#1
|
|||
|
|||
О лечении кариеса зубов
Развитие стоматологии идет по пути совершенствования пломбировочных материалов и методик, направленных на замену зубной ткани искусственными материалами и конструкциями типа штифтов, коронок и имплантов. При этом способность зуба к самовосстановлению никак не учитывается и не исследуется. Предполагаю, что существует другой путь лечения кариеса, который можно было бы назвать консервативным. Возможны два варианта
1. С удалением кариозной ткани. В этом случае пораженная кариесом ткань зуба удаляется сверлением. После этого полость заполняется смесью веществ, способствующей росту дентина. Это должна быть смесь карбоната кальция, фосфата кальция, фторида кальция и гидроксида кальция. Она также должна содержать антибактериальные вещества и, возможно, какие-нибудь органические добавки. Например, это могут быть аминокислоты или белок, извлеченный из крови самого пациента. Поверх смеси накладывается временная пломба. Лечение проводится в несколько посещений врача. При каждом посещении временная пломба удаляется, восстановительная смесь под ней заменяется новой порцией этой смеси и временная пломба устанавливается вновь. После зарастания полости новым дентином он изолируется от внешней среды лаком, заменяющим эмаль зуба. 2. Без удаления кариозной ткани. В этом случае пораженная кариесом ткань зуба не удаляется. Вместо этого сверлится тонкий канал, обеспечивающий доступ в кариозную полость. Через этот канал полость заполняется гелем с антибактериальными веществами, после чего входное отверстие в канал закрывается временной пломбой. Дальнейшее лечение также проводится в несколько посещений. При каждом посещении временная пломба удаляется, полость промывается и вновь заполняется антибактериальным гелем. Затем временная пломба устанавливается вновь. После завершения антибактериального этапа лечения вместо геля применяется восстановительная смесь, описанная выше, и дальнейшее лечение проводится так же, как и в первом случае. |
#2
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#3
|
|||
|
|||
i) подобные технологии разрабатываются, но пока что есть результаты только на уровне мышей; на людях тестирование пока что не проводилось;
ii) в чём вопрос? |
#4
|
|||
|
|||
Re: О лечении кариеса зубов
Цитата:
Вопрос о мышах. Их зубы значительно меньше человеческих. Существует ли специальные стоматологические инструменты для манипуляций на мышиных зубах? Если нет, то как проводятся опыты? Почему? Пожалуйста, очертите круг тематик наиболее популярных сегодня в стоматологических исследованиях? Уважаемый Евгений Владимирович (JSV)! Возьмем Ваш город Ростов-на-Дону. Где и сколько человек в Ростове-на-Дону заняты стоматологическими исследованиями? Может ли их заинтересовать изложенная в моем сообщении тематика? Можете ли Вы помочь мне в налаживании контакта с ними? |
#5
|
||||
|
||||
К сожалению, выращивание наружу натуральных тканей зуба невозможно, т.к. клетки, образующие дентин, находятся внутри полости зуба и увеличение массы дентина возможно только при облитерации полости зуба, когда ее пространство заполняется дентином от периферии к центру. Наружу - нет.
