|
#1
14.05.2014, 13:18
|
|||
|
|||
|
Низкий гемоглобин , высокое СОЭ, сильная одышка.
Маме 68 лет, последние полгода практически постоянно страдает приступами аритмии. Дважды ставили гидроторакс по узи, лечилась по этому поводу в стационаре. Кардиолог диагностирует сердечную недостаточность ( аортальный и митральный клапаны), обсуждает вопрос об электростимуляторе.
18 лет назад была онкология (РМЖ), регулярно обследуется онкологом-маммологом, ничего не выявлено. Отправляли к обычному онкологу и пульмонологу, ничего не выявлено. В настоящий момент находится в кардиологическом стационаре, скорая увезла с приступом аритмии. Аритмию сняли достаточно быстро, прошла неделя как приступов не было. В настоящий момент в гемоглобин 105 ( такой уже 2 месяца, принимает препараты железа, но показатель не повышается), СОЭ 70 ( всегда была повышена, в районе 50). Сильная одышка, не может пройти больше 3-4 шагов. Потеря веса 8 кг за 2 месяца. Умеренный кашель с небольшим отхождением мокроты. Рентген легких показал спайки с той стороны, где был гидроторакс, сейчас воды нет. Причину резкого ухудшения самочувствия выявить пока не удается. Больше никаких обследований не планируется и я, честно говоря, не знаю что можно попросить. Что можно сделать в этой ситуации? Результаты каких обследований мне прикрепить к посту, чтобы он стал информативнее? 
|
|
#2
14.05.2014, 19:42
|
||||
|
||||
|
При ХСН анемия плохо поддается лечением препаратами железа внутрь, нередко требуется их в/в введение плюс/минус еритропоетин. Что делать - искать вменяемого очного специалиста, который знает как лечить анемию при ХСН у пожилых.
|
|
#3
14.05.2014, 21:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Когда лечили гидроторакс ставили много капельниц с мочегонным, это могло стать причиной анемии? Имхо, 105 все же не такой низкий гемоглобин, чтобы вызывать такую слабость ( хотя, последние полгода она больше времени проводит в больницах, чем дома , аппетита нет совсем). Может сердечная недостаточность и аритмия вне приступа вызывать такую одышку, что даже ходить тяжело? Я уж подумываю, не сдать ли кровь на онкомаркеры..
|
|
#4
14.05.2014, 21:50
|
||||
|
||||
|
Какой бы ни был специальности врач - главное, чтобы он знал как лечить ХСН и анемию: обнаружение и лечение железодефицита при ХСН одинаково положительно сказывается на самочувствии пациента, если ли у него анемия (гемоглобин менее 120) или нет (гемоглобин более 120). Можете хоть сделать все анализы крови, мочи, кала, которые есть в природе - Вашей маме это никак не поможет, пока Вы не найдете ей вменяемого специалиста. Начните с кардиолога...
|
|
#5
14.05.2014, 22:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Погуглила "железодефицит при ХСН", кажется, мне стала понятнее ситуация.
|
|
#6
17.05.2014, 09:59
|
||||
|
||||
|
ЭхоКГ делали? Покажите. И ту ЭКГ, на которой аритмия + последняя ЭКГ.
|
|
#7
20.05.2014, 07:58
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
20.05.2014, 08:00
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
20.05.2014, 12:30
|
|||
|
|||
|
Рекомендуют уже год как. Но состояние было терпимое и мама не соглашалась. Мне кардиолог советовал не настаивать, поскольку неизвестно, как она перенесет операцию.
А сейчас совсем стало плохо, после выписки из стационара пойдет. Но на стимуляторы, говорят, очередь на несколько лет 
|
|
#12
21.05.2014, 15:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
05.07.2014, 09:30
|
|||
|
|||
|
Операция на клапане под сомнением. Врачи боятся , что она ее не перенесет, думают - браться ли.
Гемоглобин подрос, в пределах нормы. Пока они думают, мама стремительно теряет вес. Аппетита нет, слабость, начинает есть насильно ( надо ведь!) - подташнивает. Может ли быть потеря веса вызвана кардиологическими проблемами?
|
Линейный вид
