#1
|
|||
|
|||
Расшифровка биохимических и гормональных исследований
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина,32 года, вес 43 кг, рост 160 см. Месячные начались ровно в 15 лет, цикл 25-29, по 5 дней, стабильно, задержек не было, болей не было. Последние пол года появилась боль, началась в июле 2020 в середине цикла. В августе 2020 в первый день цикла стало тянуть поясницу, после стал болезненный ПА. 25.11.2020 была последняя менструация. Колличество абортов 0, родов 0. В 2010 была фаликулярная киста левого яичника, назначили Джесс, на контрольном УЗИ через 2 месяца кисты не было. Пила Джесс 1,5 года, стала терять вес, отменили, вес пришёл в норму 47-48 кг. Стала худеть в октябре 2019 года, с 48 до 40кг и выпадать сильно волосы. Прошла лечение от хеликобактер пилори в январе 2020 (денол, кларитромицин, амоксицилин, омепрозол 2 недели), повторное ФГДС в ноябре 2020 "Слабо выраженный поверхностный гастрит", хеликобактер успешно пролечен. Вес поднялся до 44 и постоянно падает до 40 кг. В сентябре 2020 поставили неврит второй ветви троичного нерва, назначили найз и нейробион, успешно пролечен. Так же в сентябре ЛОР поставила диагноз: вазамоторный ренит, искривление перегородки. Лечение: синупрет 14 дней, Полидекса 7 дней, далее месяц Дезринит. После лечения стало мазать коричневым за 2 дня до менструации. В ноябре 2020 появился зуд, в мазке нашли кандидоз, назначили капсулы макмирор 10 дней, успешно пролечена. Сделано трансвагинальное УЗИ в ноябре 2020 на 22 день цикла показало признаки аденомиоза 1 степени, МФЯ, свободная жидкость в малом тазу. УЗИ прикрепила. Было сделано УЗИ щитовидной железы в ноябре 2020, обнаружили единичный гипоэхогенный фокус в правой доле 2,8×1,5мм, сказали наблюдать. УЗИ прилагаю. От аденомиоза назначили Дюфастон с 15 по 25 день цикла, 2 раза в день три месяца, далее контрольное УЗИ. Лечение ещё не начато. Так же на 22 день цикла в ноябре 2020 была сдана кровь на биохимические и гормональные исследования, но у анализа нет референсных значений. ТТГ- ТИРИОТРОПИН - 1,5 мкМЕ/мл Т4- ТИРИОКСИН СВОБОДНЫЙ - 1,11нг/дл КОРТИЗОЛ- 178,98 мкг/дл ПРОЛАКТИН - 222,49 нг/мл ЛГ - 3,9 мМЕ/мл ФСГ - 3,66 мМЕ/мл ЭСТРАДИОЛ - 420,64 пг/мл ПРОГЕСТЕРОН - 68,74 нг/мл ТЕСТОСТЕРОН - 21,89 нг/мл SHBG - 158 нмоль/л (глобулин связывающий половые гормоны) DHEA - S - 8,52 мкг/дл 17- OH- ПРОГЕСТЕРОН - 2,76 нг/мл Гениколог посмотрела анализы быстро, т к изначально их потеряли, сказала что они хорошие и все. Я, посмотрев среднюю норму по единицами измерения , заметила что некоторые гормоны слишком завышены, особенно пролактин. Так же средняя норма по анализам прогестерона, которые я нашла до 17 нг/мл, а у меня 68,74 нг/мл. Не опасно ли начинать пить дюфастон? Пожалуйста, помогите расшифровать анализ, в норме ли гормоны? Или у каждой лаборатории свои нормы? Примерно 5 января мне нужно начинать лечение дюфастоном, к врачу не смогу попасть, боюсь навредить организму. Сейчас меня волнуют боли внизу живота в 20х числах цикла, в последний раз боль была на 19 день цикла ночью и интенсивная, больше в два раза, чем прошлые месяцы. Так же волнует потеря либидо, стрии на бёдрах, низкий вес и потеря волос на голове, ещё выросли пару темных волос на ореоле соска. Давление у меня низкое. Планирую беременность примерно через год, если наберу достаточный вес. Прикрепляю анализ крови. С нетерпением жду ваших ответов. |
#2
|
||||
|
||||
Как всегда, любопытно, что искал заказавший сей гербарий доктор и почему на голову пациента должна пасть работа Шамполиона по расшифровке надписей на пирамидах?
PS - доктор, быстро анализы просмотревший, именуется гИнЕколог, эти буковки написаны на двери его кабинета ФОлликулярная киста ( от слова фолликул, не фаллос) - частое функциональное нарушение и факт его существования не требует ни малейшего « гормонального» обследования. Вы планируете беременность и Вас беспокоит бесплодие ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Прошу прощения за ошибки, писала ночью не досмотрела. Да планирую беременность, ещё не пробовали начинать беременеть. Да меня беспокоит наличие аденомиоза 1 степени, как риск бесплодия. Своему гинекологу я доверяю, но сейчас она работает в сумасшедших условиях из-за нехватки специалистов. В тот день её постоянно отвлекали из очереди пациенты. Фолликулярная киста была в 2010 году, гормональные исследования в тот период не делали, я написала все диагнозы, которые ставили. |
#4
|
||||
|
||||
А при чем тут риск, если не было попыток забеременеть до 40 лет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Мне 32 года Было назначено лечение Дюфастоном от аденомиоза, как объяснили, чтобы не было проблем с зачатием и болей в середине цикла. Но как я поняла он не лечится. Не будет ли проблем в моем случае с приёмом дюфастона?
|
#6
|
||||
|
||||
Каких проблем?
Не помешает ли забеременеть? Нет.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
Ну, тогда дешифруем.
1. Нет на Земле такого эндокринного заболевания, при котором основным симптомом были бы боли в малом тазу. 2. Как причина снижения массы тела исключён тиреотоксикоз ( ТТГ нормален) 3. Сахар крови?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Сахар крови не назначали. Есть глюкометр Аку-Чек, по нему утром натощак сахар 3,8 ммоль/л Благодарю вас за консультацию |
#10
|
||||
|
||||
Если глюкометр нормально работает, вряд ли Вас похудел диабет.
Особенности приема пищи?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Для точного исключения повышенного сахара сдам кровь на анализ. Соблюдаю диетический стол №5 иногда стол №1, примерно через каждые 3 часа, 5 раз в день, в сумме около 1500-2000 калорий.
|
#12
|
||||
|
||||
То есть Вы тщательно следите за калоражем пищи во имя чего!
Казалось бы, если волнует снижение массы тела, можно увеличить калораж, нет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Следить советовала гастроэнтеролог, чтобы не было калорий меньше, веду пищевой дневник. До осени 2019 при таком питании мой вес был стабильным. Вы правы, здесь нужна не стабильность, а увеличение потребления пищи. С завтрашнего дня повышу калорийность.
|