|
#121
12.11.2009, 19:28
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Юлия,
конечно, Вам нужны программы лечебной физкультуры и движения. Я не знаком с методикой Бубновского и не имею никаких сведений об эффективности этой методики при ревматоидном артрите. Некоторые моменты, обнаруженные в интернете настораживают - Цитата:
С моей точки зрения предпочтительно занятие ЛФК в физиотерапевтическом центре, если таковые доступны. 
|
|
#123
18.12.2009, 15:29
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Уважаемый LupusDoc!
Так давно я Вам не писала... Это потому что чувствую себя хорошо (тьфу-тьфу). На кинезетерапию не пошла, пошла на йогу. Это ведь не вредно для меня? Суставы не болят сейчас, только утром немного скованность. Вес набрала обратно. Температура держится 37 и СОЭ повышена. И еще жутко выпадают волосы. Ревматолог по месту жительства говорит что от метотрексата, но раньше когда я его принимала такого небыло. Я стала принимать селцинк и аевит. Посоветуйте мне, пожалуйста, что бы еще сделать чтобы волосы не выпадали? Мабтеру я на днях должна получить, так что в следующем году буду уже капать. Скажите, а когда я начну принимать мабтеру, то метипред можно будет отменить? Правда ли что от мабтеры тоже очень портятся зубы и волосы? Еще мне одна знакомая посоветовала бороться с болезнью с помощью психотерапии. У нас в городе есть доктор-психиатр-психотерапевт, она преподает на кафедре психиатрии в Уральской медицинской академии и написала диссертацию по теме «Психотерапия в реабилитации больных ревматоидным артритом (с позиций биопсихосоциального подхода)». Как говорится "можно найти причину болезни в голове" и бороться с причиной, ну или что-то в этом роде... Мне конечно не очень вериться, но я очень хочу выздороветь.... Вы когда нибудь слышали про лечение РА с помощью психиатрии и как Вы к этому относитесь?
|
|
#124
18.12.2009, 21:45
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Йога не вредна, если не будете применять нефизологических движений в суставах - т.е. переразгибания, длительного положения в неудобной позе и т.п. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
 . Только надо правильно расставить акценты: никакими психологическими воздействиями избавится от РА не получится. Но для РА, так называемый "психосоматический" компонент достаточно велик. С одной стороны, РА приводит к ухудшению психологического состояния, в том числе депрессии, а психологические нарушения в свою очередь приводят к ухудшению течения РА. С помощью психолога можно влиять на выраженность симптомов артрита, восприятие боли и скованности, улучшить подвижность - все это приведет и к улучшению общего состояния.Но, во-первых, психотерапевтические воздействия не заменят и не отменяют базисное лечение РА; во-вторых, надо ставить перед собой реальные и адекватные цели и не ожидать излечения в результате психотерапевтических воздействий.
|
|
#125
26.12.2009, 14:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич!
Скоро Новый Год... и у меня назрел вопрос...Можно ли мне хоть бокал шампанского выпить? (я закончила лечение пегасисом 09.10.09). Я еще перед началом лечения спрашивала у своего доктора, и он говорил что поле лечения еще полгода нельзя спиртное, поэтому мне как-то неудобно опять у него спрашивать... Но может чуть-чуть не навредит?
|
|
#127
31.12.2009, 09:43
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора!
Поздравляю Вас с Новым Годом! От всей души желаю Вам и вашим близким крепкого здоровья, счастья, семейного благополучия, успехов в работе! Спасибо Вам за профессиональные консультации, доброе отношение и поддержку!
|
|
#128
23.01.2010, 13:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Мои последние анализы 12.01.10: ALT-16.2 ALB-41.1 AMYL-77 AST-16.5 TBIL-8 DBIL-1.2 NDBIL-6.8 CREAT-67 UREA-5.1 TPROT-69.3 Сахар-4.5 WBC-8.21 10e9/L NEU-4.17 50.8%N LYM-3.30 40.2%L MONO-0.505 6.15%M EOS-0.175 2/14%E BASO-0.056 0.688%B RBC 4.24 HGB 132 HCT 39.9 MCV 94 MCH 31 MCHC 330 RDV 13.2 PLT 214 MPV 8.62 СОЭ-18 Глядя на мои анализы и узнав что у меня ничего не болит ревматолог сказала что мабтеру пока не стоит капать (слишком серьезный препарат чтобы без боли и хороших анализах назначать). Сказала если будет хуже-звонить. И сказала снижать гормоны. Я сейчас уже принимаю 1.25 таблетки метипреда. Надеюсь перестать вообще. Чувтвую себя хорошо, даже температуры нет. Хожу к психологу. Только вот незнаю расстаиваться или радоваться, что мабтеру не стали ставить...Я же ее с таким трудом получила... Зато у меня опять закралась мысль о беременности... Пройдет полгода после лечения гепатита, к тому времени перестану принимать гормоны. Посмотрю как буду себя чувствовать. Только страшно опять бросать приниать метотрексат. А как Вы считаете когда мне можно будет задуматься о потомстве? И сколько времени еще потребуется чтобы постепенно перестать принимать гормоны?
