|
#76
26.01.2007, 07:42
|
|||
|
|||
|
Марк Азриельевич, у нас не прекращаются боли в области левой почки. В сутки выходит 3 кубика промедола. Промедол пока есть. Какова максимальня суточная доза?
Можно ли к нему добавлять трамал-ретард? С уважением, Алексей 
|
|
#77
26.01.2007, 16:07
|
|||
|
|||
|
понял Вас. еще, у нас не прекращаются боли в области правой почки. В сутки выходит 3 кубика промедола. Промедол пока есть. Какова максимальня суточная доза?
Можно ли к нему добавлять трамал-ретард? С уважением, Алексей
|
|
#78
26.01.2007, 21:53
|
|||
|
|||
|
максимальная суточная доза промедола 240 мг или 12 мл 2% раствора, лучше поменять промедол на морфин при достижении суточной дозы 5-6 мл 2% промедола.
комбинировать промедол с трамадолом нецелесообразно. возможно, в Вашей ситуации будут уместны спазмолитики типа но-шпы или спазгана/баралгина в качестве дополнительного средства с уважением, И. Портнягин
|
|
#79
26.01.2007, 22:04
|
|||
|
|||
|
Понял Вас. очень благодарен за консультацию.
с уважением, Алексей
|
|
#80
27.01.2007, 10:22
|
||||
|
||||
|
Алексей, надо еще помнить, что промедол, особенно если есть заболевание почек, нельзя делать больше одной недели. Сочетать с трамалом тоже нельзя.
Промедол полностью снимает боль? Если снимает, то на какое время?
|
|
#81
27.01.2007, 11:17
|
|||
|
|||
|
два кубика промедола уторм снимают боль, можно сказать, полностью, до следующего утра(ночью может спать). при сильном приступе добавлял еще кубик. такое было дважды. колем уже шесть дней. сейчас, вроде, боль немого ослабла. может попробовать перейти на трамал
с уважением, Алексей
|
|
#82
27.01.2007, 13:57
|
||||
|
||||
|
Алексей, я не могу до конца понять механизм болевого синдрома. По вашему описанию промедол действует 24 часа, чего быть не может. Надо пересматривать схему обезболивания. Попробуйте перейти на трамал, а при прорывах боли можно действительно попробовать спазган, баралгин и т.п., как советовал доктор Портнягин. Потом напишите подробнее действие трамала и сколько раз в сутки возникнут прорывы боли.
|
|
#83
27.01.2007, 19:33
|
|||
|
|||
|
завтра с утра попробую.
сегодня утром я ввел два кубика промедола, боль, в левом боку, ушла. сейчас вечер, боли нет. С уважением Алескей
|
|
#84
28.01.2007, 18:27
|
|||
|
|||
|
сегодня утром ввел 2 мл трамала и через два часа выпили ретард 0.2. промедол не кололи. Боль в левом боку ослабла, но осталась. Со слов, терпеть можно. Спазган или баралгин попробовать принять в таблетках? Если этого будет недостаточно, можно ли добавить кетонал? Среди недели сдадим ан.крови и мочи.
с уважением, Алексей
|
|
#85
28.01.2007, 21:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если кетонал помогает больше, то можно кетонал.
|
|
#86
30.01.2007, 13:03
|
|||
|
|||
|
29.01. 07 боли не было, уколо не делали и ретард не пили. Никак не можем отрегулировать работу кишечника: то слабит, то крепит.
30.01.07 с утра проявилась боль в левом боку, сделал укол трамала 2мл, через пару часов выпили ретард 0,2, все равно боль ощущается отчетливо. с уважением, Алексей
|
|
#87
30.01.2007, 22:09
|
||||
|
||||
|
Алексей, необходимо пить трамал ретард по часам. А если прорыв боли, то препарат типа спазмалгона (хватит экспериментов).
На сегодняшний день как часто бывает стул, какой консистенции и что делаете от запоров?
|
|
#88
31.01.2007, 18:59
|
|||
|
|||
|
Стул бывает раз в 1-2 дня. Консистенция если слабит жидкая, а если крепит, то жесткие катышки. Дюфалак с бисакодилом не пьем около 10 дней. В случае запора делаем клизмы. С сегодняшнего дня переходим на ретард.
31.01.07г сдали анализы анализ крови на сахар: кол-во сахара 5.0 Общ анализ крови: Лейкоцитов 9.0 * 10/9 Эозинофилы 1 Нейтрофилы палочковые 6 -------------- сегментированные 68 Лимфоциты 20 Моноциты 5 Гемоглобин 132 РОЭ – 35 Холестерин 4.6 Общий анализ мочи: белок нет ; сахар- нет; лейкоциты 2-3; эпителий 2-3; эритроциты 1-2. По сравнению с предыдущим анализом гораздо лучше, но возможно ли чтобы за три недели так понизилось РОЭ? Я думаю, что перепутали анализы в лаборатории. На следующей недели сделаем повторно. С уважением, Алексей
|
|
#89
31.01.2007, 21:27
|
||||
|
||||
|
Если стул 1 раз в 2-3 дня, то клизму не надо. Но слабительные надо принимать ежедневно (трамал тоже вызывает запоры).
А анализы очень даже приличные.
|
|
#90
01.02.2007, 23:34
|
|||
|
|||
|
понял Марк Азриельевич, очень благодарен Вам!
С уважением, Алексей
|
Линейный вид
