Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 08.07.2009, 18:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас там проф Бондарь ИА - зав кафедрой , ей и работать с врачами Вашего городка, а Вам - получать терапию
Дело в том , что супрессивная терапия со временем может быть заменена на заместительную с низким целевым уровнем - но зачем подвергать железу испытаниям и постепенно увеличивать дозу тироксина - не знаю, бред какой-то
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #92
Старый 09.07.2009, 08:59  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Галина Афанасьевна, постепенный подход - это хирурги написали, ожидая, что я в очень скором времени попаду к эндокринологу, чтобы уже он все скорректировал (на словах так и сказано было). К ним претензий нет.
Возмущалась я тому, что не могу в принципе в ближайший месяц попасть к эндокринологу (талонов нет, просто так отказались принять), а в ГЭЦ не отпускают, т.к. "эндокринолог должен посмотреть". В таком случае маразм со 100 мкг продолжился бы надолго (кстати, 100 мкг это моя заместительная доза из расчета 1,6 мкг на кг веса вроде, так что о какой супрессии говорить).
Поэтому пришлось административными методами пробиваться в ГЭЦ, посмотрим, что там скажут. Там и будет вестись речь обо всем, как я понимаю. Не с терапевтом же, к которому меня местный эндокринолог отправила, говорить о дозе тироксина...

В общем, еще раз извините, что не сдержалась, просто моральные силы уже покинули от хождения по кругу.
Ответить с цитированием
  #93
Старый 13.08.2009, 11:09  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Добрый день! Через месяц после операции сдала ТТГ и СТ4 по рекомендации эндокринолога. Принимаю 100 мкг.
ТТГ 17,5
СТ4 21,7.
Про ТТГ понятно, что результат примерный, т.к. дозу 100 мкг я меньше 2 месяцев принимала.
Но и СТ4, скорее всего, некорректен, т.к. эндокринолог сказала, что тироксин можно перед сдачей крови сдавать, а позже уже прочитала, что нельзя (да и по смыслу понятно было, чего-то я стормозила).
Волосы лезут и вес набирается без причин, плюс, слабость.

Подскажите, пожалуйста, шаг поднятия дозы тироксина 25 мкг или можно выше? Без очной консультации эндокринолога это делать не буду, просто хочу узнать, возможно ли это или опять постепенно по 25 мкг поднимать и тянуть кота за хвост нужно...
Ответить с цитированием
  #94
Старый 13.08.2009, 11:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , Вы просто посмотрели как всасывается тироксин и делали это при недостаточной длительности приема
После 2-х мес 125 мкг нужно ТТГ + св Т4 ( вначале кровь , потом таблетка )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #95
Старый 13.08.2009, 11:32  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Хорошо, что ОМС это дело оплатило, а не я со своего больничного...

Просто супрессивная доза по расчетам для меня около 150 мкг или 175, вот и думается, есть ли смысл сначала 125 мкг принимать 2 месяца, потом 150 и т.п.
Ответить с цитированием
  #96
Старый 13.08.2009, 12:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше 150 - зачем давать возможность ТТГ стимулировать рост клеток ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #97
Старый 13.08.2009, 18:03  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Спасибо, так я и думала, что лучше сразу 150 и не тянуть кота за хвост, другое дело, что эндокринолог скажет завтра.
Ответить с цитированием
  #98
Старый 14.08.2009, 16:34  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Была получена рекомендация заменить L-тироксин-Акри (Акрихин), на эутирокс или тироксин Берлин-Хеми в той же дозе, через месяц снова ТТГ.

Подскажите, пожалуйста, а синусовая аритмия может быть следствием передозировки тироксина?
Ответить с цитированием
  #99
Старый 14.08.2009, 17:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может

Скажите , Рамилла , а Вы нарочно все глупости передаете ?

Ну вот ведь на форум выходите уже раз сто : смена бренда требует проверки через два мес поскольку возможны варианты всасывания , при этом у Вас ведь не насморк - вопросы -то серьезные , доза спланирована - ну покажите листочек с распечаткой , если что не так - пусть доктор напишет или позвонит , я обязана работать с коллегами ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #100
Старый 29.09.2009, 11:35  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Добрый день, сдала первые контрольные анализы через 3 месяца.
УЗИ: "Ткань щитовидной железы не лоцируется".
ТТГ 1,13
СТ4 14,56
АТ к ТГ 6,11
ТГ 2,09

Принимаю эутирокс 100 мкг почти 2 месяца, до этого принимала тироксин-акри, ТТГ был 20,5 (по данным другой лаборатории 17).
Месяц назад, каюсь, сдавала тиреоглобулин, был 0,0. Теперь 2,09.

И еще, справа на шее увеличенный лимфоузел, специально не искала, под руку попал (до этого даже не знала, что это такое и где их искать).
Узист сказала, что ничего не видит, но толком в этой стороне не смотрела.

В связи с этим 2 вопроса:
1. Может ли увеличение ТГ быть просто ошибкой лаборатории?
2. К кому обратиться по поводу увеличенного лимфоузла: еще раз на УЗИ, к онкологу, к эндокринологу, биопсию сделать и проч.?
Ответить с цитированием
  #101
Старый 30.09.2009, 11:33  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
И еще вопрос, после операции стали клочьями выпадать волосы.
Понимаю, что связано это с гипотиреозом (и тем, что тироксин-акри, видимо, не усваивался вообще).
Но и сейчас, когда ТТГ уже 1,13, волосы продолжают выпадать с такой же интенсивностью (до операции густые были, сейчас мышиный хвостик).
Через какое время после нормализации ТТГ можно ожидать остановки выпадения волос, а то уже страшно становится?
Ответить с цитированием
  #102
Старый 30.09.2009, 16:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее пройдет около полугода
Анемии нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #103
Старый 30.09.2009, 18:05  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Анемия железодефицитная или какая-то другая?
Я сдавала только ОАК и биохимию, все вроде как показатели в норме были.
Ответить с цитированием
  #104
Старый 30.09.2009, 19:12  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Галина Афанасьевна, ответьте, пожалуйста, про лимфоузел увеличенный - что с ним делать и к кому идти.
Ответить с цитированием
  #105
Старый 30.09.2009, 19:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда сцинтиграфия всего тела ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.