#796
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À êà÷åñòâî æèçíè ëó÷øå ïîëîâîé æèçíüþ óëó÷øàòü, ÷åì ïóñòûøêàìè...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#797
|
||||
|
||||
Çîëîòûå ñëîâà, óâàæàåìûé Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, è ñèëäåíàôèë (ñ àíàëîãàìè) èì â ïîìîùü äëÿ îáîþäíîãî äåéñòâèÿ:
Sildenafil was tolerated and effective for ED treatment in CHF, and improved the exercise capacity. The reduction of HR during exercise with sildenafil could theoretically decrease the myocardial oxygen consumption during sexual activity. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Compared with placebo, sildenafil increased the 6-minute walk test by a nonsignificant treatment effect of 14 m (P=.67). Adverse effects occurred in a comparable proportion of patients taking sildenafil and placebo, and none of the patients needed to discontinue therapy. Sildenafil is well tolerated in left heart failure patients and does not decrease blood pressure. It can be safely added to standard heart failure therapy.//Is Chronic Sildenafil Therapy Safe and Clinically Beneficial in Patients With Systolic Heart Failure? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#798
|
|||
|
|||
íå õî÷ó âûñòóïàòü çàùèòíèêîì èâàáðàäèíà, íî îí åñòü â åâðîïåéñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ ïî ëå÷åíèþ ÑÍ, â åâðîïåéñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ ïî ëå÷åíèþ ñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè (IIA, óðîâåíü äîêàçàòåëüíîñòè B â îáîèõ ñëó÷àÿõ).  àìåðèêàíñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ ïî ñòàá. ñòåíîêàðäèè îí óïîìèíàåòñÿ â òåêñòå, áåç âêëþ÷åíèÿ â ðåêîìåíäàöèè ñ óêàçàíèåì êëàññà ðåêîìåíäàöèè è óðîâíÿ äîêàçàòåëüíîñòè, íî â ÑØÀ ýòîò ïðåïàðàò îòñóòñòâóåò íà ðûíêå, êàê è ïðåäóêòàë. Ó íèõ ìåñòî íàøåãî ïðåäóêòàëà ïðè ñòåíîêàðäèè çàíèìàåò ðàíîëàçèí.
|
#799
|
||||
|
||||
|
#800
|
||||
|
||||
Ïîêàçàëîñü çàáàâíûì:
Öèòàòà:
1. Èçîëèïàí - äëÿ ïîõóäàíèÿ, ýôôåêòèâíîñòü ñêðîìíàÿ (êàê ó âñåãî îò Ñåðâüå), â 96-97 ãîäàõ íà Çàïàäå ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ñîîáùåíèÿ, ÷òî ó áîëüíûõ ïðèíèìàâøèõ èçîëèïàí â çíà÷èìîì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ ðàçâèâàåòñÿ ñïåöèôè÷åñêîå ïîðàæåíèå êëàïàííîãî àïïàðàòà ñåðäöà è ÷òî óæå åñòü ñëó÷àè ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì è ÷òî åùå â íåñêîëüêèõ ñëó÷àÿõ ëèøü ñâîåâðåìåííàÿ îïåðàöèÿ íà ñåðäöå ñ çàìåíîé êëàïàíîâ ïîçâîëèëà áîëüíûõ ñïàñòè. Ôèðìà îòîçâàëà âåñü èçîëèïàí. 2. Êîàêñèë - áåçðåöåïòóðíî ïðîäàâàâøèéñÿ àíòèäåïðåññàíò ïðèçíàí íàðêîòèêîì. 3. Ïðåäóêòàë - íîó êîìåíòñ. 4. Ýðåñïàë - íîó êîìåíòñ òó. 5. Áèîïàðîêñ - îïÿòü íîó êîìåíòñ. 6. Äåòðàëåêñ - ñíîâà... Ðåïóòàöèþ ñëîæíî çàâîåâàòü, íî ëåãêî ïîõîðîíèòü. Îò îñèíêè íå ðîäÿòñÿ àïåëüñèíêè. Õîòÿ ãëàçà çàìûëèâàþòñÿ, êîâðèæêè è ïåñíè ñëàäêè, äà è åñëè óæ ñ ïðàâàìè ÷åëîâåêà íå ïðîñòî, òî ÷òî óæ òàì äî ïëàöåáî èç Ôðàíöèè (íå âñåãäà áåçîáèäíîãî, ïðàâäà)... Ó ìåíÿ â àðñåíàëå åñòü ïðåïàðàòû áåç êîòîðûõ íå îáîéòèñü. Áåç ïðåïàðàòîâ Ñåðâüå ëþáîé âðà÷ ìîæåò ëåãêî îáîéòèñü
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#801
|
||||
|
||||
Èç ïðåïàðàòîâ Ñåðâüå êðîìå Êîðàêñàíà íè îäíîãî íå ïðèçíàþ. Ïîëíîñòüþ ñîãëàñåí ñ ïîñòîì âûøå.
