|
#1
30.11.2015, 13:57
|
|||
|
|||
|
Боль в правом бедре, паху и пояснице.
Добрый день!
Возраст 48 лет, рост 168, вес 70 кг. Я живу в США. Уважаемый доктор, помогите пожалуйста с моей проблемой! В начале сентября я переворачивалась ночью с правого бока на спину, стараясь не задеть левое плечо (там у меня Slap), я очень резко перевернулась, ноги были согнуты в коленях и ощутила сильнейшую (нестерпимую) боль в правом паху. С тех пор ничего не заживает. Позже я обратилась гинекологу (там всё ок), исключила также почки. Была в ортопеда, доктор сделала мне кортизон в бедро, облегчение было не долгим. Боль ноющая и жгучая, почти постоянная в бедре, в паху и ягодице, хотя сплю нормально ночью, иногда чувствую как-будто онемение в ноге. На снимке она мне показала, что я задела вертлужную губу, то есть она отражена не гладкой, как левая сторона, а покорёженной. Межпозвоночный диск в норме. Доктор дала мне на дом делать комплекс упражнений, принимаю нестероидные лекарства, а также начала принимать глюкозамин. Боль после упражнений усилилась и лекарства не помогают. Что посоветуете, доктор? Спасибо! 
|
|
#2
02.03.2016, 02:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
04.03.2016, 06:02
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Вас осматривал невролог? Исключали ли проблемы с позвоночником? Судя по описанию болей, в первую очередь нужно исключать именно это, а не цепляться к вашей вертлужной впадине.
|
|
#4
06.03.2016, 05:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А разрывы вы видите тоже на снимке, как (вертлужной губы) labral или FAI? Я сдавала тест RF и ANA, сказали результаты негативные. У меня есть на руках результаты тестов крови. Скажите, а чем может помочь мне невролог, как это связано с неврологией? Меня осматривал только ортопед и она сказала, что с позвоночником порядок.
|
|
#5
06.03.2016, 07:40
|
||||
|
||||
|
Если мы начнём обследовать людей, просто идущих по улице, то мы можем у каждого найти признаки импинджмента. Но лечить нужно то, что требует лечения в данный момент времени. А вам сейчас нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и показаться либо неврологу, либо более грамотному ортопеду.
|
|
#6
06.03.2016, 18:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот (ниже) результат описания первого МРТ (без контраста). Описание МРТ (с контрастом) получу при встрече с доктором. "Доктор рассмотрела результат моего МРТ и она сказала, что тест показывает, что есть немного жидкости вокруг тазобедренного сустава. Эта жидкость, скорее всего, занимает немного места и еще большее давление на моего соединения, поэтому я чувствую сильную боль ((Тест также показывает некоторые истончение суставного хряща моего бедра (в соответствии с артритом на моем рентгеновском тесте). Там (МРТ) нет никаких доказательств ослабленного тела. Верхняя губа моего бедра действительно показывает некоторый рост сигнала, который наводит на мысль о каком-то дегенеративном типа разрыва. Это вид разрыва, она сказала, в моей возрастной группе, как правило, не реагируют, а также не имеет тенденции отвечать на артроскопию, как мы часто видим их в сочетании с нормальной дегенерации, связанной с возрастом."
|
|
#7
06.03.2016, 19:34
|
||||
|
||||
|
Синовит тазобедренного сустава у вас действительно есть. Есть проблема и в тазобедренном суставе, но на представленных срезах повреждения хрящевой губы, точнее, причины синовита, у вас не видно. И корешковые симптомы у вас однозначно есть.
|
|
|
|
#8
06.03.2016, 19:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А что значит корешковые симптомы? Спасибо огромное!
|
|
#9
06.03.2016, 19:41
|
||||
|
||||
|
Википедия рулит. Корешковый синдром.
|
|
#10
07.03.2016, 07:06
|
||||
|
||||
|
Я ещё раз перечитал ваше первое сообщение. Вы написали, что межпозвоночный диск в норме. То есть позвоночник проверяли? А пока мы общались, я уже забыл то, что было в начале и принял томографию с контрастированием за синовит сустава... Получается и сам запутался, и вас путать начал. У вас есть томограммы, записанные на диск, нужно посмотреть все исследование целиком...
|
|
#11
07.03.2016, 13:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мой МРТ с контрастом я выложила выше, это я сфоткала из компа. (рабочего стола). Так какие всё же выводы вы можете сделать из увиденного на снимках о моём правом таз. суставе? Спасибо!
|
|
#12
07.03.2016, 13:23
|
||||
|
||||
|
На представленных срезах я проблем не вижу никаких.
|
|
#13
07.03.2016, 13:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я состою в группе на ФБ "Hip Impingement Awareness (FAI, PAO, THR)", так там некоторые пациенты пишут, что они испытывали страшную боль в бедре, результаты МРТ были негативные и только во время альтроскопии их хирурги находили проблемы и устраняли. Очень опасаюсь этого, ведь у меня есть mild артрит (на X-Rays) и операция не желательна, а только замена бедра(( Спасибо!
|
|
#14
08.03.2016, 11:55
|
||||
|
||||
|
Импинджмента-синдром - это состояние хроническое. Оно не может резко возникать. При импинджменте может пострадать хрящевая губа, и это может дать знать о себе резко. Но тогда в любом случае должны быть предпосылки к её повреждению. То есть уже должно быть что-то, из-за чего она перетерлась. Не может она раз, и лопнуть. Как канат: сначала перетирается, потом может резко порваться. Если что-то подобное происходило, то Хрящевая губа должна была болеть и ранее. Я не исключаю, что импинджмент или повреждение губы у вас есть. Данных, чтобы их исключить, тоже недостаточно. И определять это нужно не только на тех срезах, которые вы представили. Нужно целиком все исследование на диске, а ещё лучше иметь в распоряжении набор: рентген таза и сустава в специальной боковой проекции, КТ, МРТ. И именно иметь в распоряжении, а читать только заключения. Если уж вникаете в проблему, то почитайте про адекватную диагностику феморо-ацетабулярного импинджмента, почитайте о проявлениях при повреждении хрящевой губы, точнее о том, как это проявляется в зависимости от точной локализации повреждения. Вообще, изучите проблему более внимательно.
|
|
#15
09.03.2016, 03:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
