Помогите дожить до 100 лет

[aloysi]

Здравствуйте.
Извините, уважаемые специалисты за заголовок, но он более или менее соответствует просьбе.

Мой дедушка, 91 год, вес 58кг.
Очень хочет ещё жить и жить, но 2017й очень сильно попортил здоровье. В сентябре переболел воспалением лёгких, от госпитализации отказался, на уколы ездил в поликлинику.
В конце декабря снова заболел, температура 39, слабость, бессонница, сильная отдышка. Так как живёт он самостоятельно за 1500км от детей и внуков в маленьком городке, и хорохорится, и врачей неудобно ему вызывать, и никого чужого в дом пускать, то "тревогу только сейчас забили", мама срочно выехала, вызвала врача и сдали анализы на дому, тк сильно слабый он (плохое питание последних нескольких недель тоже сказывается).
Врач поставил диагноз "недолеченное воспаление лёгких" и выписал лечение на дому (прилагаю), тк от госпитализации дедушка снова отказался.
Результаты анализов прилагаю.
Сейчас температура в норме (может снижена немного), сохраняется слабость, сильная отдышка, которая отражается на сердце, спит плохо, желтоватая кожа.

Прошу, уважаемые врачи, прокомментировать назначения, так как в таком возрасте столь серьезное заболевание может привести к фатальному результату.

Дедушка не самодур, он образованный, ответственный человек, Книголюб с большой буквы, всю жизнь ведёт здоровый образ жизни (и физически и умственно), до болезни делал ежедневно зарядку по 2-2,5 часа, которую не всякий спортсмен осилит, ездил на дачу пару раз в неделю, правильное питание (по его мнению).
Из сопутствующих заболеваний гипертония. Лекарства перестал принимать много лет назад, после серьезного снижения слуха. Лечится травами.

[easl]

Привезти дедушку к себе и организовать обследование и лечение - не вариант?

[Korzun]

Гипертония, анемия, отказывается от лекарств, живет в глуши, одинокий. Как же мы поможем?

[aloysi]

Я с Вами абсолютно согласна по поводу перевезти поближе и тд. Много раз этот вопрос поднимался на протяжении последних лет 20.
Но дедушка не соглашается и причин называет много. Если интересно могу написать, а пока опущу их.
Основная причина, это другой климат, который по его словам ему не подходит. И он считает, что переезд его убьет раньше времени. "Старое дерево сильно корнями" - цитирую.
Мы в Москве и окрестностях, он в Ставропольском крае. Ещё 5 лет назад он почти каждый год приезжал сюда на несколько зимних месяцев (пока нет дачного сезона). Последние несколько раз он сильно болел по приезду и по возвращении. Больше не приезжает и слышать не хочет о переезде.
К тому же у него 6 детей и много внуков, часто приезжают к нему, и с ним живёт старший сын, то есть он хотя бы под минимальным присмотром (в силу нездоровья старшего сына).
Этот вопрос сейчас уже конечно поставим ребром, но пока он даже с этажа не может спуститься и на УЗИ доехать.

Так вот, если вернуться к сегодняшнему дню, не могли бы всё-таки прокомментировать анализы и назначение врача? Пожалуйста
Узнавали про платного врача, местные сказали смысла нет, тк одни и те же врачи работают.

[aloysi]

Сообщение от Korzun

Гипертония, анемия, отказывается от лекарств, живет в глуши, одинокий. Как же мы поможем?

