|
#91
12.03.2005, 19:34
|
||||
|
||||
|
...
Цитата:
Цитата:
|
|
#92
12.03.2005, 19:35
|
||||
|
||||
|
Стоп. Так "доказательная медицина" - это не конкретные рекомендации по определенным назологиям, а "философия", которая предпологает использовать только те методы диагностики и лечения, которые имеют доказанную исследованиями эффективность. Последние при этом имеют определенный "дизайн" с определенными статистическими критериями. Правильно?!
|
|
#93
12.03.2005, 19:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 . Руководство для врачей из EMERGENCY DEPARTMENT. Что это такое - я без понятия, но книжка мне нравится. Судя по контенту, у загнивающих буржуинов это нечто типа нашего приемника. Только прут туда со всем подряд  . Ну а про этмоидиты, видимо, не написано потому, что у них этим ухогорлоносы занимаются. Специалисты то исть узкие. А по ЛОР-болезням у меня просто ничего нету, ни на русском, ни на английском. А вообще радует, что дискуссия стала более позитивной .PS А насчет того, почему люблю...потому что там все понятно, логично и без лишнего словоблудия.
|
|
#94
12.03.2005, 20:04
|
||||
|
||||
|
"Путеводитель читателя медицинской литературы ( Гайатт и Ренни)" - трудно будет найти такую книгу у меня в городе... Надо в ozon.ru посмотреть...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - н-да, аргументированно... от Heel, ИОВ-Малыш эффектов не видел за три года... И родители детей так же говорят. Но тонзилотрен сам пил, горло сразу меньше болит... Или я себя "заплацебировал"?!
|
|
#96
12.03.2005, 20:12
|
||||
|
||||
|
Можно еще вот тут посмотреть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Полный набор того, что доступно на русском языке.
|
|
#98
12.03.2005, 20:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЖУРНАЛ "ГОМЕОПАТИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ" Журнал Санкт-Петербургской гомеопатической ассоциации "Гомеопатия и фитотерапия" издается регулярно с 1993 года. Выходит 2 раза в год. Члены Ассоциации получают журнал "Гомеопатия и фитотерапия" бесплатно. Здесь Вы можете ознакомиться с содержанием журнала "Гомеопатия и фитотерапия". Чтобы заказать журнал необходимо отправить заявку в произвольной форме (не забудьте указать Ваш почтовый адрес и телефон, а для членов Ассоциации - № билета). При получении заявки мы проинформируем Вас об условиях приобретения издания. В 2003 г. исполнилось 10 лет журналу «Гомеопатия и фитотерапия» С.-Петербургской общественной организации «Гомеопатическая ассоциация». Сегодня это единственный журнал в этой области медицины, регулярно издаваемый в России в течение последних 10 лет. Главный редактор издания - Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор А.А.Крылов. Члены редколлегии: Заведующая кафедрой традиционной медицины и гомеопатии СПбГМА им. И.И.Мечникова, кандидат медицинских наук, доцент Песонина С.П. Профессор кафедры традиционной медицины и гомеопатии СПбГМА им. И.И.Мечникова, доктор медицинских наук Линде В.А. Доцент кафедры традиционной медицины и гомеопатии СПбГМА им. И.И.Мечникова, кандидат медицинских наук Васильев Ю.В. Источниками финансирования журнала являются взносы членов гомеопатической ассоциации и благотворительные взносы частных лиц и организаций. Редакция журнала с благодарностью и признательностью примет денежные суммы и(или) добровольную помощь которые позволят достойно отметить 10-летие журнала «Гомеопатия и фитотерапия» изданием его Юбилейного номера. Журнал “Гомеопатия и фитотерапия” №1, 1999 С.П.Песонина, А.А.Комиссаренко, Л.В.Салычева Пути научно-практического развития гомеопатии в Санкт-Петербурге В.А.Линде, Н.А.Татарова К вопросу о понятии “миазмы” А.А.Комиссаренко, Л.В.Салычева Сравнительные характеристики различных направлений лекарственного лечения А.А.Черных Тайнопись Константина Геринга Э.Д.Колосовский Гомеопатические препараты как специфические регуляторы нарушенного гомеостаза организма человека Р.А.Александрова, Л.Ю.Долинина, О.А.Лубеева, Ж.С.Савицкая, Н.А.Филиппова Сравнение энергоинформационных эффектов гомеопатических конституциональных препаратов, акупунктуры и некоторых аллопатических средств у больных бронхиальной астмой Л.И.Ильенко, Т.И.Гаращенко и соавт. Оценка эффективности препарата “Умкалор” у детей с тонзиллярными ангинами
|
|
#99
12.03.2005, 20:26
|
||||
|
||||
|
E.E. Studentsov - Т.И.Гаращенко действительно уважаемый человек... Очень хороший специалист... Не побоюсь этого слова - столп отоларингологии. Давайте не будем "за глаза" укоризненно хмыкать.
