#16
|
|||
|
|||
|
#17
|
||||
|
||||
Íàñ ïðåæäå âñåãî èíòåðåñóåò çàêëþ÷åíèå ãëàâíîãî ýíäîêðèíîëîãà è ãåíåòèêîâ. Óäàëèòå êîïðîãðàììû è àíàëèç êðîâè è âûëîæèòå ýòè çàêëþ÷åíèÿ.
|
#18
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ÙÆ è çàêëþ÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà. Ëåòîì áûëè ó ýíäîêðèíîëîãà ïîâòîðíî, à òàêæå ó ãåíåòèêà. Çàêëþ÷åíèÿ â êàðòî÷êå, êîòîðàÿ îñòàëàñü â ïîëèêëèíèêå. Íà äíÿõ çàáåðåì è âûëîæèì.
|
#19
|
||||
|
||||
Ýòî çàêëþ÷åíèå ãëàâíîãî ýíäîêðèíîëîãà ìèíçäðàâà? Æäåì ïîâòîðíîãî.
ïîïðîáóéòå âûëîæèòü ñíèìîê ðåáåíêà ñòîÿ áåç ãîëîâíîãî óáîðà, â òðóñèêàõ, ñ ïðîñüáîé ìîäåðàòîðàì ñêðûòü åãî. Òàêæå ñíèìîê êèñòåé ðóê è õîðîøî áû ðåíòãåíîãðàììó êèñòåé ðóê. |
#20
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñåãîäíÿ êàê ðàç áûëè ïîâòîðíî ó ãëàâíîãî ýíäîêðèíîëîãà. Ïðèêëàäûâàþ åãî çàêëþ÷åíèå, à òàêæå çàêëþ÷åíèå ãåíåòèêà è ðåíòãåíîãðàììó êèñòåé
|
#21
|
|||
|
|||
Ñíèìîê ðåáåíêà âûëîæèì çàâòðà. Îí ñåãîäíÿ ðàíî ñïàòü ëåã
|
#22
|
||||
|
||||
Íó âî ïåðâûõ öåëèàêèÿ ó âàñ íå èñêëþ÷åíà ãåíåòè÷åñêè: ãåíåòè÷åñêè -ýòî âîò òàê: ó ëèö ñ ñîìíèòåëüíûìè ìîðôîëîãè÷åñêèìè äàííûìè èëè îòðèöàòåëüíûìè ðåçóëüòàòàìè ñåðîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäåíèå òèïèðîâàíèÿ íà íàëè÷èå ãàïëîòèïîâ HLA-DQ2 è HLA-DQ8 ãëàâíîãî êîìïëåêñà ãèñòîñîâìåñòèìîñòè.
Íî íîðìàëüíûå àíàëèçû êàëà, îòñóòñòâèå ÿðêîé êëèíèêè ïðè òàêîé ñèëüíîé çàäåðæêå ðîñòà âñå òàêè äåëàþò öåëèàêèþ ñîìíèòåëüíîé.  óìå ÿ áû ïîìíèëà, ÷òî âîïðîñ î öåëèàêèè ïîëíîñòüþ íå ñíÿò, íî íà÷èíàëà áû íå ñ ýòîãî. Àíòèòåëà, êîòîðûå âàì èçìåðÿëè äàþò ïðîöåíòîâ 70% ïðèìåðíî, ÷òî öåëèàêèè íåò. |
|
#23
|
||||
|
||||
Ðîñò âàì êàêîé íà ñåãîäíÿ íàìåðÿëè? ×òî òî ÿ â çàêëþ÷åíèè íå âèæó... Îòâåòüòå è ÿ äàëüøå íàïèøó.
Èçìåðÿòü äîëæíû áûëè ëåæà... ß óæ íå ãîâîðþ ÷òî òðèæäû... |
#24
|
|||
|
|||
Ðîñò ó íàñ íà ñåãîäíÿ 70 ñì. Ïîñëåäíèé ðàç â àâãóñòå áûëà ïðèáàâêà â ðîñòå, ïðè÷åì ñðàçó íà 2 ñì. Äî ýòîãî ñ ìàÿ ïî àâãóñò äèíàìèêè ðîñòà íå áûëî. Âî è ñåé÷àñ îïÿòü íå ðàñòåì ñ àâãóñòà(((
|
#25
|
||||
|
||||
Âàñ ýíäîêðèíîëîã èçìåðÿë? Ëåæà?
|
#26
|
||||
|
||||
Æäó ôîòîãðàôèþ ðåáåíêà.
