#1
|
|||
|
|||
Íåóäà÷íîå ÝÊÎ
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷,
Ìíå 27 ëåò. Îáùèé ñòàæ áåçäåòíîñòè 1 ãîä è 2 ìåñÿöà. 1) Ãîä íàçàä áûëà çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü íà ñðîêå 6-7 íåäåëü. Ìóæ ñòàðøå íà 11 ëåò, åñòü çäîðîâûé ðåáåíîê îò ïåðâîãî áðàêà. Àíàëèçû íà èíôåêöèè, ãîðìîíû, ñïåðìîãðàììà, ïðîõîäèìîñòü òðóá, ýíäîìåòðèé âñå â íîðìå. Íî ó ìåíÿ âûÿâèëè ñãóùåíèå êðîâè, ñêëîííîñòü ê òðîìáîôèëèè (F5 – G/A; FGB – G/A; ITG A2 – C/T; PAI1 – 5G/4G; MTHFR – C/T) è ñêàçàëè, ÷òî ñãóùåíèå êðîâè è åñòü ïðè÷èíà çàìåðøåé áåðåìåííîñòè. Âû ñîãëàñíû ñ ýòèì? Åñëè äà/íåò, ïîæàëóéñòà, îáúÿñíèòå äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ, ÷òîáû èçáåæàòü çàìåðøåé áåðåìåííîñòè. 2) Äàëåå, ñäåëàëè ÝÊÎ, ñòèìóëèðîâàëè: ãîíàë ô, öåòðîòèä. Âçÿëè 14 ÿéöåêëåòîê, 9 îïëîäîòâîðèëè. Íà÷èíàÿ ñ 3-ãî äíÿ íà÷àëàñü ôðàãìåíòàöèÿ ýìáðèîíîâ, îò 5 äî 40%. Íà 5-é äåíü (äåíü ïîäñàäêè), âñå 9 ýìáðèîíîâ ïåðåñòàëè ðàçâèâàòüñÿ. Ïî ìíåíèþ ðåïðîäóêòîëîãà, ôðàãìåíòàöèÿ è ãèáåëü ýìáðèîíîâ ÷èñòî æåíñêèé ôàêòîð, íàïðàâèëè íà òåñò íà êàðèîòèï, ðåçóëüòàòû ïîêà æäó. Âû ñîãëàñíû ñ ýòèì? Åñëè äà/íåò, ïîæàëóéñòà, îáúÿñíèòå äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ, ÷òîáû èçáåæàòü íåóäà÷íîãî ÝÊÎ â áóäóùåì. 3) Íà ïðèåìå ó ãåíåòèêà, ñêàçàëè, ÷òî ôðàãìåíòàöèÿ óæå îïëîäîòâîðåííûõ ýìáðèîíîâ – ÷èñòî ìóæñêîé ôàêòîð. Äàæå ïðè íàëè÷èè çäîðîâîãî ðåáåíêà (5 ëåò) è íàïðàâèëè íà: - ôðàãìåíòàöèþ ÄÍÊ ñïåðìû ñóïðóãà, åñëè îòðèöàòåëüíî, òî íà => - HLA-òèïèðîâàíèå ñóïðóãîâ, åñëè îòðèöàòåëüíî, òî íà => - ìíå ïåðåñäàòü F2 è F5, ò.ê. âûçûâàþò ñîìíåíèå ó ãåíåòèêà â ñâÿçè ñ íå ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ â íàøåì ðåãèîíå ýòèõ ìóòàöèè, è íàïîñëåäîê, åñëè âñå ïðåäûäóùèå àíàëèçû îòðèöàòåëüíûå => - Õ-ôðàãèëüíàÿ õðîìîñîìà, åñëè ýòî æåíñêèé ôàêòîð, è ïðè ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå âîñïîëüçîâàòüñÿ äîíîðñêèìè ÿéöåêëåòêàìè. Êàê âû ñ÷èòàåòå, íàñêîëüêî öåëåñîîáðàçíû ýòè àíàëèçû? Êàê âû äóìàåòå, íåóäà÷íûå ýêî è çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü – â íàøåì ñëó÷àå ãåíåòè÷åñêèé ôàêòîð? Ñìîæåì ëè ìû ðîäèòü çäîðîâûõ äåòåé ñ òàêîé èñòîðèåé? ×òî íàì äàëüøå äåëàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà Âàø ñêîðûé îòâåò!
