенно в правом глазу. Был на приеме у офтальмолога, диагноз глаукома, назначили капли и повторный визит через 2 месяца.
Через 2 месяца врач подтвердила назначения (заключение во вложении). На повторный визит еще через 2 месяца и сказала на нем выпишет направление на хирургическую операцию.

1) Показана ли и обоснована ли хирургическая операция при текущих показателях?
2) Можно ли заменить хирургическую операцию лазерной и стоит ли?

Спасибо.

[iceloo]

На какую операцию? Может, врач про удаление катаракты сказала?
Периметрию выложите.

[PavelC]

Сообщение от iceloo

На какую операцию? Может, врач про удаление катаракты сказала?
Периметрию выложите.

Врач говорила про глаукому и снижение глазного давления как цель операции.
Периметрия во вложении.

[iceloo]

Для такой стадии глаукомы, видимо, компенсация недостаточная, по мнению вашего врача.
Лазерная операция - СЛТ возможна, но при псевдоэксфолиативной глаукоме может не быть выраженного гипотензивного эффекта.

[PavelC]

Понятно, но все же тот же вопрос: показана ли операция при сохранении текущих показателей на каплях?
Если показана, то будет ли более предпочтительным вариант сначала сделать лазерную операцию, и в случае неэффективности - хирургическую?

[Dr-vasiliY]

Добрый день! Можно выполнить Лазерную операцию, но лучше сначала перейти на максимальный гипотензивный режим. Т.е окупресс отменить и добавить аналог простагландина (дорзопт плюс + аналог простагландина)

[iceloo]

Если верить выписке, окупресс капается дважды в левый глаз, а дорзопт плюс трижды в правый.
Я против трёх препаратов, т.к. это ухудшает комплаенс. Уж лучше лазер, при неэффективности - хирургия с антиметаболитами.

[Dr-vasiliY]

Интересная пропись конечно. Не 3, а 2 препарата получается.