|
|
#100
12.03.2005, 20:31
|
||||
|
||||
|
Правила чтения медицинской литературы(упрощенный вариант): видите такую табличку в статье- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - статью не читайте.
|
|
#102
12.03.2005, 20:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА “УМКАЛОР” ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ Л. И. Ильенко, А.О. Парфенова, Т. Н.Сырьева, Т. И. Гаращенко (кафедра детских болезней № 3 РГМУ, зав. кафедрой - академик МАНЭБ, проф. В. Ф. Демин, кафедра детской отоларингологии РГМУ, зав. кафедрой - член-корр. РАМН, проф. М. Р. Богомильский) Несмотря на появление в арсенале современного врача все более новых синтетических антибактериальных, противоинфекционных, противовирусных и прочих лекарственных веществ интерес к фитотерапевтическому методу лечения не исчезает, а напротив все более возрастает. Фитотерапия, воздействуя на физиологические процессы, использует вещества природные, свойственные организму и биологически необходимые ему. Препарат “Умкалор”, представляющий собой спиртовой экстракт Pelargonium reniforme/sidoides, предназначен для лечения острых и хронических инфекций, прежде всего верхних дыхательных путей, уха, горла и носа (бронхита, синусита, тонзиллярной ангины, ринофарингита, отита). Экстракт из корней обладает бактериостатической активностью в отношении стафилококков и стрептококков, хорошо переносится и не отягощен побочными действиями. Из веществ, содержащихся в Pelargonium reniforme/sidoides, были идентифицированы, помимо прочего, кофейная кислота и флавонол кверцитин. Этим веществам свойственна антибактериальная активность (1,44 г кофейной кислоты соответствует 1 единица пенициллина), направленная, прежде всего против двух грамположительных бактерий – Streptomyces aureus и Mycobacterium tuberculosis. Бактериостатическим действием обладают и другие вещества, содержащиеся в этом растении, например катехин или антоцианен. Качественные исследования показали, что большая часть веществ, содержащихся в растительном средстве “Умкалор”, относится к группе кумаринов. Эти вещества играют важную роль в реализации фармакологического эффекта, для которого характерно подавление роста, прежде всего стафилококков, стрептококков и Bacillus cereus. В исследовании, проведенном в 70-х годах в лабораторных условиях, удалось показать, что “умкалоабо” оказывает ингибирующее действие на возбудитель туберкулеза (Bladt, 1974). Более поздние исследования с отдельными микроорганизмами подтвердили антимикробную активность препарата (Kolodsiej и др., 1998). Указывается на цитопротективное действие “умкалоабо”. Галловая кислота наиболее интенсивно индуцирует в культуре клеток производство интерферона, обеспечивающего неинфицированным клеткам защиту от вирусной инфекции. Кроме того, предположительно стимулируется (хотя в незначительном объеме) производство фактора некроза опухолей (TNFa). Тем самым фитотерапевтический препарат "Умкалор" представляет ценную терапевтическую альтернативу традиционным противоинфекционным средствам при лечении детей и подростков. В исследование были включены 166 детей и подростков в возрасте от 1 до 19 лет, из которых 74 (44,6%) были мужского пола, 91 (54,8%) – женского пола и в одном случае пол не был указан. Основными заболеваниями были острые и хронические инфекции дыхательных путей, бронхит, ангина, грипп и очаговая интоксикация вследствие зубной гранулемы. Медианное значение продолжительности заболевания к моменту начала лечения составило 3 дня. При этом в 60,2% случаев речь шла об острых заболеваниях (1-3 дня), в 31,3% - о подострых (3-28 дней) и в 6,6% - о хронических нарушениях продолжительностью несколько недель или месяцев. 18,8% больных страдали сопутствующими заболеваниями дыхательных путей, а также уха, горла и носа. Препарат “Умкалор” назначался по схеме: при острых заболеваниях – по 20-30 капель 3 раза в день в течение 7 дней, при хроническом течение заболевания или при частых рецидивах - по 10-20 капель 3 раза в день до полного выздоровления; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 10-20 капель 3 раза в день, детям до 6 лет в зависимости от возраста по 5-10 капель 3 раза в день. В 18 случаях проводилась сопутствующая фармакотерапия с применением противокашлевых и отхаркивающих средств и/или бронходилататоров, в 11 случаях назначались средства от насморка. Дополнительная антибактериальная терапия потребовалась лишь в 2 случаях. Больные получали препарат “Умкалор” в зависимости от возраста в среднем 11±13 дней. Лечение с помощью препарата “Умкалор” привело к выраженному ослаблению наиболее часто называвшихся симптомов, таких как кашель (n=62) и лихорадка (n=47): у 50% и, соответственно, 