тиреотоксикоз и планирование беременности

[EvgeshaNef]

Пропал тирозол, даже в ближайших городах его нет. Последние 3 недели принимала по 5 мг в сутки. св т4 сдам только послезавтра. Тирозол закончился у меня 20 мая. это катастрофично? в аптеке заказали, когда придет никто не говорит. может есть аналоги? хотя в аптеке говорят, что нет тех препаратов, которыми можно было бы заменить...

[EvgeshaNef]

и если уж произошла задержка с таблетками, когда лучше сдать т4, чтоб посмотреть есть ли гиперфункция, а то ставят тиреотоксикоз, а т4 высоким ни разу не был)))

[Melnichenko]

Сообщение от EvgeshaNef

и если уж произошла задержка с таблетками, когда лучше сдать т4, чтоб посмотреть есть ли гиперфункция, а то ставят тиреотоксикоз, а т4 высоким ни разу не был)))

Приходится сожалеть , что Вам так и не удалось НИЧЕГО понять.

[Melnichenko]

Сообщение от EvgeshaNef

поняла, св т4- 0,75 (норма 0,80-2.10), завтра к очному врачу. Благодарю.

Это цифра НА ФОНЕ приема тирозола ,и и даже если св Т4 был повышен , через месяц от начала приема тирозола он нормализуется у многих.
Но что еще любопытнее - при узловом зобе вполне мб и Т3 тиротоксикоз,и субклинический т-токсикоз

[EvgeshaNef]

Галина Афанасьевна, я то поняла, что наступила медикаментозная гипофункция, только она очень быстро наступила, через 2 недели приема.И понятно, что нужно составить общую картину... Возможно, главное, что нет ДТЗ (ат к рттг 0,42). Теперь жду очереди на сцинтиграфию, она в июле, хотя в июне еду в отпуск, возможно сделаю быстрее. Конечно уже пожалела, что не послушала Вас тогда, когда Вы четко дали понять, что без сцинтиграфии тут не обойдется. Надеялась на "Авось". Думала, что и диагнозы не правильные (меня ж ничего не беспокоит) и если не онко, значит всё хорошо! Буквально сегодня читала про стадии тиреотоксикоза: манифестный, субклинический... Предлагаете сдать еще Т3? Завтра пересдам. По- хорошему надо что-то делать с этим узловым зобом. ВОЗМОЖНО в данном случае склеротирование?

[EvgeshaNef]

а ат к р ттг сдаются единажды? или результаты могут поменятся к положительному?

[Melnichenko]

Вряд ли склерозирование - осмысленная вещь в данном случае .
Рада , что уже есть шанс на понимание ситуации

[EvgeshaNef]

Да все мы-пациенты подкоркой понимаем, что необходимо принимать даже наихудший сценарий развития болезни, но до последнего каждый надеется на то, что худшее не подтвердится и эта история не про него. Тем более в моем случае всё произошло внезапно, до сих пор не осознаю всего. И это именно в тот момент, когда я так близка к тому чтобы попытаться стать мамой. Ранее опысывала свои беспокойства по поводу планирования. Понятно, что онное необходимо отложить, однако в июне кладут в больницу по поводу аднексита и эндометриоза, отменить уже не могу по многим причинам. Хочу понять, оперативное лечение щж уже показано или всё же стоит ждать результатов сцинтиграфии. Не хотелось бы сейчас удалять даже долю щж. Всё же, надежда есть на то, что операция не потребуется? Ведь в случае субклинического тиреотоксикоза, как Вы писали выше, необходимо пока наблюдение, но в условии узла в 3 см..........

[Anna_Shvedova]

По поводу сцинти уже писали неоднократно.

Сообщение от Anna_Shvedova

Есть большой узел, мы уже на третьей странице обсуждаем, что для диагноза нужна сцинтиграфия.

По поводу вероятных диагнозов и гипотиреоза на фоне назначения больших доз тирозола при субклиническом тиреотоксикозе - тоже. Это было ожидаемо. Вы читаете то, что мы пишем?

На ДТЗ не похоже (нормальные АТ к рТТГ, большой узел левой доли). Наиболее вероятен узловой токсический зоб, менее вероятна версия про деструктивный тиреотоксикоз, и при том, и при другом диагнозе может быть резкий переход из гипер в гипо на большой дозе тирозола, тем более что тиреотоксикоз был субклиническим.

Если сцинти подтверждает токсический узел, то альтернатива операции - радиоактивный йод. Можно беременеть через полгода.

По поводу бесплодия - план с лапароскопией выглядит очень разумно. Электрофорез не имеет смысла

[EvgeshaNef]

Я и хочу попросить врача о лапароскопии, чтоб не терять зря времени. а что всё же предпочтительней и менее травматично РЙТ или операция? а физиотерапия не по поводу эндометриоза, а хронического аднексита, хотя не вижу в ней смысла.

[Melnichenko]

Если бы один метод был более предпочтительным ДЛЯ ВСЕХ , с какого бодуна оставляли бы другой ?

[EvgeshaNef]

Здравствуйте! Вчера сдавала анализы по рекомендации гинеколога, т.к. немного завышен тестостерон. Наряду с кортизолом, сдала св т4 и св т3 (1 неделя 5 мг тирозола, 1 неделя без тирозола, т.к. его нигде нет).
посмотрите, пожалуйста:
T3 свободный 3.90 (2.38 - 4.37), Т4 свободный 0.89 (0.80 - 2.10)
Кортизол 31.0 ++ (6.2-19.4) 5 день цикла, с утра.

[Melnichenko]

Напомните гинекологу, что определение тестостерона у женщины без вирилизации клитора , резкого увеличения роста волос или аменореи лишено смысла. Дополните также сведениями о том , что оценка кортизола утром в крови вполне уместна о отделении реанимации при подозрении на аддисонический криз
Т4 и Т3 пока нормальны

[EvgeshaNef]

Спасибо огромное, чтоб я без Вас делала! Вирилизации клитора нет, месячные каждый месяц почти в один день, цикл стабильный с самого начала. А вот волосы- больная тема: усы, борода, бакенбарды, грудь, околососковая зона, живот, бедра сзади, темные, толстые, заметны стали лет 7-8 назад. Аддисонический криз? Здорова, жалоб нет. Завтра еду в другой город, тирозол покупать? его надо пить перед сцинти?

[EvgeshaNef]

тирозол покупать? его надо пить перед сцинти?