#1
|
|||
|
|||
Ребенок 2.5 года: АСТ более 100, АЛТ в норме.
Добрый день.
Мальчик, 2.5 года, рост ~90 см, вес ~14 кг. На спине небольшая, примерно 1 см в диаметре дермоидная киста. Хотели удалить, хирург перед операцией назначил биохимию крови 2017-07-03. По ней выяснилось, что показатель АСТ = 108, при этом АЛТ = 15 (см. скрины). Соответственно, хирург отказался оперировать, пока АСТ не придёт в норму. Сделали 2017-07-10 УЗИ ОБП, нашли усиление сосудистого рисунка печени. Результаты на прикрепленном скрине. Повторно сдали биохимию через 2 месяца 2017-09-11 для исключения ошибки исследования. Всё так же: АСТ = 117, АЛТ = 14. Педиатр отправила к гастроэнтерологу. Она прописала гепатопротектор в течение не менее 3-х месяцев. Пропили Эссливер форте по 1 капсуле в день в течение почти 4-х месяцев. Сдали 2018-02-23 платно только показатель АСТ = 122, правда не натощак (предыдущие все строго натощак). Записались на полную биохимию по ОМС на 2018-03-20, но, я думаю, результат будет тот же. После этого пойдём обратно с результатами биохимии к гастроэнтерологу. Ребенок еще не разговаривает, но визуально с ним всё в норме, жалоб нет. Куда копать дальше? Т.к. хотелось бы всё-таки эту кисту удалить. Прививки из-за повышенного АСТ дальше стрёмно делать, да и сами медики могут отказаться их делать. До того, как узнали про АСТ, прививки делали все, более-менее по плану (чтобы не было проблем с приемом в садик). |
#2
|
||||
|
||||
Скорее всего из-за етого - чисто лабор. феномен
An easy method for diagnosing macro-aspartate aminotransferase: a case series [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Свежая биохимия от 2018-03-30.
АСТ понизился до 88,5. |
#4
|
||||
|
||||
Зачем Вы без конца повторяете анализы? Вам нужно исключать случайный результат (ложно-положит.) от того, который указывает на болезнь у ребенка: ищите сертифиц. лабораторию, которая умеет "отделять мух от котлет"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Для отслеживания динамики изменения.
Я правильно понял, для того, чтобы определить есть этот Макро-АСТ или нет, надо договориться с лабораторией, чтобы они сделали 2 раза замер: сразу, а потом неделю подержали пробирку в холодильнике и еще раз сделали анализ? |
#6
|
||||
|
||||
Да, покажите им ету публикацию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |