|
#1
26.12.2017, 17:57
|
|||
|
|||
|
Круглое шелушащееся пятно с красным ободком на ноге у ребенка
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста по поводу пятна. Два дня назад заметили над коленом у ребенка 6-ти лет пятно шелушащееся, обведенное красным ободком, диаметром примерно 2 см, не болит, не чешется, над поверхностью кожи не выступает. Когда присмотрелись, увидели ближе к краю один прыщик или укус - небольшой бугорок с точкой проникновения, вот его трогать больно - помазали спирт. раствором календулы. В доме есть кот, здоровый, домашний - возможно задел. Больше никаких проявлений на теле и волос. части головы нет. Иммунитет снижен, ребенок перенес пневмонию пару недель назад, потом - неск. дней назад -тяжелое пищевое отравление и плюсом орви, которое лечим в настоящий момент - лечим симптоматически горло, в целом самочувствие хорошее. Питание пока диетическое и ограничено тоже. Дерматологи в нашем городе принимают в поликлинике, в одних коридорах с терапевтами, у которых сейчас наплыв больных орви, хотелось бы по возможности избежать посещения. Фото прилагаю, подскажите, пожалуйста, что это может быть, требует ли очного обращения и лечения, заразно ли? С уважением. Спасибо. 
|
|
#3
27.12.2017, 17:47
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
Ситуация у нас нерадостная - город небольшой один дерматолог в отпуске, второй записал на прием аж на 10 января. Соответственно и соскоб будет (если будет) тогда же, а пока ждать. Пятно немного увеличилось в размерах - на пол см примерно, теперь оно 2,5 на 2,5 примерно. Других проявлений нет. Лечим народными средствами - спирт. настойкой календулы - ушло шелушение в центре, попробовали уксус приложить - жжет сильно - ребенок отказался терпеть... Скажите пожалуйста, пока дождемся 10-го числа - какие меры предосторожности принять, это может быть заразно? И возможно есть мазь широкого спектра, которая подошла бы - не хочется мучить ребенка примочками, но и то, что оно растет как-то напрягает (в каникулы ни в каком режиме дерматолог работать не будет)? Спасибо, надеюсь на ответ.
|
|
#5
30.12.2017, 22:45
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо. Начали мазать клотримазолом, на момент начала еще подросло пятно. До этого платно сдали соскоб без врача (к врачу только на 10 число запись) - подтвердился грибок, какой не уточняют. У меня еще пара вопросов:
1. Можно ли мочить это место (в инструкции написано, что мазь наносится на вымытое и высушенное место)? 2. Мазать весь период до 10-ого числа так же 2 раза в день? С уважением, надеюсь на ответ.
|
|
#6
11.01.2018, 20:22
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! С прошедшими праздниками! Добрались мы до врача! Она посмотрела на грибок и сказала, что клотримазол не помогает, за период, который мажем должно уже практически ничего не быть. Предложила заменить на мазь термикон, у которой в противопоказаниях возраст до 12-ти лет (ребенку 6), я отказалась, тогда йод - утром мазать йодом, вечером клотримазолом, и пить гризеофульвин 125 мг 3 раза в день. Я не догадалась фотоаппарат с собой взять, на мой взгляд прогресс есть и само пятно больше не растет (на фото разные ракурсы, но после начала лечения размер не меняется). Но на словах не очень произвело впечатление на врача. Фото внизу - изначальное до начала лечения, потом на 1 января день и 8 января, сейчас намазали йодом - не видно ничего, на вид практически так же - чуть лучше - красный ободок не возвышается над поверхностью кожи, есть просветы, мажем клотримазолом с 30 декабря. Насколько оправдано назначение таблеток, можно ли обойтись без них? Дома есть кварцевая лампа "Солнышко" - можно ли ее использовать? Спасибо, надеюсь на ответ.
|
|
#7
11.01.2018, 20:34
|
|||
|
|||
|
Добавлю фото на сегодня с йодом.