|
#802
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#803
|
||||
|
||||
Ó èâàáðàäèíà ìîãëà áû áûòü âåëèêîëåïíàÿ íèøà äëÿ ïðèìåíåíèÿ, òîëüêî ôèðìà ÷òî-òî íå îñîáî çàáîòèòñÿ èçûñêàíèÿìè â ýòîé ñïåöèôè÷åñêîé îáëàñòè. À èìåííî - êîððåêöèÿ ñèíóñîâîé òàõèêàðäèè ïðè òèðîòîêñèêîçå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàçíà÷åíèå áåòà-áëîêàòîðîâ íåâîçìîæíî (ãèïîòîíèÿ) èëè ïðîòèâîïîêàçàíî... Îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ áûâàåò ìó÷èòåëüíûì äëÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ, à òèðîñòàòèêè íå âñåãäà è ïîêàçàíû (äåñòðóêòèâíûå ôîðìû).
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#804
|
|||
|
|||
Ñåðâüå ðàçðàáîòàëè äåêñôåíôëþðàìèí (èçîëèïàí), êîòîðûé âûçûâàë ïîðàæåíèå êëàïàíîâ. Grünenthal GmbH ðàçðàáîòàëà òîëèäîìèä, êîòîðûé âûçûâàë òÿæåëûå àíîìàëèÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà, ýòà æå êîìïàíèÿ ðàçðàáîòàëà òðàìàäîë. À äèàöåòèëìîðôèí áûë âûïóùåí íà ðûíîê â 1898 ã íåìåöêîé êîìïàíèåé Áàéåð êàê ëåêàðñòâî îò êàøëÿ ïîä òîðãîâîé ìàðêîé "ãåðîèí"
|
#805
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ãäå ñåé÷àñ Ãðþíåíòàëü? ×òî ïëîõîãî â òðàìàäîëå â òå ãîäû, êîãäà îí âûâîäèëñÿ íà ðûíîê? Ãåðîèí 1898 ã.  19 âåêå íàðêîòèêè íèêòî íå îãðàíè÷èâàë, áûëè êóðèëüíè îïèóìà, ïðåïàðàòû ìàêà øèðîêî áûëè ïðåäñòâàëåíû, à ãåðîèí îò êàøëÿ ïðîäàâàëñÿ â Ãåðìàíèè àæ äî 1983 (åñëè íå îøèáàþñü) ãîäà.  ÐÔ æå êîäåèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû äî ïðîøëîãî ãîäà âîîáùå áûëè áåç ðåöåïòà... ß î äðóãîì. ß î ñèñòåìíûõ ïîâòîðåíèÿõ â ðàìêàõ îäíîé êîìïàíèè. Âñå ïðåïàðàòû ñòðàííî-îñîáåííûå, âñå â ÷åì-òî íåäî. Ñ ãîäàìè âïëûâàþò âñÿêèå ãàäîñòè. Ïðè ýòîì, íó ïðàâäà, íè îäíîãî æèçíåííîâàæíîãî èëè íåçàìåíèìîãî. Äîïóñòèì, ó Âàñ åñòü òðè òîâàðèùà. Îäèí - âñåãäà âûðó÷àåò è íèêîãäà íå ïîäâîäèò; äðóãîé îäèí ðàç ïîäâåë, íî èçâèíèëñÿ; òðåòèé âñå âðåìÿ ïîäâîäèò, íåñåò ÷óøü è ìàëî ïîìîãàåò, íî ÷àñòî õîäèò â ãîñòè è íàäîåäàåò. Ìîæåò ïîðà çàâÿçàòü ñ òðåòüèì òîâàðèùåì, ìîæåò ëó÷øå "îêî çà îêî", ÷åì "ïîäñòàâü âòîðóþ ùåêó" (òåì áîëåå, ÷òî ùåêà ïîäñòàâëÿåòñÿ íå ñîáñòâåííàÿ, à áîëüíîãî)? P.S. Èç àíåêäîòà. Îíè òàê ÷àñòî õîäÿò ê ìíå ñî ñâîèì ïëàöåáî, äàé-êà ÿ åãî íàçíà÷ó, âäðóã ýòîìó òàêè ïîìîæåò...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#806
|
||||
|
||||
Ñïîàâåäëèâîñòè ðàäè - âàëüâóëîïàòèÿ íà äíêñôåíôëóðàìèíå âûÿâèëàñü , êîãäà â Øòàòàõ åãî ñòàëè äàâàòü â êîìáèíàöèè. Ôåí- ôåí ( ñ ôåíòåðìèíîì) è áåç ðåöåïòà, äî äåêñôåíôëóðàìèíà ( ýòî áûë ïåðâûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ, ó êîòîðîãî áûëî ïðëóãîäîâîå ðàíîäèçèðîâàííîå èññëåäîâàíèå) áûë ôåíôëóðàìèí , ãîäêîâ 20 êàê åãî êóøàëè â òîì ÷èñëå â 4- îì óïðàâëåíèè ( ïîíäåðàë)
Îáúåêòèâíîñòü - âàæíàÿ ÷àñòü îöåíêè ïðîèñõîäÿùåãî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#807
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òîëüêî ñîâîêóïíîñòü âñåé øèðîòû çíàíèé ïîçâîëèò âûïîëíèòü êëÿòâó "íå íàâðåäè", ÈÌÕÎ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#808
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#809
|
||||
|
||||
1.  ìîåì ÷åðíîì ñïèñêå íå òîëüêî Ñåðâüå, ïðîñòî ðå÷ü òóò îá åå ïðåïàðàòå. Åñòü åùå Ñàíîôè ñ íîøïîé, Ñàíäîç ñ ëèíåêñîì, Íèêîìåä ñ àêòîâåãèíîì...
