|
#1
24.05.2018, 15:27
|
|||
|
|||
|
Покраснение соска у ребенка 8ми месяцев и вакцинация
Добрый день, уважаемые консультанты!
Мальчик, 8месяцев 3 недели, ЕР на 41й неделе 01.09.2017, 8-8 по Апгар. 3550г и 55см. В 8м 9200 и 69см. Недели 2-3 после родов присутствовала сыпь по телу (токсическая эритема новорожденных, нигде в выписке не упоминается). Один из прыщиков локализовался на правом околососковом кружке. Сыпь прошла, этот конкретный прыщик стал беловатым. Я его просто наблюдала и воспринимала как жировичок что ли. В возрасте почти 8ми месяцев правый сосок выраженно покраснел, не по всей окружности, а неровным пятном. Я, имея опыт АД у старшего ребенка, мазала сосок Топикремом. Краснота уменьшилась, появилось легкое шелушение. Уплотнений нет (внутри самой "пимпочки" на обоих сосках крошечные шарики - так понимаю, это строение соска, у меня тоже так...), припухлости как таковой я не вижу. На плановом осмотре у педиатра нам отказали в прививке (мы всё пытаемся начать вакцинацию и вот в очередной раз мимо) и направили на консультацию к онкологу. Я больше была склонна думать, что это результат физического воздействия - так или иначе поддержка ребёнка подмышками затрагивает область молочных желез (вот и сейчас после сна сосок не красный, абсолютно спокойный, но "жировичок", более выраженная "пимпочка" и более выраженные пупырышки на околососковом кружке (железы Монтгомери?) отличают его от более гладкого или плоского что ли левого...). Тем не менее правый сосок бросается в глаза в отличие от левого, и это меня беспокоит. Но с онкологом меня прилично напугали... Ничего конкретного в интернете не нашла. На гинекомастию новорожденных мы вроде не подходим по возрасту. Судя по мамским форумам с покраснениями-припухлостями молочных желез отправляют к хирургу или эндокринологу, а нас вот так... Также вероятно это может быть реакция на гормоны при гв? Ну и еще я пытаюсь связать резкое покраснение с моей реакцией на мои нарощенные гелем ногти - у меня потрескались пальцы, пооблазила кожа, видимо на какой-то компонент (подобное было очень давно). По времени два эти события совпали. Уважаемые врачи, умоляю, ответьте на мучающие меня вопросы: 1. По УЗИ (во вложении) в обеих железах присутствует железистая ткань. Со слов врача, проводящего УЗИ "должна быть жировая, но в этом возрасте слабодифференцируется; рекомендовано пересмотреть питание матери, убрав курицу (по причине гормонов) и соесодержащие продукты". Железистая ткань - это не норма, приводящая к опасности? Наблюдать по УЗИ? С какой периодичностью? 2. Само по себе покраснение одного соска признаком чего может быть? 3. Тот бесцветный пупырышек, который родом с периода новорожденности - что это может быть и связаны ли эти "проявления"? 4. В какую сторону бросаться для дальнейшей расстановки точек над i? 5. Является ли данная ситуация поводом для отвода от прививки инфанрикс-гекса? Моему старшему предстоит прививка ОПВ и я бы хотела к этому моменту иметь ИПВ у младшего, т.к.очень боюсь контактов... Во вложении фото ребенка, УЗИ и ОАК. Уважаемые врачи, очень надеюсь и жду комментариев, предположений... P.S. Нас уже пытались лечить от АД (у старшего) и антибиотиками и капельницами преднизолона в обход местных гкс, и интерферонами при каждых соплях и "для профилактики" после поездки в Москву на обследование... На самом деле изрядно столкнулась. Если бы не РМС... 
|
|
#2
24.05.2018, 15:35
|
|||
|
|||
|
Еще фото, если позволите
|
|
#3
25.05.2018, 10:07
|
||||
|
||||
|
1.у мальчиков реже,чем у девочекь но может быть геникомастия до 1.5 лет.Грудная железа- железистая ткань
2-3.если нет чувствительностиь болезненности- не мастит,не воспаление антибиотики и др.немедленное лечение -нет небходимости.Остальное- решайте вопросы с очными врачами 4.онколог то же хирург ,нередко более граммотный, чем обычный поликлинический хирург, убьете 2-х зайцев и направившего врача удовлетворите 5.нет
|
|
#4
26.05.2018, 00:24
|
|||
|
|||
|
Эдуард, огромное спасибо за внимание к моему вопросу!
 Значительно полегчало! Тем более второй день систематически вижу, что после покоя (т.е.ребенок не на руках) сосок без покраснения. Отличается только "прыщиком". Не совсем поняла насчёт железистой ткани - т.е. в грудных железах мальчиков раннего возраста железистая ткань = норма?.. Просто на УЗИ мне дали понять, что ничего в этом хорошего и может иметь последствия... А что касается онколога - помимо эмоциональной составляющей (посещение детского отделения в онкодиспансере) я опасаюсь в очередной раз натолкнуться на врача, далекого от принципов доказательной медицины... Я Вам безмерно благодарна за то, что не оставили мой пост без внимания!
|
|
#5
27.05.2018, 17:44
|
||||
|
||||
|
Физиологическое доброкачественное увеличение грудных железах в первые месяцы жизни- за счет доброкачественной временной пролиферации железистой ткани за счет женских пол.гормонов и стимулирования ими выработки пролактина.Обычно у девочек встречается чаще и сохраняется дольше, но возможны варианты...
|
|
#6
29.05.2018, 18:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Эдуард!
Спасибо за разъяснения! Вчера привились Инфанрикс-гекса впервые. Я вскользь сказала про пупырышек на соске с периода новорожденности, ни слова про отвод от прививки от нашего участкового педиатра. Педиатр в клинике, где прививались, спросила про гемангиому. Я вначале не поняла, о чем она - у ребенка несколько гемангиом: на затылке, довольно обширная сзади на шее, на веке правого глаза и пара совсем маленьких пятнышек - на лбу и на бедре (у старшего тоже была на веке правого глаза и несколько точек сзади на шее. Прошли в 6 и 12 месяцев). Но они все плоские и красные, как положено быть сосудистым образованиям)) В общем педиатр уверена, что пупырышек на соске - это гемангиома, "получившееся просяное зернышко закупорило сосудик", с её слов. Конечно тоже рекомендует показать онкологу. Если честно её уверенный вариант меня несколько успокоил. Осталось только набраться мужества дойти до онкодиспансера... и не напороться там на какие-нибудь запугивания и несуществующие, коммерческие диагнозы... бр
|
|
#7
29.05.2018, 18:40
|
|||
|
|||
|
Забыла, добавить - благодаря Вам я уверенно пошла прививаться, а то бы и дальше тянули.
|
|
#9
30.05.2018, 18:18
|
||||
|
||||
|
если подозревается гемангиоматоз ( маленькие гемангиомы более 5 на теле),рекомендуется УзИ живота и головы для ислючения внутренних гемангиом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Infants less than 6 months of age with five or more cutaneous hemangiomas should be evaluated for possible visceral involvement. Abdominal and head ultrasounds are appropriate screening tools.
|
|
#10
30.05.2018, 18:22
|
||||
|
||||
|
Уа не вижу х у ребенка гемангиомы, но некоторые педиатры сосудустые пятна за затылке и на лбу называют гемангиомами,в то время как они такими обычно не являются(nevus simpels) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