|
|
|
|
#10
11.01.2018, 21:30
|
|||
|
|||
|
В лето и осень в городе, школьный лагерь, дача. дальше никуда не выезжали. В декабре ездили на турбазу, там провели два дня, были в сауне, бассейне все, потом сильно отравились - обошлось скорой, церукалом, вернулись домой, через несколько дней обнаружили пятно одно у ребенка, 29 декабря сделали соскоб в лаборатории своей поликлиники. Соскоб брали с места шелушения на первом фото, ответ - грибок. бугорок в центре похоже на ранку, возможно кот поцарапал, она очень долго выбаливала, сейчас - выглядит вот так, не болит, сначала было видно ранку и больно его трогать. отрицательная динамика - это ухудшение? Нужны добавлять таблетки?
|
|
#11
11.01.2018, 23:27
|
|||
|
|||
|
Отрицательная динамика, это ухудшение. У Вас есть домашние животные, которые больны лишаем? У остальных членов семьи? Ребёнок посещает детскийсколлектив? Там у кого-нибудь есть?
Если с самого начала считать, назовите сроки пятна, даже минимальное как заметили. Вас в лампе Вуда светили? Школьный лагерь и дача лесополоса присутствует?
|
|
#12
12.01.2018, 11:33
|
|||
|
|||
|
Доброе утро! Пятно заметили между 23 и 25 декабря, и два дня просто мазали увлажняющим кремом, потом я написала здесь и начала искать возможность показать ребенка очно дерматологу. Оно стало расти очень быстро - на полсантиметра в диаметре каждый день примерно, и на момент начала лечения было больше, чем здесь на фото до лечения (это фото числа 25 или 26). 29 декабря подтвердился соскоб на грибок, 30 начали мазать клотримазолом и закрыли пятно одеждой, до этого момента открыто ходила. К врачу попали вчера - никакой лампой ее не светили, возможно ее просто нет в кабинете, следующий прием через две недели - спрошу, врач предполагает, что этот период будут питься таблетки, в них есть необходимость?
У нас есть домашний кот, который живет дома год, неоднократно были у ветеринара по другим поводам за это время - визуально никаких признаков лишая у него нет, отвезем к ветеринару предметно на всякий случай. Ни у кого в семье нет ничего на коже. Детский коллектив ребенок не посещает уже почти два месяца - в конце ноября перенес орви, осложненное пневмонией, потом уехали отдыхать и получили пищевое отравление и дважды орви после, плюс этот грибок. На момент посещения ни у кого не видела поражений из детей, это малышкина школа, детей там ежедневно не осматривают медики и они не спят там, просто посещают занятия, мед. справки приносят только в начале года. Встречный вопрос - кружки ребенок может посещать сейчас, или до выздоровления нельзя? Она в контакте с сестрой ( а она школьница) тесном, со мной, опять с нашим котом. В школьном лагере - несколько деревьев, лесополосой не назвала бы. Рядом с дачей есть очень небольшой лесок (с натяжкой) с болотистой почвой, заросшей камышом, дети туда не ходят. На сегодня пятно выглядит так. Красное - центре - след от царапины, ободок не возвышается над кожей, в центре появились несколько прыщиков - они не выделяются по цвету, не болят, не чешутся, возможно это раздражение на йод с салициловой кислотой? или это и есть ухудшение?
|
|
#13
12.01.2018, 12:02
|
|||
|
|||
|
Добрый день! В 6 сообщении 2 и 3 фото, это на сегодняшний день? Можете прислать фото как выглядит сейчас, на последнем тень падает, не видно.
Нет, выход в детский коллектив только после 3 отрицательного соскоба. Кстати, вы проходите контроли?
|
|
#14
12.01.2018, 12:33
|
|||
|
|||
|
Только такие пока - они без тени, но не очень четкие, сейчас уже йодом намазали - ничего не видно. В 6 сообщении 2 фото - это после 1,5 суток лечения, третье фото - число 8-января (дней 9 лечения). Фото с йодом в седьмом сообщении вчера. Что значит проходить контроли? Это тем, кто в контакте с ребенком? Врач ничего не говорила вчера.
|
|
#15
12.01.2018, 12:53
|
|||
|
|||
|
Нет, извините. Положительная динамика. Я фото от 6 сообщения расценила как свежие.
При лечении микроспории обязательны контрольные соскобы во время проводимого лечения. каждые 3-5 дней, если поражены пушковые волосы 5-7 дней. Мы этого не знаем, т.к. Вы их не проходите, не делаете соскобы. Следовательно мы не можем точно сказать нужен ли гризеофульвин.
|
Линейный вид