|
#27
|
||||
|
||||
Åñëè ðîñò ïðàâäà 70ñì - SDS ðîñòà -4
1.  íàçíà÷åíèÿõ âàøåãî ýíäîêðèíîëîãà ïëàíèðóåòñÿ çàáîð êðîâè íà ðåäêèå ôîðìû íèçêîðîñëîñòè (âåðîÿòíåå âñåãî íà äåôåêò ãåíà GH1). Èìåííî ýòî ÿ âàì è õîòåëà ïîðåêîìåíäîâàòü. Âàø ýíäîêðèíîëîã â ãåíåòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ â ýíäîêðèíîëîãèè ïîíèìàåò áîëüøå, ÷åì ÿ (ÿ ïîñìîòðåëà êòî ýòî). Åñëè ãåíåòè÷åñêàÿ ôîðìà íàðóøåíèÿ ïîäòâåðäèòñÿ, ïðîáû ìîæíî íå äåëàòü, ñðàçó ëå÷èòü. 2. Òàêæå ÿ õîòåëà ïðåäëîæèòü ñäåëàòü ìðò ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé îáëàñòè. Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ ãîðìîíîì ðîñòà â íàøåé ñòðàíå âñå ðàâíî ïîëîæåíî ñäåëàòü ýòî èññëåäîâàíèå. Òàêæå âòîðàÿ íàèáîëåå âåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà òàêîé âûðàæåííîé íèçêîðîñëîñòè - Äåôåêòû ðàçâèòèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû. 1) Ïàòîëîãèÿ ñðåäèííîé òðóáêè: — àíýíöåôàëèÿ; — ãîëîïðîçýíöåôàëèÿ; — ñåïòî-îïòè÷åñêàÿ äèñïëàçèÿ. 2) Äèñãåíåçèÿ ãèïîôèçà: — âðîæäåííàÿ àïëàçèÿ ãèïîôèçà; — âðîæäåííàÿ ãèïîïëàçèÿ ãèïîôèçà; — ýêòîïèÿ ãèïîôèçà. (ýòî ÿ ó÷åáíèê öèòèðóþ) Åñëè ãåíåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æäàòü äîëãî - ìîæíî íà÷àòü ñ ÌÐÒ. Îáñóäèòå ýòî ñ âàøèì ýíäîêðèíîëîãîì. Åñëè åñòü õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ íà ìðò + âàøà êëèíèêà, 2 ïðîáû òî÷íî íå íóæíû. Âîçìîæíî îäíó èëè ñðàçó ëå÷åíèå. Êîãäà ñëåäóþùàÿ êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà è êîãäà ïëàíèðóåòñÿ çàáîð êðîâè? |
#28
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Êðîâü ñäàåì â áëèæàéøåå âðåìÿ. Íà ñ÷åò ÌÐÒ ýíäîêðèíîëîã íàì ãîâîðèë, íî îí ñêàçàë äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà (ïðèìåðíî 1-1,5 ìåñ æäàòü). Ñêîðåå âñåãî, òîãäà è áóäåò ñëåäóþùèé ïðèåì ó ýíäîêðèíîëîãà. Ñåãîäíÿ åùå áûëè ó ãàñòðîýíòåðîëîãà. Îíà íà ñ÷åò íèçêîãî ïàðàòãîðìîíà ñêàçàëà, ÷òî ñêîðåå âñåãî åñòü íåõâàòêà êàëüöèÿ â îðãàíèçìå. Ðåêîìåíäîâàëà ïðîéòè äåíñèòîìåòðèþ è âñå-òàêè ïîâòîðíî ïðîéòè ñêðèíèíã öåëèàêèè (îíà íå èñêëþ÷àåò ýòîãî äèàãíîçà). Íàçíà÷èëà óðñîôàëüê, õîôèòîë è ÑÌÒ-ôîðåç.
À êàê ñêðûòü ôîòîãðàôèè, ÷òî òî ÿ íå ìîãó íàéòè êàê ýòî ñäåëàòü? |
#29
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, îáåðåãàéòå íàøè íåðâû îò ïåðåñêàçà òîãî, ÷òî , êàê Âû ïîíÿëè, ñêàçàë ãàñòðîýíòåðîëîã: ïðè÷èííî - ñëåäñòâåííûå ñâÿçè çäîðîâî ïåðåïóòàíû. Ó Âàñ õîðîøèé ýíäîêðèíîëîã, ïðè íåîáõîäèìîñòè îí íàéäåò, ñ êåì ïîñîâåòîâàòîâàòüñÿ . Äîêòîð Òîùåâíèêîâà ïðåêðàñíî âñå ðàññêàçàëà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|