Тяжелая форма ГЛПС

[Vladimir59]

Пол: мужской, Возраст – 56 лет, рост-187, вес-72
15.11.2015 вернулся из деревни, расположенной в 100 км от Москвы. В деревенском доме есть мыши, испражнения и фекалии которых были на стульях, на полу и на столе.
27.11.2015 и 04.12.2015 пил алкоголь – виски 0,5 с колой 1 л (27.11), виски 0,3 с колой 0,5 (04.12.2015).

Анамнез заболевания:
Считаю себя больным 12 календарных дней (с 09.12.2015 по 20.12.2015) выраженная слабость. Отсутствие аппетита. За период с 13.12.2015 по 17.12.2015 резко упало количество выделяемой мочи. С 18.12.2015 по 20.12.2015 количество выделяемой мочи увеличилось, но не нормализовалось.
Кашель, боль в горле, насморк – отсутствуют. Боль в мышцах. Кожные покровы чистые, бледные. С 15.12.2015 сильный отек лица и шеи.

Высокая температура 39,8, которую снижал ежедневно дома «Нурофеном», «Парацетамолом», «Колдрексом» (каждый препарат в полной допустимой дозе). После приема жаропонижающих температура снижалась до 38, после чего через 3-6 часов снова поднималась до 39,8. Указанные лекарственные средства принимал одновременно в период с 10.12.2015 по 15.12.2015, в результате чего превысил перекрестную дозировку.
Также принимал полный курс «Сумамеда» - без эффекта. Курс «Арбидола» - без эффекта. 1 таблетку «Ингаверина», «Нолицин» – 2 таблетки – (вечер - 14.12.2015, утро – 15.12.2015) «Нолицин» порекомендовал врач из мед центра в связи с плохим анализом мочи (воспалительный процесс).

13.12.2015 в медицинском центре после осмотра врача-терапевта:
Объективный статус: Состояние ближе к удовлетворительному. Выраженный гипергидроз. Астенизирован. Температура – 38,1 Периферические лимфоузлы не увеличены. В зеве небольшая гиперемия задней стенки глотки. Дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 120/80 мм рт ст. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена. Мочеиспускание не нарушено. Периферических отеков не выявлено. Диагноз – грипп средней тяжести. Интоксикационный синдром.
План обследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.
В мед центре внутривенно прокапали р-р глюкозы 5% - 200 мл № 1 + вит С 4,0 в/в кап № 1; р-р Натрия хлорида 0,9% - 200 мл + р-р вит В6 4,0 в/в кап № 1.
Сделали укол анальгина с димедролом (р-р анальгина 50% - 2 мл, р-р димедрола 1 мл в/м № 1)
Назначили «Ингаверин» 90 мг 1 табл 1утром.

Состояние не улучшилось. 15.12.2015 госпитализировали в реанимационное отделение ГКБ № 50, поскольку рентген легких показал затемнения.

С 15.12.2015 по 18.12.2015 я находился в реанимационном отделении 50 ГКБ.
Предварительные диагнозы: нефротический синдром, полисерозит, лимфоаденопатия. Мне проводилась инфузионная, мочегонная и антибактериальная терапия.
В плевральной полости у меня обнаружена жидкость не воспалительного происхождения.
Был поставлен диагноз – острой почечной недостаточности, причины возникновения которой пытались установить.
Я был осмотрен инфекционистом, который ГЛПС не увидел. Однако анализ крови на ТИФ, ПАРАТИФ, ГЛПС, ВИЧ – отправили.
Так же я был осмотрен нефрологом, который убедительных данных за поражение почек в виде гломерулонефрита не нашел.
В реанимационном отделение у меня исключили – пневмонию, ОРЗ, ОРВИ, менингит. Я обратил внимание врачей на то, что в ротовой полости у меня установлены импланты. Врач сказал, что данных за сепсис нет.

18.12.2015 из лаборатории сообщили, что в крови обнаружили – инфекцию ГЛПС. Меня перевели во «Вторую инфекционную больницу».

За период с 10.12.2015 по 20.12.2015 фебрильная лихорадка не уходит. Сильный отёк лица. Сухость во рту. Количество выделяемой мочи увеличилось, но не нормализовалось. 18,19 декабря 2015 - понос. Динамика ухудшения с каждым днем. Течение болезни тяжелое. В первые дни болезни с 09.12.15 по 15.12.2015, полагаю помимо прочего, отравление жаропонижающими препаратами, в результате их принятия в больших дозах.

Учитывая вышесказанное и принимая во внимание результаты анализов, прошу ответить на следующие вопросы:
1. Объективен ли диагноз? Как его дифференцировать от других?
2. Планомерно ли мое данное состояние?
3. Какие методы исследования должны еще проводиться?
4. Имею ли я право попросить выписку из карты с начала болезни и сфотографировать её? Врачи неохотно информируют меня о течении и плане лечения.
5. На что должно быть направлено текущее лечение – пока делают в/м витамины и жаропонижающее.
6. Какие прогнозы лечения таких вирусов?
7. Имели ли право меня транспортировать из одной больницы в другую?
Анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]