Высыпания(беременность)

[Tannysky]

Добрый день.На днях УЗИ подтвердило беременность(срок 3 недели),беспокоят высыпания на плечах и груди(с груди словно вниз к животу стали опускаться)
Фото прикрепляю.Кожа всегда проблемная,к дерматологу обращалась до беременности-был установлен диагноз папуло-пустулезные высыпания,другим дерматологом-себорейный дерматит.
Из назначенного лечения неплохо помогал зеркалин,базирон.Дифферин на протяжении нескольких месяцев результата не принёс,антибиотикотерапия также давала результаты(но только на время приёма),до беременности пользовалась кремом эфаклар дуо.Сдавала соскоб на демодекс-отрицательный.Было заметное улучшение на фоне приёма вобэнзима,прописывали при тянущих болях в правом подреберье(гастроэнтеролог,есть небольшой перегиб желчного).


1)какие можно сейчас использовать средства с учётом беременности?
2)Можно ли продолжать применять эфаклар дуо(в составе кислоты-не вредят плоду)?
3)возможно ли вылечиться окончательно,или же такие высыпания характерны для хронического течения?
Спасибо!

[BIS]

Добрый вечер! Где у Вас сейчас проблема? Отдельные части туловища не дают картины. Диагноз? Вы описали описание дерматологическое, не диагноз.
Лишний вес? Сахарный диабет есть?

[Tannysky]

Здравствуйте, выше я описала то,что написано в заключении двух дерматологов,один написал-себорейный дерматит(направлял к гастроентерологу,делали УЗИ брюшной полости,лямблии,хеликобактер сдавала,кроме перегиба жёлчного ничего не обнаружили),был назначен дерматологом курс а/б длительно 3 месяца,после прекращения проблема вернулась,был предложен роаккутан-я отказалась,побоялась.
Обратилась к другому дерматологу-в заключении папуло-пустулезные высыпания в области груди,предплечий.Дерматолог направила к гинекологу и эндекринологу искать причину первоначально(были проведены УЗИ органов малого таза,щитовидной железы,сданы половые гормоны,гормоны щитовидной железы-все в пределах нормы,патологий нет),отправила на демодекс соскоб сдавать-отриц,был назначен курс базирон и дифферин,после окончания самостоятельно использовала зеркалин и эфаклар дуо.Затем наступила беременность.Из диагнозов больше ничего в заключениях не указано.Все,как есть написала.
Из наследственных заболеваний ничего нет,сахар на тощак 4,2
Рост 165,вес 54 кг,возраст 27 лет.
На данный момент беспокоят высыпания-грудь,предплечья,плечи(высыпания красные мелкие,некоторые гнойничковые,зуда,болезненности нет),высыпания "поверхностные",не глубокие(так второй дерматолог говорила),после прыщей шрамов не остаётся-только мелкие пятнышки,хотелось бы решить проблему,но как?на сегодняшний день использую только умывалку и крем эфаклар дуо.С диагнозом тоже ничего не понятно.((
Может быть нужна какая-то дополнительная диагностика?я готова прислушаться к любым рекомендациям.
Спасибо.

[Tannysky]

Здравствуйте,скажите пожалуйста,
1)могу ли я сейчас во время беременности использовать зеркалин(активное вещество клиндамицин),с учётом того,что наносить придётся на большую область(грудь,плечи,предплечья)и достаточно длительно?(в инструкции сказано,что можно применять при беременности в том случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальные риски.),но мне как не специалисту сложно это оценить,на сколько вредным для плода это может оказаться?
2)можно ли на протяжении всей беременности продолжать использовать эфаклар дуо(в составе кислоты)?
Спасибо.

[BIS]

Добрый вечер! Судя по назначаемому лечению и диагностике предполагаю акне у Вас.
Уход можете использовать. Из местных антибиотиков предпочтите зинерит (эритромицин при беременности разрешён).
Почему отказались от роаккутана ранее? (Сейчас ни в коем случае)
Активное лечение на данный момент применять нельзя. Ждите окончания грудного вскармливания.

[Tannysky]

Спасибо!
Отказалась от роаккутана т к во-первых боялась побочек(дерматолог выдала инструкцию почитать и сказала взвесить решение,также предупредила о возможном рецидиве,т е лечение может быть не окончательным-это тоже во многом повлияло на отказ от роаккутана),во-вторых наблюдались хорошие улучшения(буквально в течении нескольких недель) на фоне приёма далацина- проходили высыпания(оставались только постакне),та же ситуация и с зеркалином-пока применяю эффект есть,после отмены все возвращается,ну и в-третьих "крайний" дерматолог убеждала меня,что это не запущенное состояние и можно побороться в за кожу без роаккутана(было применение базирона и дифферина),это внушило мне надежду.
В общем спасибо Вам ещё раз,буду продолжать использовать уходовую косметику и попробую зинерит (раньше он должного эффекта не давал-просто сушил кожу),но возможно сейчас при беременности как- то в лучшую сторону ситуация изменится.
Прислушаюсь к Вашей рекомендации-рожу,закончу гв-и вновь пойду штурмовать дерматологов.

