бланк истории болезни

[nzosteo]

Уважаемые администраторы форума!

Несколько дней назад подключился к форуму и получаю профессиональное удовольствие от хорошо созданной врачебной он-лайн поликлиники.

Один момент я бы предложил модифицировать - бланк/трафарет истории болезни для заполнения пациентом. Больше половины вопросов не включают даже базовой информации. После тщательного поиска нашел лишь вот это

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Мне представляется, что полезнее было бы иметь бланк/трафарет, который пациенты могли бы заполнять, задавая вопрос. Его можно включить в скрипты сайта кнопкой или вывести отдельным заголовком в каждом подразделе - чтобы можно было легко(!) найти.

К примеру:
Возраст
Пол
Вес
профессия

Основная жалоба
характер (как Вы это ощущаете?)
когда бывает
сколько длится
от чего лучше
от чего хуже
сопутствующие жалобы и симптомы
когда и с чего началось
как прогрессировало
какое лечение принимали с каким эффектом
какими заболеваниями страдаете в настоящее время
перенесенные заболевания, травмы в прошлом
пройденные обследования, заключения специалистов

Или давайте обсудим более детально или со спецификой для каждого отдела?

[Наталья П.]

Этот форум - не поликлиника, а добровольное сообщество медицинских работников, которые здесь общаются между собой и консультируют желающих по медицинским вопросам на добровольной основе. Структура подачи вопроса упорядочена по мере сил.
Создавать из неё историю болезни, думаю, нецелесообразно, тк интернет-консультация имеет массу ограничений и не заменяет собой очного осмотра врача, а несет в основном, просветительскую функцию.

[ErickRed]

Сообщение от nzosteo

Уважаемые администраторы форума!

Несколько дней назад подключился к форуму и получаю профессиональное удовольствие от хорошо созданной врачебной он-лайн поликлиники.

Уважаемый nzosteo! Лучше не называйте ДК РМС "он-лайн поликлиникой"! Люди здесь суровые, прямые., могут "неодобрямс" влепить!
Но это шутки.
Поройтесь в архивах: есть пациенты, выкладывающие достаточно адекватной информации и удобоваримые сканы исследований, что позволяет проводить теле-консилиумы и реально помогать.
Присоединяйтесь к обсуждениям.

[nzosteo]

Простите, пожалуйста, не "въехал" сразу. Где тут у вас самый дальний угол? Мне туда.

Но если уж быть дотошным, давайте сделаем экскурс в словари.

Руководство Handbook of Community-Based Clinical Practice By Anita Lightburn, Phebe Sessions,
со ссылкой на Американские словари определяет клинику, как "медициинское учреждение, управляемое несколькими специалистами, работающими совместно".

В Толковом словаре русского языка С.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой
ПОЛИКЛИНИКА, -и, ж. Лечебное учреждение с врачами разных специальностей для приходящих больных или помощи на дому.

На мой взгляд, немалая часть форума как раз и посвящена помощи тем, кто "приходит" на сайт или сидит дома

Сообщение от Наталья П.

Структура подачи вопроса упорядочена по мере сил.

Расскажите подробнее, где и как? Достаточно ссылки.

[BBC]

Например http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29461
Модераторы каждого раздела определяют требования, как считают нужным (вот мы, в праве, - таких требований писать не стали - разнообразие общения тренирует оптимизм).
Ваша идея, бесспорно была бы интересной, если бы на РМС действительно строили полУклинику, но если и здесь все пойдет строго по шаблону...

P.S. Выходите из угла. В мире так много интересного. На РМС тоже.

[nzosteo]

ErickRed

Спасибо за гостеприимство.
Порылся еще до того, как вносить предложение. В двух случаях из трех, где принял участие, пришлось задавать одни и те же базовые вопросы. В моем опыте помощи он-лайн скрининговый трафарет упрощает и структурирует сбор информации по пациенту, повышая эффективность общения как с пациентом, так и в консилиуме. Речь идет не о врачебной "истории болезни", а об опроснике.

[Booker]

Об этом же Валерий Валерьевич и говорит. В каждом разделе свои правила задавания вопросов в зависимости от специфики. Пообщайтесь на эту тему с модераторами своего профильного подфорума. Возможно, Ваше предложение и покажется им интересным в какой-то части.

[riltsov]

К сожалению, большинство пациентов, обращающихся к нам за помощью, не читают тему «Правила публикации вопросов».

Есть множество ситуаций, когда онлайн консультация невозможна, необходим очный осмотр безотносительно к тому, сколько информации о себе предоставил пациент. Часто это бывает при болях в животе, например. В таких случаях пациент напрасно потеряет время и силы на составление подробного отчета о своей болезни.

В каждой клинической ситуации набор вопросов различен. Да, вопросы часто мы задаем одни и те же, но в стереотипных ситуациях. Делать опросники нужно по каждой проблеме разные: опросник при головной боли, при боли в животе, при головокружении, при болях в грудной клетке и т.д. Создание таких опросников процесс трудоемкий, но возможный.

В реале при сборе анамнеза, каждый следующий вопрос пациенту я задаю, исходя из ответа на предыдущий. Как бы подробно мы не продумали онлайн вопросник, он будет несовершенным. Часто будет ситуация когда пациент будет напрасно отвечать на некоторые вопросы предоставляя нерелевантную информацию. Частыми будут ситуации, когда придется задавать дополнительные вопросы.

Тема «Правила публикации вопросов», которая есть в терапии и неврологии, может быть доработана и лучше структурирована, но перегружать её частными вопросами, ИМХО, не стоит. Такая тема должна быть в каждом разделе.

[Dr.]

Сообщение от riltsov

К Тема «Правила публикации вопросов», которая есть в терапии и неврологии, может быть доработана и лучше структурирована, но перегружать её частными вопросами, ИМХО, не
стоит. Такая тема должна быть в каждом разделе.

Там 4 вопроса, которые все равно никто осилить не может. Даже с третьего раза Куда больше!?