Öèòàòà:
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òîáû Âû ïîðåêîìåíäîâàëè áû, ÷òîáû âûíåñòè è ðîäèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà? Íàñ÷åò î÷íîé êîíñóëüòàöèè, êàê ìîæíî åå ïðîâåñòè? ß íàõîæóñü íå â Ðîññèè. |
#4
|
||||
|
||||
Ïîêà ðå÷ü èäåò îá îäíîé çàìåðøåé áåðåìåííîñòè è ïðåäïîëîæåíèè êîëëåã î íàëè÷èè êàêèõ-òî ïðîáëåì ó Âàñ. Åäèíñòâåííàÿ íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü íå ïîâîä äëÿ ðàñøèðåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, à âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå îòíþäü íå ÿâëÿëÿåòñÿ ãàðàíòèåé óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ áåðåìåííîñòè. Íà äàííîì ýòàïå äîñòàòî÷íî ïðîâåäåíèÿ êðèîòèïèðîâàíèÿ, ÷òî Âû óæå ñäåëàëè.
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ðåçóëüòàòû ìîåãî êàðèîòèïà îêàçàëèñü â íîðìå. ß ñíîâà çàáåðåìåíåëà (äàòà íà÷àëà ïîñëåäíèõ ìåñÿ÷íûõ 26.01.2017). 28.02.2017 ÕÃ× - 1250 ÌÅ/ë. 07.03.2017 íà÷àëè èñ÷åçàòü ïðèçíàêè áåðåìåííîñòè (í-ð, ìåíüøå ñòàëà áîëåòü ãðóäü, èñ÷åçëè èçæîãà è ïîâûøåííàÿ ñîíëèâîñòü), óçè - ðàçìåð "ðåáåíêà" 0,8ìì, íàçíà÷èëè äþôàñòîí, êóðàíòèë, ôîëèåâóþ. 10.03.2017 ÕÃ× - 2731 ìÅä/ìë, ïî ñëîâàì âðà÷à "äèíàìèêà åñòü, âñå îê", ðàçìåð "ðåáåíêà" 12ìì, â ìàòêå, íå âèäíî æåëòî÷íîãî ìåøêà, ñåðäöåáèåíèÿ, æäåì. 17.03.2017 ÕÃ× - 2545 IU/I, ðàçìåð "ðåáåíêà" 12ìì, íå âèäíî æåëòî÷íîãî ìåøêà, ñåðäöåáèåíèÿ. Âðà÷ îòìåíèë ïðåïàðàòû, ñêàçàâ ÷òî çàìåðøàÿ, æäàòü åñòåñòâåííîãî âûõîäà îñòàòêîâ "ðåáåíêà". ß íå ìîãó ïîíÿòü, ÷òî îïÿòü ïîøëî íå òàê. Èç-çà ÷åãî ó ìåíÿ "ïðèâû÷íîå íåâûíàøèâàíèå"? Êàê çàáåðåìåíåòü, âûíåñòè è ðîäèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà? Êàêèå äåéñòâèÿ ìíå òåïåðü ïðåäïðèíÿòü? Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà, ÿ íà ãðàíè îò÷àÿíèÿ.... |
#6
|
||||
|
||||
 ïîäîáíîé ñèòóàöèè ëó÷øå ïðîâîäèòü âûñêàáëèâàíèå ñ ïîñëåäóþùèì êàðèîòèïèðîâàíèåì àáîðòóñà.
