Вопросы коллегам

[Chevychelov]

Сообщение от audovichenko

Что значит "выбить"??? Название стента должно указываться в протоколе операции.

Доступа к истории болезни (протокол операции в истории) сейчас нет. В выписке из истории болезни тип стента не указан. Такое впечатление, что тип стента скрывается. Вот мне и интересно, почему скрывается.

[Abugov]

Сообщение от raden

это круто )

Вас смущает слово эвиденс? Это означает наличие доказательной базы (сорри за англицизм).

[Chevychelov]

Уточню вопрос. Особенность случая состоит в том, что вмешательство сделано официально бесплатно. Может, поэтому тип стента скрывается? Обращение к врачам отделения пока успеха не имело.

[raden]

Нет, эвиденс не смущает, хочется конкретных пэйперс
Если они у Вас есть.

[Susanin]

Сообщение от Chevychelov

вмешательство сделано официально бесплатно. Может, поэтому тип стента скрывается?

Может ее рандомизированы и тип стента не знает никто?
Мы, правда, в таких случаях об этом честно в выписке большими буквами пишем...

[audovichenko]

Пусть пациентка потребует предоставления полного протокола операции. В законодательстве любой страны указано, что она имеет на это право.

[Chevychelov]

Сообщение от audovichenko

Пусть пациентка потребует предоставления полного протокола операции. В законодательстве любой страны указано, что она имеет на это право.

Я ей это сказал. Категорически отказали. Что делать, "майдана" же нет в законодательстве, а он есть. "Нам здесь жить, ссориться не хотим", - ответила мне пациентка.

[investigator]

Какие пороговые значения сердечных тропонинов для диагностики не Q-инфаркта миокарда?
Многие лаборатории делают только качественный анализ. Здесь просто - или есть, или нет.

[Yariko]

Сообщение от investigator

Какие пороговые значения сердечных тропонинов для диагностики не Q-инфаркта миокарда?

читаем Third universal definition of myocardial infarction

[investigator]

1. Как по данным одной единственной ЭКГ определить давность инфаркта миокарда? Сколько максимально сохраняется элевация ST и отрицательные T после Q-инфаркта? Я же не могу по одной единственной плёнке знать - это случился новый ОКС/сформировалась аневризма или до сих пор тянутся изменения с недавно перенесённого с которым он лежал в стационаре.
Какова тактика в этом случае?

2. Если больной приходит с ЭКГ, на которой имеются патологические зубцы Q, но при этом в анамнезе никаких указаний на перенесённый инфаркт миокарда нет. Какова тактика в этом случае?

[Korzun]

Сообщение от investigator

Какова тактика в этом случае?
Какова тактика в этом случае?

Показать пациента врачу, желательно кардиологу.

[investigator]

Сообщение от Korzun

Показать пациента врачу, желательно кардиологу.

И какова будет тактика у кардиолога?

[Korzun]

Сообщение от investigator

И какова будет тактика у кардиолога?

А Вам-то это зачем знать?
Не хочу обидеть, но переписывать учебники 3-го курса как-то нет желания, если Вам западло их самому открыть...

[investigator]

Это те, в которых рибоксин значится в качестве очень хорошего лекарства?
В них написано, что подъём ST может в отдельных случаях наблюдаться до нескольких месяцев после перенесённого инфаркта миокарда.
Вот пытаюсь английские читать, но с английским пока слабо - дело медленно продвигается.

[Ostap]

Коллеги, не горячитесь! Впервые Q - кардиолог, подъём ST - кардиолог. Похвально пытаться разобраться во всём самому, но в отсутствие знаний и опыта (достаточных) есть высокий риск допустить ошибку (хотя от этого никто не застрахован). Существует множество нюансов, начиная от картины ЭКГ, где не каждый подъём - это инфаркт и не каждый подъём - вообще подъём; наоборот - чистая на первый взгляд плёнка не исключает ОКС.