Постоянная головная боль

[Saberlana]

Здравствуйте, дайте мне пожалуйста ответы на ряд вопросов!

У моего отца хронические головные боли с детства. Последние лет 10 лечился ноотропными препаратами (пирацетам, ноотропил), церебролизин, в сочетании с витаминани, могу ошибиться, но, по-моему, это были витамины группы Б. Также были эпизодические улучшение состояния после лечения антибиотиками (он связывает именно с этим), это было три раза, один раз он лечился от воспаления легких, два раза были бронхиты. 2 года назад поставили гипертоническую болезнь. 2 года также у отца наблюдаются нарушения сна. Без таблеток не может заснуть. Принимает фенозепам, на ночь одну таблетку. В последние полтора месяца голова болит постоянно, слабость, улучшения наблюдаются при ходьбе.
Ему 60 лет. Рост и вес если очень необходимо напишу позже точно.
Сделали обследования.

1) МРТ головного мозга
Исследование выполнено в сагиттальной и коронарной плоскостях в T2, T2d-f, ДВИ-режимах с толщиной среза 5 мм.
В глубоких и субкортикальных отделах белого вещества обоих полушарий большого мозга выявляются множественные небольшие очаги размером до 0,4 мм, повышенной интенсивности МР-сигнала в режимах T2, T2d-f. Интрасселярное пространство не изменено. Структура гипофиза однородная, контуры четкие ровные, размеры в пределах нормы. Высота 0,25, ширина 1,4, длина 0,9. Воронка гипофиза расположенна по средней линии. Отмечается слабое расширение боковых и третьего желудочков, остальные отделы желудочковой системы обычной формы и размеров. Слабо расширенно субарохноидальное пространство обоих полушарий большого мозга. Остальные отделы ликвосодержащего пространства в пределах возрастной нормы. Краниовертебральный переход без патологии. Придаточные пазухи носа не изменены.
Заключение
МР-данные соответствуют изменениям в обоих полушариях большого мозга, вероятнее всего, сосудистого генеза.

2) Дуплексное сканирование ветвей дуги аорты.
Слева в бифукации общей сонной артерии по задне-боковой стенке определяется средней эхогенности с кальцинозом атеросклеротическая бляшка, стноз 25 %.
Существенных изменений в остальных сооных, а также позвоночных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено.
"С"-образный изгиб правой внутренней сонной артерии от устья.
Непрямолинейность хода обоих позвоночных артерий до входа в позвоночный канал. позвоночные артерии нормальных диаметров. правая 3,7, левая 4,3.
Показатели линейной скорости кровотока по сонным и позвоночным артериям в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон и локальных изменении гемодинамики.
Повороты головы не приводили к существенным изменениям скоростных параметров кровотока по обеим позвоночным артериям.

Если будет нужен будет скан пленки МРТ, я сделаю это.

Что это за болезнь? Может ли быть такое состояние мозга из-за ранее перенесенной нейроинфекции, можно ли определить была ли она?
Как втаких случаях подходят к лечению? Что делать со склеротической бляшкой в сосуде? Какие прогнозы при такой картине?
Спасибо.

[Cherebillo]

1. Нужен неврологический статус, уровень артериального давления. возраст, результаты обследования.
2. Признаков нейроинфекции нет.
3. Ни один вид головной боли не лечится пирацетамом, ноотропилом и церебролизином.

[Saberlana]

Сообщение от Cherebillo

1. Нужен неврологический статус, уровень артериального давления. возраст, результаты обследования.
2. Признаков нейроинфекции нет.
3. Ни один вид головной боли не лечится пирацетамом, ноотропилом и церебролизином.

Спасибо за ответ.
Артериальное давление поднималось максимум до 200 на 110, нормальное сейчас в пределах 130 на 80, то есть оптимальное давление при котором он себя хорошо чувствует. Сейчас давление часто держится на отметке 160 на 90.
Возраст 60 лет.
На данный момент это все обследования которые проводились. Консультации невролога еще не было, будет только на следующей недели.
Я не очень представляю себе что такое неврологический статус и как он определяется. Задайте мне вопросы если это уместно в рамках консультации по сети.

[Cherebillo]

Необходимо на приеме у терапевта обсудить оптимальную схему лечения гипертонической болезни, прием антиагрегантов.

[Saberlana]

Может ли быть такая картина МРТ при расеянном склерозе, если да, то какие исследования необходимо провести дополнительно для подтверждения или опровержения диагноза.

[EVP]

Все определяется клиникой заболевания. МРТ картина -это дополнительная информация. Если у врача есть основания подозревать то или иное расстройство, тогда назначаются какие-либо исследования.