Боль в плечевом суставе

[stupino]

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 52 года.
Полтора года назад получила травму левого плеча, неудачно и резко потянувшись за ремнем безопасности в машине, почувствовала резкую боль в плече, которая постепенно утихла. В течение, примерно месяца, еще несколько раз точно также, тянулась за ремнем и чувствовала резкую боль в плече. Затем стала ощущать дискомфорт и ноющую боль при поднятии левой руки вверх и резкую боль, когда тянулась за чем-либо левой рукой. Обратилась к врачу, сделали рентген, заключение рентгенолога: разрыв АКС, но врач сказал, что у меня никакого разрыва нет, а это плечелопаточный периартроз. Поставили в сустав два укола Кеналога с интервалом в две недели, боли прошли, ощущала себя здоровым человеком четыре месяца. Затем плечо снова стало понемногу болеть. Стала ходить в бассейн, плавать (брассом) по часу примерно, два раза в неделю, после плавания боль становилась меньше, но постепенно амплитуда движений левой рукой становилась хуже, а боль все ощутимее. Не могу спать на больном плече, поднимать руку вверх, трудно одеваться и пр. По собственной инициативе сделала МРТ. Из заключения: отрыв передненижнего сегмента фиброзной губы и нижней суставно-плечевой связки - повреждение Банкарта. Повреждение акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок II ст. (частичный разрыв). Синовит.
Далее, после обращения к врачу, сделала рентген шейного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз шейного отдела. Спондилез (С4-С6). Теперь разные врачи мне говорят разное. Кто-то советует делать операцию, кто-то говорит, что физиолечением обойдусь (но у меня противопоказание к физиолечению: узлы в щитовидной железе). Как я понимаю, мне нужна операция. Какая? Посоветуйте, пожалуйста, к кому и куда можно обратиться, где можно сделать операцию по квоте (я живу в Моск. области).

[stupino]

добавляю МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctor101]

Где если не в столице государства, найти ортопеда,специалиста плечевого сустава,владеющего техникой артроскопи..
Все банально просто.

[stupino]

Понятно. Я и ищу в Москве... А по поводу операции еще вопрос был. Нужна, не нужна... мнения врачей разные...

[doctor101]

1-прежде всего назначается и выполняется адекватная неинвазионная терапия, и оценивается ее эффективность/формальная увч терапия, не в счет/
2-артроскопия может быть как диагностической,так и с выполнением оперативных действий.

[stupino]

Непонятно, что за неинвазионная терапия? Конечно, я не врач, мне эта терминология неизвестна. Не знаю, выдержу ли я еще хотя бы месяц... Рука двигается все хуже (в плече). Мне предлагают сделать артроскопическим методом субакромиальную декомпрессию. Для начала.

[doctor101]

Сообщение от stupino

Непонятно, что за неинвазионная терапия? Конечно, я не врач, мне эта терминология неизвестна. .

Консультация предполагает определенную самостоятельность взрослого человека
Элементарный запрос в гугле дает возможгость понять,не будучи врачем

НЕИНВАЗИВНЫЙ

noninvasive) - 1. Термин используется для характеристики методов исследования или лечения, во время которых на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов.

[Maxim_A]

Сообщение от stupino

Непонятно, что за неинвазионная терапия? Конечно, я не врач, мне эта терминология неизвестна. Не знаю, выдержу ли я еще хотя бы месяц... Рука двигается все хуже (в плече). Мне предлагают сделать артроскопическим методом субакромиальную декомпрессию. Для начала.

Для субакромиальной декомпрессии и артроскопической диагностики квота не нужна, ее можно сделать по полису ОМС. А вот если окажется что в Вашем случае боли вызваны повреждением надостной мышцы или SLAP повреждением (по Вашему МРТ и то и другое возможно) - тогда уже без квоты будет дорого..
Неинвазивные методы - это все консервативные методики, кторые не операция

[stupino]

Сообщение от Maxim_A

Для субакромиальной декомпрессии и артроскопической диагностики квота не нужна, ее можно сделать по полису ОМС. А вот если окажется что в Вашем случае боли вызваны повреждением надостной мышцы или SLAP повреждением (по Вашему МРТ и то и другое возможно) - тогда уже без квоты будет дорого..
Неинвазивные методы - это все консервативные методики, кторые не операция

Спасибо. Про квоту я спросила, чтобы знать, возможно ли ВООБЩЕ ей как-то воспользоваться и где (не везде в Москве делают операции для жителей области по квоте и по полису ОМС). Да и дело не в квоте, главное - выздороветь.
Максим, Вы пишете: "если окажется, что.." а когда это может обнаружиться? Во время проведения операции (субакромиальной декомпрессии)? SLAP-повреждение, это частичный отрыв фиброзной губы?
Помогут ли в моем случае неинвазивные методы лечения? С учетом того, что двигать рукой все труднее и больнее.

[Maxim_A]

Вы пишете: "если окажется, что.." а когда это может обнаружиться? Во время проведения операции (субакромиальной декомпрессии)?

Желательно, конечно, иметь точный диагноз до операции, но это не всегда возможно, к сожалению, особенно в ОМС сегменте. Диагностическая артроскопия - не самое страшное что может случиться с плечевым суставом. Лучше, конечно, во время артроскопии быть готовым к любым находкам в суставе и иметь соотв фиксаторы и инструменты, но в наших условиях это практически не реально.

SLAP-повреждение, это частичный отрыв фиброзной губы?

В яндексе про это довольно подробно написано... у Вас ситуация несколько сложнее, т.к. сложно отличить SLAP от Buford complex (по Вашей МРТ)

Помогут ли в моем случае неинвазивные методы лечения? С учетом того, что двигать рукой все труднее и больнее.

Надо не гадать, а делать, но под руководством грамотного специалиста ЛФК и ортопеда.

[stupino]

Сообщение от Maxim_A

В яндексе про это довольно подробно написано...

Яндекс от меня уже стонет, наверное))
Спасибо, завтра поеду на консультацию в Москву, поспрашиваю доктора, да и нужно уже определяться, что дальше делать...

[germmed]

Не понятно, что должна дать субакромиальная декомпрессия? Мне на МРТ видятся проблемы вокруг подлопаточной мышцы. Да и характер травмы тоже не исключает повреждение подлопаточной мышцы. Хотя, больше данных за повреждение Банкарта. Без тестирования сустава не разобраться. Ваше решение ехать на очную консультацию абсолютно правильное

[stupino]

Сообщение от germmed

Ваше решение ехать на очную консультацию абсолютно правильное

Была на консультации сегодня. Врач вправил мне подвывих плеча, с которым я, по его словам, ходила полтора года. Сказал, что скоро буду здорова. Надеюсь))

[alex2006mobile]

Сообщение от stupino

Была на консультации сегодня. Врач вправил мне подвывих плеча,

Это где такие кудесники работают?

[Nikkitta]

Сообщение от stupino

Была на консультации сегодня. Врач вправил мне подвывих плеча, с которым я, по его словам, ходила полтора года. Сказал, что скоро буду здорова. Надеюсь))

эээххх.