#1
|
|||
|
|||
Хронический хламидиоз? Chlamydia pneumonia.
Очень прошу Вашей помощи и консультации. Мучаюсь уже больше полугода. Если нужна какая-то дополнительная информация, то готов ответить на все вопросы. В одном посте уместить все у меня вряд ли получится.
Мне 25 лет, рост 190, вес 100. Ситуация следующая: В ноябре месяце я переболел пневмонией, вызванной Chlamydophila (Chlamydia) pneumonia. Первые четыре дня было лечение без АБ, потом сделали снимок и назначили на 10 дней аугментин. К концу ноября, после того как пропил курс, я вылечился. Снимки после лечения показали что все хорошо, самочувствие было хороше. В мае делали еще один рентген и КТ - все в порядке. Примерно через неделю после того как я поправился, в конце ноября, я почувствовал, что к вечеру ухудшается самочувствие, слабость, хочется спать, пекет глаза. Стал мерить температуру - 37 градусов. В основном около 8 вечера поднималась,стабильно каждый день. Утром и днем все ок с температурой. Была ночная потлиовсть. Начал ходить по врачам. Сдал общие кровь и мочу - сказали все хорошо. Терапевт сказал, что через некоторое время температура уйдет, что такое бывает после пневмонии. Однако она не уходила, плюс к этому я начал замечать синяки под глазами. И появилось ощущения, что вены по всему телу стали гораздо заметнее. На руках, в паховой области, грудь, на ладонях, около глаз. Пошел еще раз к терапевту. Назначили УЗИ почек, печени, селезенки- все ок. Выявили только предположительно хронический холицестит. К концу декабря начал замечать что вены по телу и на лице стали еще гораздо сильнее видны. Попал к инфекционисту, он назначил какието анализы на инфекции, на руках у меня их нет, сказал там все ок и все дело в перенесенной пневмонии и все пройдет. Пил по назначению имуномодуляторы. Но ничего не проходило. По следующим анализам у меня выявился белок в моче, и я пошел сдавать анализы у нефролога , обследовался с марта по май у него. Он сказал, что по его части все ок. Белок на третий раз дал отрицательный результат. Был у ревматолога по АСЛО. Он тоже сказал что со мной все ок. а что с АСЛО - не понятно. Показатель перенесенной инфекции просто. Был у ЛОРА, брали мазки - все чисто. Однако поставили диагноз хр. тонзилит и хр. фарингит. Был у уролога - тоже все чисто. Был у имунолога, по имунограме - все хорошо. ЭХО -все ок. Эндокринолог - по щитовидке все ок. Гдето в марте появились мелкие красные точки внизу ног, у ступней. после этого в апреле инфекционсит дал направление на иерсениоз и еще раз на хламидии ((Chlamydia) pneumonia) - выявилось и то и другое. Пропил в конце апреля курс юнидокс солютаба. Поехал отдыхать на море. Вроде бы на фоне приема АБ темп ушла и самочувствие улучшилось. Однако с начала июня опять полезла температра. Но плюс к этому еще появились и боли в пояснице и жжение небольшое в лимфоузлах в паху. Повышенное потоотделение днем и особенно ночью. По последним анализам в июне опять метод ИФА показал IgA и IgG к хламидиям, как и в апреле. Титр к иерсении нет. С-реактивный белок в норме, общий анализ крови в норме. Поэтому инфекционист сделал вывод что хламидии ушли в хронь и в этом причина моего плохого самочувствия. Назначил вильпрофен на 10 дней. Ниже привожу немного конкретики из анализов. 01.03.2013 АСЛО 427 АСТ 22 АЛТ 25 Anti-C.pheumoniae IgG обнаружено Anti-C.pheumoniae IgA обнаружено 22.03 Ревматоидный фактор 0 Креатинин 110 КФК общая 432 МВ фракция отриц СРБ 0,87 Моча общая - все ок кроме: Белок в моче - 0,219. Общий анализ крови все ок кроме: ср. объем тромбоцита 6,5 12.04 РПГА с эритроцитарным диагностикумом. псевдотуберкулез - отрицательный РА с псевдотуберкулезным антигеном отриц. anti-Yersinia entercolita IgA 1,98 anti-Yersinia entercolita IgG 0,1 Общий анализ крови все ок кроме: ср. объем тромбоцита 6,8 АСЛО 416 КФК общая 235 Anti-C.pheumoniae IgG обнаружено Anti-C.pheumoniae IgA обнаружено Anti-C.pheumoniae IgM не обнаружено Моча общая - все ок кроме: Белок в моче - 0,164 anti-Yersinia entercolita IgA 2,35 anti-Yersinia entercolita IgG 0,2 29.04 Белок в моче в номрме. Пил по назначению нефролога противовспалительные какието вроде. Вообще нефролог мне давал много анализов, но по его словам все остальные у меня в норме. 06.06 Результатов на руках нет, инфекицонист сказал что по anti-Yersinia entercolita все в порядке. Общая кровь и СРБ - все ок. Но опять Anti-C.pheumoniae IgG обнаружено Anti-C.pheumoniae IgA обнаружено 1) Могут ли эти хламидии быть причиной моего самочувствия ( вены, температура, слабость, боли в поянице)? Или где-то еще надо искать? 2) Что делать с АСЛО - стрептококовую инфекцию не нашел ни ЛОР ни инфекционист.Может попросить направление на нее?? Мог ли ЛОР плохо мазок сделать и в лаборотории плохо все сделали? 3) Адекватность назначения именно такой АБ терапии?Учитывая что я пил 10 д аугментин, который меня похоже не долечил, потом 10 дней Юнидокс, который так же не дал нужного эффекта. Может быть стоит удлинить курс с 10 до 14 дней? Или же попробовать какой-то другой АБ? Может быть нужно попробовать что-то в комплексе? Нужно ли еще подбирать АБ к стрептококам? 4) Планирую сдать еще раз общую мочу, биохимию на АСЛО и еще раз обследовать у ЛОРа. Нужно ли что-то еще? |