#1
|
|||
|
|||
Подозрение на лейкоз, миелоциты 11% в ОАК
Добрый вечер.
Прошу помощи в расшифровке общего анализа крови. Мужчина 1956 г.р. (61 год). Эпикриз на апрель 2017 года: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, локальный спондилез шейного отдела позвоночника. Шейно-черепной с-м, умеренно выраженный вестибулоатактический с-м. Гипертоническая болезнь II ст АГ2, риск III. Ожирение III ст. ОАК в норме. Перед последним анализом крови (17 января 2018) жалобы на боль в области поясницы умеренного характера (сам предполагал проблемы с почками, так как раньше была мочекаменная болезнь, но анализ мочи идеальный, без отклонений). При осмотре врачом боль при надавливании на область селезенки. Боль в суставах ног неожиданного характера (появляется и исчезает периодически). Умеренно повышенное артериальное давление (150/100). Метеоризм. Стул и температура в норме. Общая слабость. Последние 5 лет периодические головокружения и головные боли, шаткость при ходьбе, тяжесть в шейном отделе позвоночника, заложенность левого уха (снижение слуха), незначительно ухудшение зрения и покраснение сосудов глаз, повышенная усталость. Угнетенное состояние настроения (наблюдается у невропатолога). Сухость кожи рук, псориаз (умеренные проявления). Снижения веса не наблюдается. Неоднократно проходил процедуры МРТ (серьзеных отклонений не выявлено). В данный момент принимает большое количество лекарственных препаратов. Постоянный и практически непрерывный прием Кардиомагнила уже много лет. Также принимает Лозап, Небиволол, Аторвастатин, Эсциталопрам. Прилагаю последний анализ крови (до этого сделано еще 2 анализа с промежутком в неделю). Рост лейкоцитов за неделю с 20 до 34.4 × 109 ед/л. Миелоциты 11%. Терапевтом предполагается лейкоз не уточненный. Со слов гематолога - он пока не видит точной формулы лейкоза. Больной направлен на УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Предполагается пункция спинного мозга. Интересует возможный диагноз. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Изменения в крови похожи на таковые при хр. миелолейкозе, пункция спинного мозга вообше не нужна, трепанобиопсия костного мозга может помочь, как и спец. цитогенет. тесты, заведите мужчину к грамотному очному гематологу для подтверждения или исключения ХМЛ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Вадим Валерьевич! Благодарю за оперативный ответ.
|