Хотелось бы задать только один вопрос-на Ваш взгляд профессионала,показано ли лечение при такой "картине" роаккутаном?потому как от врачей услышала два разных мнения,к чему все таки в будущем стоит склонится?вопрос разумеется не в рамках назначения лечения(тем более сейчас),а скорее о том к какому мнению специалиста при очном осмотре стоит прислушаться(очередные схемы аб и мази либо приём роаккутана).

[Tannysky]

Здравствуйте.
Сейчас во время беременности использую зинерит(уже даже заметны кое-какие улучшения).
1.Как длительно можно проводить курс лечения зинеритом?
2.Как часто его можно повторять(в случае обострения проблем)?
3.Не будет ли концентрация лекарства высокой(не повлияет ли на плод),с учётом что наношу на большУю поверхность кожи(спина,плечи,грудь)?
4.Из увлажняющих средств что лучше выбрать бепантен крем или артезианскую воду в болончиках?
Спасибо за помощь!

[Dr.Volgina]

1.До 3 месяцев.
2.По необходимости.
3.Не будет.
4.Бепантен.

[Tannysky]

Здравствуйте.Весь февраль использовала зинерит(область спины,груди,предплечий),затем перерыв до сегодняшнего дня.
На сегодняшний день,с момента отмены,состояние вновь прежнее(все вернулось на круги своя,хотя улучшения были весьма хорошие).
Сейчас хочу начать снова применять зинерит,но уже курсом-3 месяца(май,июнь,июль),напомню,что я беременна,но т к лечение выпадает на летний период,возник вопрос:
1)Можно ли использовать зинерит с учётом солнечной активности в течении трёх месяцев?
2)Можно ли при этом немного загорать в послеобеденное время(кожа хоть немного более менее принимает нормальный вид,чисто визуально)?
3)Необходимо ли использование дополнительных солнцезащитных средств,если-да;могли бы Вы подсказать хорошие средства,буду очень Вам благодарна!
Спасибо!

[BIS]

Добрый день!
Насколько для вас необходимо на данный момент лечение акне?
Цель Вашего лечения на момент беременности и последующего ГВ?

[Tannysky]

Здравствуйте,цель скорее всего эстетическая,т к высыпаний много и беременность состояние не улучшила,к сожалению,плюс высыпания стали появляться и на животе(их немного,но есть),боюсь,что ситуация ухудшится и летом буду-леопард,в сезон открытой одежды(((Во время гв,наверное,откажусь в принципе от лечения,а уже после завершения буду решать вопрос с дерматологом о выборе подходящего лечения(аб,роаккутан).
НО,если есть хоть какой-то риск или нежелательно сейчас использовать зинерит-я готова полностью отказаться от этой затеи,малыш важнее.
Поэтому если можно вкратце ответить,если не желательно,то не буду.
Если есть возможность как-то безопасно хоть немного улучшить ситуацию-было бы хорошо,если нет,то нет.
Спасибо.

[BIS]

Добрый день!
К сожалению зинерит совсем не препарат выбора для акне.
Немного, конечно, улучшит ситуацию, но в корне ничего не изменит. Его можно до 3 месяцев использовать. Но к нему быстро развивается резистентность, эффективность резко падает.
Думаю на сегодня пока достаточно уходовой косметики и адекватного очищения.

[Tannysky]

Здравствуйте.
Беременность 3-ий триместр,беспокоят высыпания в области живота.Обратилась на очный осмотр к дерматологу,выставлен диагноз-остиофолликулит кожи живота и груди.Была выписана болтушка со словами-её даже грудничкам можно,она безопасна.Применение 2 раза в день до 14 дней.
Подскажите,пожалуйста,действительно ли она безопасна в 3 триместре беременности?Смутили в составе альбуцид и стрептоцид(который вроде противопоказан),или же в таком количестве при наружном применении это не окажет отрицательного влияния на ребёнка?
Спасибо.

[BIS]

Не надо мазать данной болтушкой Ваш живот.
Фото живота?

[Tannysky]

Здравствуйте.
Понятно,не буду.
Фото прилагаю.
Зуда,дискомфорта нету,гинеколог сказала,что с такими высыпаниями рожать буду в абсервации(((