84,8% больных эти симптомы исчезли полностью, а у остальных 43,5% и, соответственно, 8,7% было отмечено выраженное улучшение. Что же касается других часто называвшихся симптомов, таких как мокрота, ринит, головная боль, боли в горле, затрудненное глотание, состояние прострации, отсутствие аппетита, а также боли в конечностях и ушах, то доля случаев излечения или доля случаев ремиссии, либо выраженного улучшения составила 70% и, соответственно, 90%. У 68,1% больных, получавших “Умкалор”, клиническая картина улучшилась настолько, что отпала необходимость в продолжение лечения. Заключительная оценка эффективности препарата “Умкалор”, данная больными в наибольшем проценте случаев была “очень хорошей” и “хорошей”. Врачебное заключение в значительной мере совпадало с оценкой, данной больными. Нежелательных действий лекарственного средства или побочных действий не отмечалось. В исследовании по применению препарата “Умкалор” при различных формах острых тонзиллярных ангин участвовало 125 детей и подростков в возрасте от 2 до14 лет. Из них 65 (52%) были мужского пола, 60 (48%) – женского (84 (67,2%) ребенка с катаральной ангиной, 32 (25,6%) ребенка с лакунарной и 9 (7,2%) детей с фолликулярной ангиной). Продолжительность заболевания к моменту начала лечения составляла от нескольких часов до 3 дней. 13,6% больных страдали сопутствующими заболеваниями дыхательных путей, а также уха, горла и носа. В 25 (20%) случаях проводилась сопутствующая терапия с применением ингаляций, полоскания горла отварами трав, теплых компрессов, в 35 (28%) случаях назначались жаропонижающие препараты. Дополнительная антибактериальная терапия не назначалась ни в одном случае. Больные получали препарат “Умкалор” в зависимости от возраста в течение 7 дней. Лечение с помощью препарата “Умкалор” привело к выраженному ослаблению наиболее часто называвшихся симптомов, таких как гиперемия зева, наложения на миндалинах (n=41), боль в горле и лихорадка, а также увеличение регионарных лимфатических узлов с болезненностью при пальпации. У 80,8% детей эти симптомы исчезли полностью, у 19,2% было отмечено выраженное улучшение (из клинических проявлений оставались: увеличение регионарных лимфатических узлов без болевой реакции при пальпации, незначительные наложения на миндалинах без гиперемии и болевого синдрома). Из других часто называвшихся симптомов, таких как снижение аппетита, головная боль, состояние прострации, боль в конечностях, доля случаев излечения составила 98%. У 87,5% больных, получавших препарат “Умкалор”, клиническая картина улучшилась настолько, что отпала необходимость в продолжение лечения. Всем пациентам в начале заболевания проводился высокочувствительный тест на b-гемолитический стрептококк группы А, у 10 детей тест был “положительным”. При контрольном исследовании, которое проводилось на 7 день лечения препаратом “Умкалор” у всех детей тест был “отрицательный”. Заключительная оценка эффективности препарата “Умкалор”, данная больными, была в основной массе “очень хорошая” и “хорошая”. Врачебное заключение в значительной мере совпало с оценкой данной больными. Оценка переносимости препарата “Умкалор”, данная врачами и больными преимущественно оценивалась как “очень хорошая” и “хорошая”. Нежелательных действий лекарственного средства или побочных действий не отмечалось. Следовательно, результаты клинического испытания, проведенного в форме наблюдения за применением препарата “Умкалор”, показывают, что в результате лечения удалось достичь выраженного улучшения наиболее часто называвшихся симптомов. У 2/3 больных с острыми и/или хроническими инфекциями было отмечено полное исчезновение симптомов. В целом частота случаев успешного лечения, оцененная по динамике симптоматики, составила почти 90%. Поскольку “Умкалор” обладает не только бактериостатической активностью, но и иммуномодулирующими свойствами, никаких других иммуностимулирующих мероприятий не требовалось. Таким образом, именно при лечении детей и подростков препарат “Умкалор” представляет собой ценную альтернативу традиционным противоинфекционным средствам и может использоваться как монопрепарат.
|
|
#103
12.03.2005, 21:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"клинического испытания, проведенного в форме наблюдения за применением" Уровень доказательности - потрясающий... Кто наблюдал? Откуда наблюдал? И как процесс - понравился? Так нормальные исследования не строят... Это позорище...
|
|
#104
12.03.2005, 21:23
|
||||
|
||||
|
И кроме того - должна быть контрольная группа. Эффективность лечения исследуемым препаратом должна с чем-то сравниваться. Должны быть оговорены правила включения, ну и т.д.
Цитата:
|
Линейный вид
