влияние бромокриптина на организм

ocharovashka · #61 11.03.2011, 22:51

Здравствуйте, пишу первые результаты из последнего списка обследования:
Сдала анализ на макропролактин "присутствие значимого количества макропролактина не выявлено < 40%"

Сдала анализ на ТТГ 2.156 (0.35-4.94) и Т4св. 14.32 (9.0-19.0),т.е. в норме.

Удалили полипы (их оказалось уже 4: 3 в полости матки и 1 в цервикальном канале),отправили на гистологию.Хирург говорит,что полипы похожи на фиброзные. Как не допустить их возобновление? Признаков эндометрита не обнаружено(но аспират все равно решили взять,уточнить).
Выводы:гиперпролактинемия истинная, МРТ делать надо, а как узнать активная опухоль или нет?
СГ нет, так как пересдала гормоны через 5мес. без лекарств, ТТГ снова в норме. В связи с чем могло произойти разовое повышение? Собираюсь на очную консультацию к эндокринологу.Как вы считаете, для профилактики все равно нужно пропить тироксин?
Спасибо за ответы!

**Melnichenko** · #62 13.03.2011, 14:17

Скорее начнете принимать тироксин при факте беременности - раз уж 50 мкг Т4 связаны с таким напрягом

С чем связано кратквременное повышение ТТГ ?
С ТЕМ , что ПРИ СНИЖЕНИИ работы железы повышение ТТГ её стимулирует - и если у железвы есть резервы, она начинает лучше работать - возможно , навсегда ( почему ВНЕ планируемой беременности и предлагает перепроверить , и не лечим всех даже с доказанных СГ ) У ПОЛОВИНЫ не подтверждается поышение ТТГ - но при планируемой беременности нет времени - в период беременности надо будет выбросить вдвое больше гормонов
Предотвратить рост полипов невозможно скорее всего - причин им легион
Низкий пролактин не нужен - нужен нормальный ( даже в этом контексте )

ocharovashka · #63 13.03.2011, 14:46

1)"К полипу могли привести еще и локальные факторы ( и , нпрм , локальное содержание Т3, или ненужный бромокриптин , или вызванный им подъем ростовых факторов ) - имя им легион, не за каждую + ткань в ответе эстрогены и прогестины."
Поясните,пожалуйста,Вашу фразу.
Может ли этот легион быть причиной бесплодия?
Если полипы окажутся фиброзными,их не придется лечить гормонами?
2)Судя по результату макропролактина,у меня все-таки истинная гиперпролактинемия? ((( Клиника: отсутствие регулярных месячных изначально (восстановление цикла и уровня пролактина СРАЗУ на бромокриптине ), изначально отсутствие либидо и оргазмов (коррекция возможна медикаментозная?), отсутствие беременности (хотя, получается, есть еще и другая причина).....Или для уточнения истинной гиперпролактинемии нужны еще какие-то обследования?
МРТ показана или все же не нужно ее проводить?
3)Бромокриптин принимаю с 01.06.2008. Стоит ли прервать прием и через несколько месяцев пересдать анализ на пролактин, и проверить его уровень без лекарств? Или весь цикл разрушится и до наступления беременности этого делать все таки не следует?
Спасибо!

**Melnichenko** · #64 13.03.2011, 16:37

1/ сам полип по себе не улучшает веротяность имплантации , рецепторные аномалии - тоже , но сейчас -то ситуация другая - полипы удалены, более -менее поняно , что нужны минимаьно эффективные дозы бромкрипина ( с верхнормальным пролаткином ) , под вопросом ситуация с ТТГ .
Фразу о лечении полипов гормонами я вообще не понимаю - речь не идет о лечении , мы поступаем как люди , которые , не полагась на плодородие данного конкретного поля ( эндометрия ) , уменьшают вероятность неблагоприятных воздействий извне ( не можем исправить все внутри , так хоть снизим вероятность неблагоприяных колебаний извне ) и дают циклическую терапию эстрогенами / гестагенами ( пусть отрастает эндомерий более- менее ровно )
2/ гиперпролктинемия истинная и теперь нужна МРТ
3/бромкриптин прерывать тепреь не нужно - он не подавляет макропролактин , и в анализе он был на Вашей стороне

ocharovashka · #65 13.03.2011, 17:19

Возвращаясь к вопросу:
Хочу сделать МРТ для определения проблем с гипофизом и на наличие пролактиномы. У меня вопрос, в прайсе клиники имеется такая разбивка :
Магнитно-резонансная томография головного мозга обзорная.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом.
Магнитно-резонансная томография гипофиза.
Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и исследование гипофиза.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом и исследование гипофиза.
Магнитно-резонансная томография орбит.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и исследование орбит.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом и исследование орбит.
Какое исследование достаточно сделать для определения проблем с гипофизом на предмет гиперпролактинемии и обнаружения пролактиномы?
Ответить с цитированием
Спасибо!

**Melnichenko** · #66 13.03.2011, 17:25

Цитата:

Сообщение от ocharovashka

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом.

вот так

ocharovashka · #67 13.03.2011, 17:29

1)То есть причина моего бесплодия может заключаться в активной аденоме гипофиза (которую скорее всего найдут...)? А как можно выяснить, активная она или нет? И нужно ли ее пролечивать?
2)+ в пока неустановленном субклиническом гипотериозе,который можно окончательно установить,как я понимаю,только при очном врачебном осмотре?

ocharovashka · #68 13.03.2011, 17:44

У меня возник вопрос про причину появления полипов в матке:
Прочитала, что они могут возникать на фоне анемии. У меня повышен анизоцитоз эритроцитов (я прочитала,что это скрытая (тканевая) форма анемии? это правда?) Гемоглобин всегда на самой верхней границе нормы.
Эта информация верная? Скрытая анемия может являться причиной возникновения полипов в матке?
Спасибо!