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷,
Ìóæ ñäàë àíàëèç FISH, ò.ê. âðà÷ íàø äóìàåò, ÷òî íåâûíàøèâàíèÿ ìîè èç-çà åãî ïëîõîé ñïåðìû. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: Õ ñïåðìàòîçîèäû - 49,26%, íîðìà: 48,0-51,6 Y ñïåðìîòîçèîäû - 49,5, íîðìà: 48,1-51,8 Íîðìà âñåãî: 98,76 ÕÕ íóëüñîìèÿ - 0,61, íîðìà: 0 ÕÕ - 0, íîðìà: 0,31 ÕY - 0,12, íîðìà: 0,17 YY - 0,15, íîðìà 0,34 Îáùàÿ àíóïëîäèÿ ïî ÕY - 0,88, íîðìà: 0,62 Íóëüñîìèÿ àóòîñîì - 0,36, íîðìà: 0,2 Îáùàÿ àíåóïëîäèÿ àóòîñîì - 0,36, íîðìà: 0,7 Îáùàÿ àíåóïëîäèÿ - 1,24, íîðìà: 1,18 Çàêëþ÷åíèå: Óðîâåíü àíåóïëîäèé â ÿäðàõ ñïåðìàòîçîèäîâ íåçíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò äîïóñòèìûå íîðìû. Âîïðîñ: - Ñòðàøíî ëè äàííîå çàêëþ÷åíèå? Åñëè äà, òî íàñêîëüêî? - Ìîæåì ëè ñàìè ðîäèòü ðåáåíêà ïðè äàííîì çàêëþ÷åíèè? - ×òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà è ïðîõîäèëà óñïåøíà? |
#8
|
||||
|
||||
Íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî â çàêëþ÷åíèè íåò. Ïðè ïîâòîðåíèè ñèòóàöèè íåîáõîäèìî ïðîâåñòè êàðèîòèïèðîâàíèå àáîðòóñà.
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷,
Ïèøó Âàì ñíîâà â íàäåæäå íà Âàø ïðîôåññèîíàëüíûé ñîâåò.  äåêàáðå 2017 ðåøèëè ïîâòîðèòü ýêî, êîðîòêèé ïðîòîêîë, êîëîëà ãîíàë ô 225 4 äíÿ. Âûðîñëè 6 ôîëëèêóëîâ, â 3-õ áûëè ÿéöåêëåòêè, 2 õîðîøåãî êà÷åñòâà (äàæå íå ïðîìûâàëè), 1 íå î÷åíü. Íà÷àëè êóëüòèâèðîâàòü (ïîñëå ÈÊÑÈ è ÈÌÑÈ), ôðàãìåíòàöèÿ 25% (ñêàçàëè, ÷òî â ïðåäåëàõ íîðìû), íî îïÿòü-òàêè ýìáðèîíû ïåðåñòàëè ðàçâèâàòüñÿ ñ 3-ãî äíÿ. Âîïðîñ, ýòî óæå ÷èñòî æåíñêèé ôàêòîð, ðàç ïîñëå îòáîðà ñïåðìàòîçîèäîâ (ÈÊÑÈ/ÈÌÑÈ) íå ïîëó÷èëîñü áëàñòàöèò? Âîçìîæíî ëè óëó÷øèòü êà÷åñòâî ÿéöåêëåòîê åñëè ïðè÷èíà â èõ êà÷åñòâå? Èëè æå äîíîðñêèå îîöèòû åäèíñòâåííîå ðåøåíèå? Íà äàííûé ìîìåíò ìíå 28, è î÷åíü õî÷åòñÿ ñòàòü ìàìîé... Çàðàíåå ñïàñèáî çà Âàøè âðåìÿ è îòâåò. |
#10
|
||||
|
||||
×àùå âñåãî ïðè "òîðìîæåíèè" ýìáðèîíîâ ïîñëå òðåòüåãî äíÿ ðàçâèòèÿ ïðîáëåìîé ÿâëÿåòñÿ êà÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäà. Ìåòîä îïëîäîòâîðåíèÿ â ïîäîáíîé ñèòóàöèè íå èìååò ïðèíöèïèàëüíîãî çíà÷åíèÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
×òî Âû ïîñîâåòóåòå ìíå äåëàòü äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîëãîæäàííîé áåðåìåííîñòè è ðîäîâ? |