Низкий гемоглобин , высокое СОЭ, сильная одышка.

[NataliyaVL]

Маме 68 лет, последние полгода практически постоянно страдает приступами аритмии. Дважды ставили гидроторакс по узи, лечилась по этому поводу в стационаре. Кардиолог диагностирует сердечную недостаточность ( аортальный и митральный клапаны), обсуждает вопрос об электростимуляторе.
18 лет назад была онкология (РМЖ), регулярно обследуется онкологом-маммологом, ничего не выявлено.
Отправляли к обычному онкологу и пульмонологу, ничего не выявлено.
В настоящий момент находится в кардиологическом стационаре, скорая увезла с приступом аритмии. Аритмию сняли достаточно быстро, прошла неделя как приступов не было.
В настоящий момент в гемоглобин 105 ( такой уже 2 месяца, принимает препараты железа, но показатель не повышается), СОЭ 70 ( всегда была повышена, в районе 50). Сильная одышка, не может пройти больше 3-4 шагов. Потеря веса 8 кг за 2 месяца. Умеренный кашель с небольшим отхождением мокроты. Рентген легких показал спайки с той стороны, где был гидроторакс, сейчас воды нет.
Причину резкого ухудшения самочувствия выявить пока не удается.
Больше никаких обследований не планируется и я, честно говоря, не знаю что можно попросить.
Что можно сделать в этой ситуации? Результаты каких обследований мне прикрепить к посту, чтобы он стал информативнее?

[Dr.Vad]

При ХСН анемия плохо поддается лечением препаратами железа внутрь, нередко требуется их в/в введение плюс/минус еритропоетин. Что делать - искать вменяемого очного специалиста, который знает как лечить анемию при ХСН у пожилых.

[NataliyaVL]

Сообщение от Dr.Vad

При ХСН анемия плохо поддается лечением препаратами железа внутрь, нередко требуется их в/в введение плюс/минус еритропоетин. Что делать - искать вменяемого очного специалиста, который знает как лечить анемию при ХСН у пожилых.

Искать кардиолога ? Терапевта? Пульмонолога? Гематолога? С какого специалиста лучше начать консультации?
Когда лечили гидроторакс ставили много капельниц с мочегонным, это могло стать причиной анемии?
Имхо, 105 все же не такой низкий гемоглобин, чтобы вызывать такую слабость ( хотя, последние полгода она больше времени проводит в больницах, чем дома , аппетита нет совсем). Может сердечная недостаточность и аритмия вне приступа вызывать такую одышку, что даже ходить тяжело? Я уж подумываю, не сдать ли кровь на онкомаркеры..

[Dr.Vad]

Какой бы ни был специальности врач - главное, чтобы он знал как лечить ХСН и анемию: обнаружение и лечение железодефицита при ХСН одинаково положительно сказывается на самочувствии пациента, если ли у него анемия (гемоглобин менее 120) или нет (гемоглобин более 120). Можете хоть сделать все анализы крови, мочи, кала, которые есть в природе - Вашей маме это никак не поможет, пока Вы не найдете ей вменяемого специалиста. Начните с кардиолога...

[NataliyaVL]

Спасибо. Погуглила "железодефицит при ХСН", кажется, мне стала понятнее ситуация.

[audovichenko]

ЭхоКГ делали? Покажите. И ту ЭКГ, на которой аритмия + последняя ЭКГ.

[NataliyaVL]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NataliyaVL]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[birdname]

Прошу прощения, что вклиниваюсь. Консультация кардиохирурга не рекомендовалась?

[NataliyaVL]

Рекомендуют уже год как. Но состояние было терпимое и мама не соглашалась. Мне кардиолог советовал не настаивать, поскольку неизвестно, как она перенесет операцию.
А сейчас совсем стало плохо, после выписки из стационара пойдет. Но на стимуляторы, говорят, очередь на несколько лет

[ozinvev]

При чем здесь очередь на стимуляторы? Речь о вмешательстве на аортальном клапане.

[NataliyaVL]

Сообщение от ozinvev

При чем здесь очередь на стимуляторы? Речь о вмешательстве на аортальном клапане.

Она в ближайшее время идет на повторную консультацию к кардиохирургу, но пока речь шла только о стимуляторе.

[birdname]

Судя по выложенным Вами результатам Эхо-КГ, причина сердечной недостаточности - аортальный клапан, и он нуждается в протезировании чем раньше, тем лучше.

[NataliyaVL]

Операция на клапане под сомнением. Врачи боятся , что она ее не перенесет, думают - браться ли.
Гемоглобин подрос, в пределах нормы.
Пока они думают, мама стремительно теряет вес. Аппетита нет, слабость, начинает есть насильно ( надо ведь!) - подташнивает.
Может ли быть потеря веса вызвана кардиологическими проблемами?

[ALMISz]

Да, может - тяжелым аортальным пороком...
А какую именно аритмию тогда диагностировали?