**Melnichenko** · #69 13.03.2011, 17:57

Скорее полипы - причиной кровотечений и анемии ..
Скажите ,а погулять немножко не хотите ?
Как вы себе мыслите весь процесс - я Вас уже спрапшивала - Вы находите нечто , до сх пор скрытое от глаз врачей и вдруг все понимаете ?
Медицина зачеркивает строку идиопатическое бесплодие , в рубрике причины полипоза эндометрия пишет - как открыла недавно Очаровашка, во всен виновата анемия и вам вурчают нобелевскую премию ?
Меня так и подмывает для хохмы перечислить Вам ростовые факторы- жалко , за ангийские ссылки по башке дадут ..

ocharovashka · #70 13.03.2011, 18:06

Цитата:

Сообщение от ocharovashka

1)То есть причина моего бесплодия может заключаться в активной аденоме гипофиза (которую скорее всего найдут...)? А как можно выяснить, активная она или нет? И нужно ли ее пролечивать?
2)+ в пока неустановленном субклиническом гипотериозе,который можно окончательно установить,как я понимаю,только при очном врачебном осмотре?

вот вопросы о причине МОЕГО бесплодия

А на нобелевскую премию не претендую

**Melnichenko** · #71 13.03.2011, 18:11

У врачей есть различный медициснкие журналы- и имя им легион , есть базы данных ..

Начну с типовой ссылки 2010 года

Steroid hormone receptor profile of premenopausal endometrial polyps.
Zitao Liu, Kuokkanen S, Pal L.

Department of Obstetrics and Gynecology, Bronx-Lebanon Hospital Center, Bronx, New York, USA.

Вот до сих Ваших знаний аглицкого хватит ..
Дальше мой пересказ карткий - эти двое дялечек , в отлич еот вас , работают в Бронксе , в госпитале СПЕЦИАЛЬНО изучая полипы эндометрия ( СПЕЦИАЛЬНО!! ) и с чего же они начинают текст?

The etiology and pathogenesis of endometrial polyps (EPs) are only partially understood. ( причины возникновения и механизмы развития полипов эндометрия изучены ЛИШЬ ЧАСТИЧНО )

Чтобы лучше понять , как половые гормоны ДЕЙСТВУЮТ на полипы ( вы все требовали ответа - а если течет в вене нормальнео к-во , как смеют плипы образовываться ?? ) дядечки изучали экспрессию генов мессенджер РНК ( не забыли еще школьную биологию ?? ) messenger RNA (mRNA) рецепторов альфа и бета рецепторов к эстрогенам , рецептора G -связывающего протеина 30 ( надо полагатьо , есть и другие ) и рецептора к прогестерону , понятное дедо в полипе и в нормлаьном эндометрии ..
Вроде как ну совсем малость ( чахлый коэффцициент кореляции ) можно что-то нарыть иметт в этом самом G-30 и рецептое к прогестерону ..
Сказать вам , сколько ссылок на эту тему БЕЗ особого труда может найти кадждый врач на секунды ?

**Melnichenko** · #72 13.03.2011, 18:13

Цитата:

Сообщение от ocharovashka

вот вопросы о причине МОЕГО бесплодия

А на нобелевскую премию не претендую

Если причина пролактинома ТОЛЬКО , то в течение года лечения агонистами беременность наступает у 85-90%
. Если не наступает - причяины СМЕШАННЫЕ ( думаю , я раз эдак 20 уже это писала )

Если вы уже лечились агонистаими допамина, но беременность не наступила , и если будт найдена аденома гипофиза , надо будет вернуться к вопросу , что не так и откуда смешанные причины .
Скажите , а что вы делаете с ранее полученными сообщениями ? Ведь о том , что пролактинома ПРЕКРАСНО поддается лечению агонистами допамина, я уже писала ..
Понимаете ли вы , что чем дальше вы будете уходить от существа вопроса , тем меньше шансов , что врачи не забудут нечто нужное еще сказать?

Я вот все думаю - написать про ИФР1 или оставить до МРТ ?

ocharovashka · #73 13.03.2011, 18:24

Ясно, вернулись к тому,с чего начали...Причины не известны, наука пока не в курсе причин бесплодия с моем случае...
Не хочется подвергаться искуственной инсеминации, если ты в принципе не имеешь противопоказаний к естественной беременности, когда заболеваний, мешающий зачатию и беременности нет...Учитывая, что эффективность процедуры всего 10-15%.

**Melnichenko** · #74 14.03.2011, 12:17

Странно - вероятно , я утратила способность писать по русски
У вас выявлено НЕСКОЛЬКО причин бесплодия - гиперпролактинемия ( после упорных боев выяснилось , что истинная ) , теперь требуется узнать , опухолевая или неопухолевая и при первом случае с учетом полипов добавить в исследование ИФР1 ( исключение смешанной аденомы ), устранение полипов и контроль овуляции на бромкриптине + начало приема тироксина при зачатии повысят вероятность консервативного решения проблемы

ocharovashka · #75 15.03.2011, 10:44

В чем разница лечения гиперпролактинемии с опухолью и без нее? И если вдруг опухоль окажется смешанная?
Что такое ИФР1?(что он определяет понятно) И в чем его связь с полипами?
Полипы устранены ,овуляция на бромокриптине есть (может и не каждый цикл).Про тироксин понятно.