1. Он не от всех лекарств отказался, принимал все что положено от гипертонии, до тех пор пока не стал снижаться из-за них слух. Теперь на 2х слуховых аппаратах.
Другие лекарства принимает.
2. Печально известный город Буденновск действительно глушь с медицинской точки зрения, поэтому и пишу сюда на форум, иначе сидели бы в кабинете у врача, хорошего врача.
3. Совсем не одинок. Написала в предыдущем сообщении.
4. Спасибо, из Вашего сообщения узнала хоть про анемию

[ELENA_VLAD]

Есть ли у него отеки, какой уровень АД и какой пульс? Как питается? очень низкий общий белок, явления почечной недостаточности.
Слух снизился, извините, от старости, а не от лекарств.
Понимаете, он отекает от низкого общего белка (низкое онкотическое давление), нужно осторожно добавлять белок в пищу - мясо, рыба. Почему осторожно - потому что при нагрузке белком повысится уровень креатинина. Думаю, что причина анемического синдрома в ХПН и в железодефиците.
ХПН развивается с возрастом - склероз почечной ткани. Возможно, и пиелонефрит у него. Аденома простаты наверняка есть тоже.
если он принимает прописанные лекарства - не ждите улучшения. Заочно через третьих лиц делать назначения в вашем случае невозможно.

[doctor101]

В сентябре переболел воспалением лёгких, от госпитализации отказался, на уколы ездил в поликлинику.

Если бы удалось посмотреть снимок....

[aloysi]

Сообщение от doctor101

Если бы удалось посмотреть снимок....

Добрый вечер,

Пытались решить вопрос со снимком, отсканировать никто не взялся, фотоаппарата нет, мама пока сфотографировала на телефон, но судя по информации в интернете качество снимка будет плохое, насколько плохое я не понимаю. Мама попытается еще раз дойти до фотосалона, может они отфотографируют.
Выложу все равно пока тут.

Но насколько я поняла ELENA_VLAD, речь даже не о воспалении легких, а об общем состоянии организма? Много в анализах за пределами нормы.

[aloysi]

Сообщение от ELENA_VLAD

Есть ли у него отеки, какой уровень АД и какой пульс? Как питается? очень низкий общий белок, явления почечной недостаточности.
Слух снизился, извините, от старости, а не от лекарств.
Понимаете, он отекает от низкого общего белка (низкое онкотическое давление), нужно осторожно добавлять белок в пищу - мясо, рыба. Почему осторожно - потому что при нагрузке белком повысится уровень креатинина. Думаю, что причина анемического синдрома в ХПН и в железодефиците.
ХПН развивается с возрастом - склероз почечной ткани. Возможно, и пиелонефрит у него. Аденома простаты наверняка есть тоже.
если он принимает прописанные лекарства - не ждите улучшения. Заочно через третьих лиц делать назначения в вашем случае невозможно.

Пока ищем врача, я отвечу на вопросы …

Сейчас давление 114/55 плюс/минус, пульс около 80. Дедушка говорит, что давно такого давления не было у него, обычно верхнее около от 160, а пульс в среднем 50-60. Это меня пугает…

По поводу урологии жалоб у него нет. Аденому простаты ему не ставили, когда он был у уролога (давно). Почки тоже не беспокоят. Анализы мочи приложены, может они внесут ясность. В туалет ходит как обычно, ночью встает несколько раз, говорит с 1961 года не изменилось ..) Сейчас бегает ночью раз по 10, может из-за этих лекарств. Писает много и свободно. У него какой-то свой питьевой режим…

Температура в норме, 36,3 и это его постоянная температура.

По питанию примерно так:
Вода перед едой за 30 минут;
всегда в каждый прием пищи фрукты - всегда яблоки, киви, финики, иногда апельсины, мандарины, гранат;
овсяная каша с изюмом или гречневая/ячневая/пшенная, иногда с молоком;
постный борщ;
овощи сезонные;
каждый день кефир, домашние сливки, иногда творог – на ужин;
Раньше мясного/рыбного ел очень мало (думал полезно), но с октября каждый день ел по 2-4 рыбные или мясные котлеты (наделали котлет домашних и забили всю морозилку), иногда отварную курицу ест, редко фермерскую колбасу. Говядину и свинину не ест практически (только когда котлеты из морозилки, но там много разных).
Пьет травяные чаи, курсами какие-то травы (помню пасифлору только).
Мед тоже каждый день немного, разный.

[doctor101]

В базальном отделе правого легкого,изменения,не пневмонические.
Явный участок пневмофиброза.
С учетом описанных условий,разбираться с этим вряд ли будут.