Я Вам рекомендую изучить вопрос гистологического строения зуба и вопрос одонтогенеза. Что, куда, зачем и почему растет, и почему не растет в другую сторону. К сожалению, восстановление кариозных зубов "природными" способами невозможно. Вы ведь не думаете, что никто до Вас не мечтал о том, чтобы пораженные кариесом зубы самовосстанавливались? Вы изобретаете стоматологический "вечный двигатель". Стоматологу читать ваши идеи смешно, честно. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
ii) Я знаю о таких исследованиях в Европе и Азии. В России (и в частности Ростове) о таких исследованиях мне не известно. Цитата:
iv) В области лечения кариеса и восстановления разрушенных зубов с нуля мне известны интересные исследования основанные на биоинжнерии. На данный момент они позволяют (на мышах) восстанавливать клетки зубов на основе меланоцитстимулирующих гормонов и выращивать новые зубы на месте отсутствующих с помощью специальных клеток. Но всё это пока что находится на стадии исследования/тестирования отдельных энтузиастов и будет внедряться в массы еще не скоро. Цитата:
|
#7
|
|||||
|
|||||
Re: О лечении кариеса зубов
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
А в других городах? Пожалуйста, помогите выйти на конкретных людей. |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
В последние годы в ряде работ зарубежных исследователей приводятся данные по моделированию образования кальцификатов in vitro в культуре клеток пульпы человека (Tsukamoto Y., Fukutani S., Shin-Ike T. et al., 1992; Peng B., Fan M., 1997; Ohbayashi E., Matsushima K., Hosoya S. et al., 1999), крыс (Hayashi Y, Imai M, Goto Y., Murakami N., 1993; Yokose S, Kadokura H., Tajima Y. et al., 2000) и кроликов (Beersten W., van den Bos T., 1989). В большинстве таких работ сообщается о способности клеточной культуры пульпы к спонтанному формированию очагов минерализации на 10—15 день после начала культивирования на нормальной среде клеточной культуры и при наличии бета-глицерофосфата. Эти очаги, кроме обычных клеточных и волокнистых образований пульпы, содержат также пузырьки с игольчатыми кристаллами. Также отмечается высокая коллагенпродуцирующая активность клеток пульпы (фибробластов) и активность щелочной фосфатазы. Активность именно этого фермента, локально повышающего уровень ионов фосфата, является необходимой для инициации процессов кальцификации. При проведении подобных экспериментов различными авторами (Kasugai S. Shibata S., Suzuki S. et al., 1993; Peng B., Fan M., 1997; Yokose S, Kadokura H., Tajima Y. et al., 2000) в клеточной культуре были выявлены клетки, фенотипически сходные с одонтобластами. Приведенный отрывок показывает, что искусственно стимулировать кальцификацию внутри кариозной полости можно. То есть категорическое "невозможно" желательно бы пересмотреть и проводить эксперименты. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Медицина - это не культ или, по крайней мере, не должна быть культом. |
#11
|
||||
|
||||
Чтобы образовывались кальцификаты. нужна пульпа В кариозной полости пульпы не будет.
Вы все-таки про одонтогенез прочитайте. Если вам так уж загорелось совершить открытие в стоматологической науке, то хотя бы для начала прочитайте несколько глав из стоматологических учебников. Практически в любой толстой книге по эндодонтии есть главы про строение пульпы и про патологические процессы в ней. Не предлагаю вам читать учебники полностью - хотя бы главы про строение пульпы и кариозный процесс. Между делом не забывайте чистить зубы дважды в день, используйте зубную нить. |
#12
|
||||
|
||||
Коэн, Тронстадт, Бир - найдите что-нибудь на торрентах. Учебники по гистологии опять же. Надеюсь, на этом все закончится. Вы простите, но ваши идеи по выращиванию дентина в кариозной полости дилетантские, а потому смешные.
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Насколько мне известно позднее эти выращенные зубы были подвергнуты тщательному рентгенологическому, микроскопическому и другим анализам и результаты показали, что зубы совершенно не отличаются от естественных. Даже болевые ощущения есть от холодной/горячей пищи. Насчёт нынешнего 2011 года - исследований тоже много и при должном поиске по адекватным источникам можно найти интересующую Вас информацию, например, ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Боюсь, что мне не известны исследования подобного уровня в России. |
#14
|
|||
|
|||
Нашел, скачал, читаю. Спасибо. Надеюсь вернуться к нашей дискуссии с аргументами из этой книги.
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
Хочу продолжить дискуссию в этой теме. Недавно обнаружил интересный текст. Автор - А. В. Волков, называется [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Его также можно найти в журнале [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Приведу следующий фрагмент из данного текста:
Уже в 1969 году в пульпе была обнаружена зона с активной клеточной пролиферацией. Эта область получила название зоны Уейла [zone of Weil]. ... В дальнейшем было показано активное участие клеток пульпы этой области в регенерации зуба при кариозном процессе – вторичный (или репаративный) дентиногенез в самообновлении ткани зуба. Пожалуйста, прокомментируйте этот текст, о какой "регенерации зуба при кариозном процессе" идет речь? |