сердечная недостаточность

[251271]

при соталексе у меня при физической нагрузке была сильная одышка и кашель это и послужило к тому что бы не использовать бета-блокаторы. я очень тяжело переходила на пропанорм в течении месяца вообще еле ползала даже по квартире. Я уже несколько раз советовалась с врачами насчет соталекса но они против.

[birdname]

Сообщение от 251271

была сильная одышка и кашель

А что при этом происходило с функцией внешнего дыхания? Честно говоря, я бы попробовала небольшую дозу какого-то селективного бета-блокера (типа небилета или бисопролола) в добавление к пропанорму, обсудите с врачом.

[251271]

Спасибо, я конечно поговорю. ФВД у меня резко снижена, значительно снижена проходимость на уровне средних и мелких бронхов, пульманологи считают что бета-блокаторы нежелательны. К томуже у меня низкое давлени 100/60 а все бета- блокаторы снижают давление, я и соталекс пила в маленькой дозе (60 мг). При увеличении дозы давление падало 80/60.

[251271]

еще раз прочитала анатации пропанорма и этацизина. это два припарата одного действия стоит ли менять? Может доза пропанорм недостаточная? Может мало времени я его принимаю? (3 мес) Мой кардиолог говорит что надо найти припарат который будет действовать на меня а все раннее принимавшие не убирают то что должны убирать значит он не действует на меня должным образом. После операции прошло уже почти 3 года этот припарат так и найден, может его нет или я такая особенная ((((((((

[birdname]

Нет, я бы не стала менять пропафенон на этацизин. Срок 3 месяца вполне достаточен, доза препарата, конечно, не максимальна, но дело в том, что он и не должен сильно влиять на синусовую тахикардию.

[251271]

тогда как убрать тахикардию пр физической нагрузке? Може нагрузку давать сердцу, бегать например?

[birdname]

В принципе, регулярные умеренные физические тренировки динамического типа действительно в конце концов улучшают переносимость физической нагрузки и в том числе снижают ответ ЧСС на нагрузку, но в Вашей ситуации, прежде чем начинать всерьез тренироваться, надо посоветоваться с врачом в реале.

[251271]

Спасибо за ответ. Я обязательно посоветуюсь насчет тренировки. Хотя я думаю что они будут против, я единственный пациент с такой болячкой в районе и врачи часто перестраховываются. Кардиолог из Москвы (с Бакулева) говорит что тахикардия у меня идет скорее всего из-за правожелудочковой недостаточности, гипоксии, а ХОБЛ эту гипоксию еще добавляют. Спасибо Вам за быстрые ответы.

[251271]

Здравствуйте! Это опять я. )))). Почитала письма на форуме и возник вопрос. Почему Вы считаете что такие препараты как панапгин, предуктал, рибоксин и таму подобные не следует принимать они неэффективны? Если так то почему их назначают врачи и они продаются в аптеках, это же не бады и они проходят проверку как лекарственные препараты? Спасибо.
И еще если можно, у меня имеется аневризма правой легочной артерии, большая, можно ли ее както укрепить? я с ней живу уже более 25 лет, это опасно?

[birdname]

Сообщение от 251271

Почему Вы считаете что такие препараты как панапгин, предуктал, рибоксин и таму подобные не следует принимать они неэффективны? Если так то почему их назначают врачи и они продаются в аптеках

В аптеках много чего продается... Поверьте уж, указанные препараты или не проходили испытаний на эффективность/безопасность с нормальной, общепринятой сейчас методологией, или не показали по их результатам эффективности.
Почему назначают/продаются? А что, это единственный параметр окружающей нас реальности, который Вас удивляет?

[251271]

Здравствуйте, спасибо за ответ. Вы считаете что назначение врачей данных препаретов говорит о не компетенции врача? Рибоксин мне давали в Бакулевке, а они как некто являются большими спецами в своем деле. Ведущий кардиолог нашего города назначил мне предуктал, магнерод. Вы считаете что он (предуктал, магнерод) тоже пустышка? Кстати предуктал с читала прошел проверку по новой технологии и признан был как эффективный препарат при ИБС.
А насчет аневризмы? Вы не ответили.

[birdname]

Отчасти - да, это проблема качества отечественного медицинского образования: нас практически не учат фильтровать информацию, отличать зерна от плевел. Поэтому многое назначается потому, что это "традиционно", "принято" и т.д. Отчасти - проблема медицинской грамотности пациентов, которые зачастую не готовы к ситуациям, когда болезнь или не требует лечения, или эффективного лечения на данном этапе просто нет, и ждут от нас хоть каких-то назначений.
Магнерот может иметь смысл только при доказанном дефиците магния. Предуктал - это действительно антиангинальный препарат, слабенький правда, и не улучшающий прогноз при ИБС (в отличие от многих других). Но у Вас-то ИБС нет, так что его назначение вполне бессмысленно.
Эффективного лечения, направленного на, пользуясь Вашей терминологией, "укрепление аневризмы" в настоящее время не разработано.

[251271]

Спасибо.
Насчет ИБС есть какие то признаки по суточному ХМ. Как определить нехватки магния? Мне магнерод назначили каждый месяц по 10 дней, разумно ли это?

"когда болезнь или не требует лечения, или эффективного лечения на данном этапе просто нет, и ждут от нас хоть каких-то назначений."

В моем случае я не прошу назначать мне хоть что то, я с удовольствием бы не принимала ни какие таблетки, но ЖЭ более 10000 опасны в моем случае, вот и приходится.
Насчет аневризмы. Как же теперь жить ведь имея аневризму более 5 см, это бомба.
Неужеле нет каких то препаратов укрепляющих сосуды? А как насчет оперативного метода? Про аневризму именно легочной артерии я не нашла ни чего в инете.

[birdname]

Сообщение от 251271

Спасибо.
Насчет ИБС есть какие то признаки по суточному ХМ. Как определить нехватки магния? Мне магнерод назначили каждый месяц по 10 дней, разумно ли это?

Открою маленькую тайну : ИБС по суточному мониторированию ЭКГ не диагностируют,так что забудьте.
Нехватку магния определяют путем сдачи анализа крови на этот самый магний. Предложенный Вам режим смысла не имеет.

Сообщение от 251271

А как насчет оперативного метода? Про аневризму именно легочной артерии я не нашла ни чего в инете.

Оперативное лечение по поводу аневризмы легочной артерии существует. Что конкретно надо/не надо/можно сделать Вам, надо спрашивать у кардиохирургов. Думаю, что разумно в первую очередь спросить того, кто Вас оперировал.

[251271]

Спасибо за ответы. Не могли бы Вы подсказать где прочитать про операции по поводу именно аневризмы легочной артерии? Спасибо.
Сгегодня разговоривала со своим кардиологом. Она посоветовала не исключать дилтиазем, оставить его в небольшой дозе вместе пропанормом. Какое ваше мнение насчет возврата дилтиазема 30 мг. Вчера поднятся по лестнеце на 4 этаж несмогла. Через 3 пролета почуствовала серцебиение но не такое как было при дилтиаземе. В верхней части грудины, а при дилтиаземе в нижней части грудины. Может пора делать ХМ?