[ELENA_VLAD]

"Общее состояние организма" соответствует формирующейся почечной, сердечной и легочной недостаточности. Что Вас пугает? Дед -долгожитель, не всем удается дожить до 91 года.

[aloysi]

Спасибо за ответы.

Правильно я понимаю, что на сентябрьском снимке уже пневмофиброз, а не воспаление легких от которого он лечился?
И что сейчас 2й эпизод, то есть тот же пневмофиброз?
А так как свежего рентгена нет, то там уже и пневмосклероз может быть…
Я прочитала про него, что в пожилом возрасте исход неблагоприятный и что скорее всего это и послужит причиной смерти, прежде чем скажется почечная и сердечная недостаточность.
Это страшная смерть от удушья??!!!
Или может я паникую, начитавшись интернета без медицинского образования.

Я отдаю себе отчет, что 91 год очень неплохо для жизни, но еще полгода назад дедушка себя прекрасно чувствовал и надеялся дожить до выпускного у правнучки…

Сейчас мне необходимо понять, что делать.
То есть, то что сейчас происходит с дедушкой(самочувствие+анализы) это как бы норма для старого изношенного организма и надо просто обеспечить ему покой, уход, питание, лечение (направленное на смягчение симптомов) или ситуация острая критическая(!) и надо срочно спасать, обследовать, пытаться увезти в Москву, иначе он может умереть в самое ближайшее время?
То есть сколько он может еще прожить? Месяц, два, год?

Понятно, что по интернету это невозможно определить, но хотя бы какие прогнозы из практики?

Мы в ближайшее время попытаемся договориться, чтобы пульмонолог пришел на дом послушал дедушку и посмотрел снимок.

Простите за сумбур…

[ELENA_VLAD]

Позитивный настрой, уход, питание, чистота.
Больше заочно ничего не сказать. Не вижу экстренности для пульмонолога. Уролог был бы кстати по поводу ночных мочеиспусканий.

[Tarja]

Сфотографируйте снимки на белом экране монитора. Можно по половине:правая-левая,если снимки больше чем монитор,и один цельный,как поместится.
Конечно, нужны также новые снимки. Все-таки 4 месяца - это очень много,в такой ситуации картина может меняться в дни/часы.

[aloysi]

Сообщение от Tarja

Сфотографируйте снимки на белом экране монитора. Можно по половине:правая-левая,если снимки больше чем монитор,и один цельный,как поместится.
Конечно, нужны также новые снимки. Все-таки 4 месяца - это очень много,в такой ситуации картина может меняться в дни/часы.

Здравствуйте.
Нафотографировали как смогли..) вывешу все фото...
Пульмонолога не нашли, нет в городе, только в Ставрополе, куда не доехать. Но приходила врач, послушала, сказала хрипов не слышит, больше сердечное (не знаю что это значит). На дому сняли ЭКГ, есть фото, и сфотографировали обследования сентябрьские, там с гемоглобином норма (HGB124/MCH27.3/MCHC337/MCV81.1).
Врач приходила первый раз, их всего двое в поликлинике, остальные фельдшеры...
Ее заключение "дед крепкий"...
Отеки у дедушки прошли, отдышки такой как раньше тоже нет, чувствует себя лучше, начал зарядку тихонько делать, уже вредничает переезжать отказался и точка...что с ним делать

Сейчас принимает лекарства Фотализин и Фосфоглив
Как сил наберется, доедем до рентгена, если потребуется.

Мне как-то неудобно отвлекать специалистов Русмедсервера от более молодых/серьезно больных пациентов и так отрывочно и безвозмездно, может нас (деда) может кто-то взять дистанционно и комплексно? Есть и карта, и анализы можно сдать/пересдать, и по скайпу с самим "виновником" пообщаться и конечно небезвозмездно и тд и тп.
Я сразу прошу прощения, если моя просьба не уместна в правилах запрета вроде бы нет...