Результат биопсии

[llinna]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Прошу помочь разобраться в дальнейшей тактике с пациенткой 14 лет с одиночным узлом щитовидной железы. На УЗИ кистозный узел 7*12 мм с пристеночным тканевым компонентом 4*6 мм, кровоток определяется по контуру, в области тканевого компонента усилен, при эластографии краевое уплотнение ткани. Результат биопсии: изменённые эритроциты, много коллоида, единичные мелкие группы клеток фолликулярного эпителия с дегенеративными изменениями. Заключение: цитограмма более всего соответствует коллоидному зобу.
У меня вопрос: при такой цитограмме нельзя исключить фолликулярную неоплазию? Может быть, стоит повторить цитологическое обследование уже существующих стёкол? Если да, где это лучше сделать в Москве?
Заранее благодарю за помощь.

[ELENA_VLAD]

Написано - "коллоидный зоб".
Пересмотрите стекла, если не доверяете цитологу.
Вас смущает заключение по эластографии?

[llinna]

Да, результаты эластографии подозрительные.
Наличие фолликулярного эпителия с дегенеративными изменениями тоже смущает.

[Anna_Shvedova]

Но клетки фолликулярного эпителия - это тиреоциты. Эластография, да еще кистозного узла, вряд ли что-то проясняет.. Лучше бы тканевой компонент описал врач УЗИ, ведь ничего нет, кроме размеров. У взрослого вообще узел такой не нужно было бы пунктировать.

[ELENA_VLAD]

Подозрительны в отношении чего? Мы не ориентируемся на эластографию никоим образом - в рекомендациях не представлен этот метод обследования, лишь по гепатиту с целью уточнения формирования цирроза. Обычная пукция при коллоидном зобе, тип по Бетесда 1. Дегенеративные изменения тиреоцитов часто описываются, это не признак атипии. Есть точка зрения, что коллоидный зоб - часть инволютивных изменений.