#1
|
|||
|
|||
Зашкаливают показатели ОАК
Женщина, 78 лет, рост 150, вес 45. Слабость, бледность, потливость и днем, и ночью. АД 100/65. Беспокоят постоянные очень сильные боли в ногах, обезболивающие не помогают. Общий анализ крови (прилагается) привел к полной панике, показатели просто зашкаливают. Помогите с расшифровкой. Всё, что смог сказать районный терапевт: гемоглобин немножко низкий. На флаги и выводы под анализом вообще не обратил внимания. Это лимфолейкоз и уже слишком поздно?
25.07.17 был перелом шейки бедра, через три дня- резкое ухудшение состояния. 02.08.17 поступила в реанимацию районной больницы. С 06 по 17.08. проходила лечение в терапевтическом отделении. Выписка из истории болезни с показателями анализов прилагается. С 28.08 по 11.09.17 проходила лечение в хирургическом стационаре. Выписка прилагается. Для удобства прилагается динамика показателей. В лечении применялись в огромном количестве сильные антибиотики и другие лек.препараты, способные влиять на состав крови. За этот период 4 раза делали рентген (1- бедро и 3-легкие). Имеется инфекция мочевыделительной системы после катетеризации. |
#2
|
||||
|
||||
Лейкоза нет, есть анемия, скорее всего ЖДА, и лейкопения из-за ее же плюс прием обезболиваюших, женшине нужен вменяемый врач, для ее удобства Вы можете такого найти и привезти к пациентке (или же ее привезти к очному врачу). Заочно помочь не представляется возможным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам, Доктор! А какого врача Вы имеете в виду - гематолога? К сожалению, в нашу глушь и бездорожье врач из краевого центра не поедет. А мама сейчас слишком слаба для дальних поездок по такой холодной погоде.
По-поводу ЖДА: можно ли ей принимать препараты железа и какие? Я давала ей Сорбифер Дурулес (Венгрия). Но после первой же таблетки у нее разболелся желудок. Можете ли Вы посоветовать какой-нибудь препарат? |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич! Сегодня мы получили результаты повторного ОАК за 1.12.2017 г. и развернутого анализа крови на холестерин. Посмотрите пожалуйста на изменения в лейкоцитарной формуле. Ваше мнение по поводу приема статинов. Боюсь, что в мамином возрасте (78 лет) и ее состоянии "хрупкого равновесия" они принесут больше вреда, чем пользы. Возможно я ошибаюсь. Подскажите, если можно.
И еще вопрос, можно ли маме пить Солгар железо? |
#5
|
||||
|
||||
Анализ крови как и прежде не очень информативный, причины анемии по нем не видно, нужен ли пр-т железа или иное лечение - угадать не представляется возможным, нужны или нет статины после 75 лет - пока современной медицине неизвестно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, что ответили, Вадим Валерьевич! А если сдать еще анализ на уровень ферритина, это будет информативно? И какие еще анализы нужны? Подскажите, пожалуйста.
|