2. Èíäàïàìèä. Ýâîëþöèÿ åãî â ñïðàâî÷íèêàõ - êàëüöèåâûé áëîêàòîð - ïåòëåâîé äèóðåòèê - òèàçèäîïîäîáíûé äèóðåòèê. ß, ïðàâäà, åãî íè ðàçó íèêîìó íå íàçíà÷àë, âñåãäà õâàòàëî ãèäðîõëîðîòèàçèäà è õëîðòàëèäîíà. 3. "Ëó÷øå äëÿ ïàöèåíòîâ". Ëó÷øåå - âðàã õîðîøåãî Ãëàâíîå - íå õóæå ß óâåðåí, ÷òî íèêîìó íå íàâðåäèë, íå íàçíà÷èâ ïðåïàðàòû Ñåðâüå. 4. Ðóêîâîäñòâà: Âû òîëüêî óïîìèíàåòå ôàêò óïîìèíàíèÿ â ðóêîâîäñòâàõ èâàáðàäèíà. À êàê èìåííî óïîìèíàåòñÿ ÷èòàëè? Òàì è êðèòèêîâàòü íå÷åãî ÑÍ: Öèòàòà:
Ñòàáèëüíàÿ ÈÁÑ: Öèòàòà:
Äèçàéí èññëåäîâàíèé Ñåðâüå îáñóæäàòü íå õî÷ó, ñ ìåíÿ õâàòèëî Ïðîãðåññà è Åâðîïû Âñå ïðîùå, êîíå÷íûå òî÷êè ñìåøíûå - ðèñê ãîñïèòàëèçàöèè (ýòî ýêîíîìè÷åñêèé è íåìíîãî êà÷åñòâî æèçíè ïîêàçàòåëü) è ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè âòîðîé ëèíèåé (íà ôîíå îñíîâíîãî ëå÷åíèÿ è òîæå òîëüêî êà÷åñòâî æèçíè). 5. Öèòàòà:
Ðèñêíó íàïîìíèòü öåëè ëå÷åíèÿ: êîëè÷åñòâî è êà÷åñòâî æèçíè. ×åì ïîìîã ëþäÿì òàëèäîìèä? ×åì èçîëèïàí? ×åì èâàáðàäèí? 6. Öèòàòà:
Ñòðàíà ïðîèçâîäñòâà - ÷èñòàÿ èëè ãðÿçíàÿ, ÷åñòíàÿ èëè âîðîâàòàÿ. Èìååò çíà÷åíèå? Ýíàëàïðèë èç Ãåðìàíèè èëè ýíàëàïðèë èç Ðîññèè? Ôèðìà ïðîèçâîäèòåëü. Áàéåð, íàïðèìåð, áûñòðî îòîçâàë ëèïîáàé, à ñåé÷àñ íå ñêðûâàåò íåãàòèâ î êñàðåëòî. Ñåðâüå æå íåäàâíî óìàë÷èâàëî íåãàòèâ î êàêîì-òî ïðåïàðàòå, ïðîäîëæàÿ åãî ïðîäàâàòü. Áàéåð ñòàðàåòñÿ íå ïðîèçâîäèòü è íå ïðîäàâàòü çàâåäîìî äîêàçàííûå ïóñòûøêè, Ñåðâüå æå ïðîäîëæàåò ïðîäàâàòü òðèìåòàçèäèí, à Ñàíîôè - íîøïó (èäÿ íà ïîâîäó ðûíêà, è ðàñêðó÷åííîñòè ñòàðûõ áðåíäîâ).  ìåäèöèíå íå ðåäêî ëå÷åíèå îïàñíåå, ÷åì íå ëå÷åíèå âîâñå. Ïîñåìó, êîãäà åñòü ñåðüåçíûå îïàñåíèÿ, òî ëó÷øå îáîéòèñü. Òåì áîëåå, êîãäà ïðåäëàãàåòñÿ íå÷òî ýêñêëþçèâíîå, íî çàâåäîìî ñëàáîå...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#810
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
3. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|