|
#76
05.04.2012, 22:05
|
||||
|
||||
|
думаю, что нужно оставить ребенка в покое: так иногда бывает, что у детей гемоглобин выше чем верхняя граница нормы - лечить показатели крови в отсутствие болезни не нужно
|
|
#77
05.04.2012, 22:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ... Будем делать контроль ОАК и на этом пока ограничимся...
|
|
#79
17.05.2012, 18:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Я снова к Вам за советом... Я тщательно слежу за форумом, читаю то что хотя бы косвенно к нам относится....
У моего сына за последнее время несколько изменились анализы. Гемоглобин и эритроциты выровнялись и находятся либо на верхних пределах нормы, либо чуть выше. Но все также сохраняется нейтропения... Температура в вечернее время 37,4-37,5 держится уже почти год. В настоящее время банальная простуда не проходит без приема антибиотиков. В начале мая у ребенка появилась сыпь на груди, плечах и немного на лице. В течении трех дней высыпания утроились. При соприкосновении болезненные. Изначально врачи предположили АКНЕ. Средства от АКНЕ не помогали. В последствии появилась боль в горле и температура. Высыпания стали воспаляться. После посещения гематолога нам была назначена противомикробная терапия и выставлен диагноз: Врожденная нейтропения. После чего сыпь пошла на убыль, на месте покраснения появилось шелушение. Сегодня сдали ОАК: 17/05/2012 г. WBC - 4,5 (4,0-12,0) Limph# - 2,7 (0.8-5.0) Gran# - 1,4 (2,0-8,0) в пересчете вручную - 1,14 Моn# - 0.5 (2,0-10,0) Limph % - 59,2 (20-40) вручную 57 % Моn % - 10 (3.0-8.0) вручную 12 % Gran % - 30.8 ( 50-70) вручную 26 % Эозинофилы - вручную 3% Базинофилы - вручную 2% HGB - 144 (115-160) RBC - 4,73 (3.5-5.5) HCT - 44,1 % (37-50) MCV - 93,2 (80-100) MCH - 30,4 (27-31) МСНС - 327 (310-355) RDW- 10,9 % (10,0-16,0) PLT - 189 (180-360) MPV - 8 (7-11) PDW - 14,8 (10-18) PCT - 0.151% (0.2-0.5) СОЭ -3 Свертываемость 4"00 У меня вопрос, может ли быть такое, что с рождения она не проявилась??? Хотя с 2003 года наблюдается снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов. Вы сами неоднократно обращали внимание на нейтропению... Я уже замучилась с его простудами... мы болеем не менее 2 раз в месяц... И что нужно с этим делать??? И еще... Все таки не может это быть приобретенной нейтропенией? И где поискать причину???
|
|
#80
17.05.2012, 19:50
|
|||
|
|||
|
В марте был на слизистой выявлен Золотистый стафилококк.... За 2 недели ( в период высыпаний) абсолютное значение гранулоцитов снизилось с 1,74 до 1,14...
|
|
#81
17.05.2012, 22:10
|
||||
|
||||
|
нейтропения, которая может быть потенциально опасна для детей - нейтрофилы менее 1,0; флюктуации их числа между 1.1 -1.5 после болезни - вариант нормы, а число более 1.5 - абс. возрастная норма; если Вы не можете очно найти специалистов чтобы разобраться в ee причинах, то онлайн возможности еше более ограничены
|
|
#82
17.05.2012, 22:23
|
|||
|
|||
|
К сожалению в нашем регионе это не возможно... Именно по этому я все таки хочу проверить его в России... Год назад снижение нейтрофилов меньше 1,0 привело к сегментарной пневмонии, а начиналось тоже с непонятной сыпи... Сейчас к инфекционному поражению кожных покровов и температуре 38 гр. Да и длительный субфебрилитет настораживает... Ребенок в этом году из-за болезней пропустил половину учебного года...
|
|
#83
18.09.2012, 10:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.... Я опять в Вам с вопросами...