|
|
#129
23.01.2010, 23:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#130
24.01.2010, 13:23
|
||||
|
||||
|
Юлия, напомните, когда именно (и на какой неделе) завершена ПВТ и когда выполнялась ПЦР в последний раз. По моим подсчетам пора делать контрольное исследование.
|
|
#131
24.01.2010, 13:42
|
|||
|
|||
|
ПВТ закончилась на 16 неделях (9 октября 2009), тогда же и ПЦР делала (отрицательно). Доктор говорит в следующий раз ПЦР будем контролировать только в начале апреля (это 24 недели после лечения).
А Вы считаете надо раньше ПЦР сделать?
|
|
#133
24.06.2010, 19:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Как быстро летит время когда чувствуешь себя здоровым человеком!!! Ну вот опять началось... 1. Про гепатит С. через 24 недели после ПВТ: ALT-33.5 AST-41.5 WBC-7.33 10e9/L LYM-2.2 40.2%L RBC 4.57 HGB 140 PLT 249 МID 0.5 GRAN 4.4 ПЦР-отриц. Еще я поставила прививку от геп Б по схеме 0-1-6. Последняя вакцинация была 27.03.10. 21.06.10 сдала анализ Антитела к антигену s вируса гепатита В (колич)=5 мМЕ/мл. Референтные значения 0-9.0. Скажите, пожалуйста, этот результат означает что вакцина не подействовала и у меня не появился иммунитет? Нужно ли повторно выполнить вакцинацию? Если да то по какой схеме? 2. РА С ноября по май меня суставы не беспокоили. Ходила к психологу, на йогу, каждое утро делала зарядку (приседала по 20 раз!), даже успела съездить в отпуск (причем довольно активный). Принимала 10 мг. метотрексат, постепенно снижала метипред, найз 1 табл через день. (фолиевая к-та и кальций само собой). 28.06.10 выпила последнюю четверть таблетки метипреда. И уже через дней 10 вспомнила что давно не была у ревматолога, т.к. заболели суставы. Все по-немногу (пока), но особенно ноги (стопы, пятки, колени). Начинается все как в прошлом году, я в ужасе!!! Сделала анализы 16.06.10: ОАК: эритроциты - 3.6 лейкоциты - 7.8 гемоглобин - 114 СОЭ-2 Б/Х: Билирубин-12 АСТ-25.7 АЛТ-12.9 креатинин-86 ТР-D1-69.4 Jre-D-6.37 СРБ-9 (норма 0-6) РФ-51 (норма 0-14) Рентген кистей и стоп. В этот раз сохранили прямо с рентген-аппарата. Расширение файла tif и размер большой. Пока не придумала как бы его сюда присоединить. На следующей неделе иду к ревматологу, поэтому очень хочется узнать Ваше профессиональное мнение по моей ситуации: 1. Это очередное обострение? Будет все хуже и больнее? Опять начать пить гормоны? Или уже пора мабтеру? 2. Опять забыть о планировании потомства? 3. Я купила безлимитный абонемент в спортзал. Можно ли сейчас его посещать? Пропадет же, жалко так!!! 4. Судя по рентгену, с ногами стало хуже, чем в прошлом году было. А суставы кистей не изменились. Это потому что на ноги нагрузка больше чем на руки? Ходить мне вообще пешком или стоит как можно меньше передвигаться на ногах? 3. Уважаемые доктора-инфекционисты, практикующие на территории РФ, наверняка Ваши пациенты обращались к Вам за рецептом для налоговой инспекции для получения вычета по НДФЛ... Скажите, пожалуйста, что вы пишите в рецепте, если выписываете пациенту пегилированные интерфероны? Можно ли написать в рецепте просто "интерферон альфа"? Дело в том, что у меня в рецепте было написано пегинтерферон альфа 2а (пегасис), и налоговая отказала мне в вычете по причине того, что название в рецепте не соответствует перечню лекарств по которым положен вычет. Скажите, а права ли я полагая, что пегинтерферон альфа 2а (пегасис) - это и есть интерферон альфа, только усовершенствованный и как мне это объяснить налоговой? Могу ли я просить врача написать в рецепте на пегасис - "интерферон альфа (пегасис)"?
|
|
#135
25.06.2010, 10:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
