Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.12.2017, 22:34
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Есть ли анемия у ребёнка? Какая?

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Пожалуйста, прокомментируйте анализы моего ребёнка?!
Мальчик 4 полных года. Вес 18 кг, рост 110 см. Перед аденотомией сдавали анализы крови, среди которых ОАК. Меня смутил уровень гемоглобина. Судя по материал РМС у ребенка легкая анемия. Пропили 1,5 месяца Актиферрин в сиропе, правда в лечебной дозировке-7,5мл 1 раз в сутки. Пересдали ОАК через 1,5 месяца не прекращая приема Актиферрина, результат не изменился. Подскажите, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия? Стоит ли проверить B12, фолиевую кислоту в крови? Ферритин? Спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf ОАК от 06.11.17.pdf (266.0 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: pdf ОАК от 21.12.17.pdf (169.7 Кб, 20 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2017, 22:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка от 21.12 в анализе анемия, другой анализ - ето взрослого человека; если усвоение актиферрина нарушено или железа сульфат в сиропе отсутствовал, то гемоглобин мог и не поменяться за 1.5 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2017, 23:04
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Прошу прощения, Вадим Валерьевич, в один день вместе с ребенком сдавала анализы, прикрепила по ошибке свой, исправляю.
Цитата:
если усвоение актиферрина нарушено или железа сульфат в сиропе отсутствовал, то гемоглобин мог и не поменяться за 1.5 мес.
Что нам делать в таком случае? Сироп покупался в разных аптеках, думаю вероятность отсутствия железа сульфата ниже, чем нарушение усвоения актиферрина.
Вложения
Тип файла: pdf ОАК от 06.11.17.pdf (264.6 Кб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2017, 23:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
плохо, что анализы в разных лабах делали; если верить показателям, то еритроцитарные показатели сместились в лучшую сторону, НО у ребенка лейкоцитоз в посл. анализе без СОЕ и лейкоформулы, отсюда повышение гемоглобина не произошло, что ребенок или болеет или болел накануне
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.12.2017, 23:13
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Анализ в одной лаборатории, второй просто без лейкоцитарной формулы. Пересдать-не проблема. Ребенок ходит в сад, есть незначительные выделения из носа.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2017, 23:16
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Вадим Валерьевич, еще добавлю. Была такая же картина с гемоглобином у сына в 1,5 его года. Тогда мы пили актиферрин достаточно долго. Месяца 4-6, гемоглобин вырос до 121г/дл и пить бросили.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.12.2017, 23:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдать не проблема ребенку мочу, кал, но если мама не видит проблем, что родному ребенку будут опять проводится болезненные манипуляции, то проблема не с ребенком, или он Вам не родной?

Лечение анемии занимает 3 мес, при проблемном усвоении железа 4-6 мес., продолжайте лечение 4 мес., затем повторите анализ, повторяйте проф. курсы 1 раз в год
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2017, 23:19
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Пересдать не проблема ребенку мочу, кал, но если мама не видит проблем, что родному ребенку будут опять проводится болезненные манипуляции, то проблема не с ребенком, или он Вам не родной?
Не посчитала нужным сдавать ОАК с лейкоцитарной формулой, так как полный ОАК был полтора месяца назад. Причина в этом.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.12.2017, 23:21
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Пересдать не проблема ребенку мочу, кал, но если мама не видит проблем, что родному ребенку будут опять проводится болезненные манипуляции, то проблема не с ребенком, или он Вам не родной?

Лечение анемии занимает 3 мес, при проблемном усвоении железа 4-6 мес., продолжайте лечение 4 мес., затем повторите анализ, повторяйте проф. курсы 1 раз в год
Благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.12.2017, 23:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
понятно. но все равно не повод повторять анализ прямо сейчас, если ребенок глотает таблетки, то можете ему купить железа бисглицинат - он лучше усваивается чем сульфат в 2-3 раза
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.12.2017, 23:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
iron bis-glycinate chelate has been used for food enrichment and for supplementation. Due to its chemical structure (consisting of a covalently bounded iron molecule to an organic ligand, in this case glycine), this form of iron can be partially resistant to the action of enzymes and to the binding action of substances naturally present in food such as metals, dietary fiber, phytates, and phenols, with which the iron can form insoluble compounds. In addition, because of the amino acid bonding, there is less direct exposure of iron to the gastrointestinal mucosa cells; this can reduce local toxicity and side effects attributable to iron compounds present in the intestinal lumen, like abdominal pain.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.12.2017, 23:28
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
понятно. но все равно не повод повторять анализ прямо сейчас, если ребенок глотает таблетки, то можете ему купить железа бисглицинат - он лучше усваивается чем сульфат в 2-3 раза
Поищу, спасибо! У нас еще проблема со стулом во время лечения актиферрином в 1,5 года ребенкиных пришлось совмещать актиферрин с дюфалаком. Сейчас такая же ситуация.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.12.2017, 23:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
посмотрите фрагмент выше (используйте онлайн переводчик, если не знаете английский)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.12.2017, 23:31
simm simm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 31
simm *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
посмотрите фрагмент выше (используйте онлайн переводчик, если не знаете английский)
Спасибо! Уже.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.12.2017, 23:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,380
Поблагодарили 33,226 раз(а) за 31,576 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вот фрагмент переносимости у беременных - железо бисглицинат вызывал в 2.5 раза меньше поб. эффекта включая запоры:
Almost half the participants (45%) reported at least one adverse effect, especially constipation (27.4%, P < 0.01), nausea (10.8%). Multivitamin preparations and ferric bisglycinate were associated with the fewest side effects (23.7, 21.2% respectively, P < 0.01), and ferrous fumarate and immediate-release ferrous sulfate with the most (56.3, 53.7% respectively).
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.