Подскажите пожалуйста, могут ли быть высокие эозинофилы - реакцией на поллиноз. Аллерголог это не связывает с проявлением аллергии (заложенность носа, слезотечение). Ребенок похудел за 2 мес на 5 кг. Весит 64 кг при росте 182 см... В июне вес варьировался от 69 до 72 кг.. 07/09/2012 г. WBC - 6,4 (4,0-12,0) Limph# - 2,8 (0.8-5.0) Mid# - 0,9 Gran# - 2,7 (2,0-8,0) Limph % - 43,7 (20-40) Мid % - 14.2 (3.0-8.0) Gran % - 42.1 ( 50-70) HGB - 174 (115-160) RBC - 5.04 (3.5-5.5) HCT -41.5 % (37-50) MCV - 82.4 (80-100) MCH - 34.5 (27-31) МСНС - 419 (310-355) RDW- 13.3 % (10,0-16,0) PLT - 175 (180-360) MPV - 7.8 (7-11) PDW - 16 (10-18) PCT - 0.136% (0.2-0.5) СОЭ -1 Цветной показатель -1,04 Ретикулоциты - 10 пролиле Лейкоцитарная формула Сегментоядерные - 33 Эозинофилы - 12 Базофилы - 1 Моноциты - 2 Лимфоциты - 52 Морфология эритроцитов: макроциты И второй вопрос... Заключение иммунного статуса от 07/06/2012 года: в исследуемом образце крови выявляется моноцитоз. Повышено относительное содержание Т-лимфоцитов. Содержание В-лимфоцитов снижено. В структуре Т-лимфоцитов отмечается повышение относительного содержания субпопуляций... Что ВЫ можете сказать относительно этого... Если посчитаете нужным выложу весь анализ...
|
|
#84
18.09.2012, 10:38
|
|||
|
|||
|
Может кто то из других докторов сможет ответить... Буду очень признательна...
|
|
#86
06.03.2013, 17:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Помогите пожалуйста разобраться. Мы переступили 15-летний рубеж, но ситуация пока остается прежней. Сохраняется субфебрилитет до 37,7 и частные простуды. Формула крови на прежнем уровне. По результатам ОАК от 8.01.2013 г., были направлены в стационар где была проведена стернальная пункция под общим наркозом. Результат миелограммы во вложении. ОАК в тот период 07.02.2013 г. (из вены) Эритроциты - 4,37 Гемоглобин - 145 Лейкоциты-6,2 СОЭ - 4 Сегментированные - 43 Лимфоциты - 50 Моноциты - 7 Тромбоциты - 123 ОАК от 11.02.2013 г. (из вены) Эритроциты - 4,93 Гемоглобин - 160 Лейкоциты - 4 СОЭ - 5 Палочкоядерные -1 Сегментированные - 39 Лимфоциты - 52 Моноциты - 6 Эозинофилы - 2 Тромбоциты - 191 Можно ли доверять результатам миелограммы?
|
|
#87
06.03.2013, 17:24
|
|||
|
|||
|
РЕЗУЛЬТАТ миелограммы
|
|
#88
06.03.2013, 18:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Проблемы у ребенка НЕ связаны с гематологией, в костном мозге нет изменений, которые бы указывали на наличие у ребенка серьезного гематологического заболевания. Перестаньте же наконец делать ему анализы крови! Поделайте анализы мочи, кала, поконсультируйте их на просторах рунета - пользы от этого никакой, но хоть ребенка перестанете мучать
|
|
#89
06.03.2013, 18:40
|
|||
|
|||
|
Анализы ему делали в стационаре... Я бы оставила его в покое, если бы мы не болели так часто... больше половины учебного процесса мы болеем..
|
|
#90
06.03.2013, 18:58
|
||||
|
||||
|
У ребенка исключена гематологическая патология, которая потенциально могла бы быть причиной его частой заболеваемости, почему очные врачи не продолжат диагностический поиск в др. направлениях, кроме как разглядывать кровь или КМ ребенка под микроскопом???
|
Линейный вид
