|
#62
22.02.2010, 17:06
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Сын 2 г 4 месяца. 19.02.2009 - недомогание, насморк,температура - 37,7. Ночью заложенность носа, плохо спал. 21.02. начал подкашливать. Сегодня уже нет температуры. Беспокоит одно - если в носоглотке накапливается много слизи из носа и слюней, видимо, сын не может это откашлять, проглотить. Начинает давиться. Вплоть до рвоты. В эти моменты жутко красный. Возможно не хватает воздуха. Очень напряжен, иногда происходит рвота, иногда просто рвотный рефлекс без опорожнения желудка. Сегодня за день было уже два раза. Слизь из носа светлая, прозрачная, жидкая или чуть-чуть густоватая.
Капли Називин вызывают рвоту. Отсос детской грушей не рекомендуется. Матрас на ночь приподнят. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние и отход слизи из носа или носоглотки? 
|
|
#63
22.02.2010, 19:52
|
||||
|
||||
|
Промывать аквалором или подобными препаратами.
|
|
#64
16.03.2010, 05:30
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора!
Возраст - 2 г 4 месяца Рост - 97,5 Вес - 12,800 Температуры нет. В общем не успели мы излечиться от предыдущего ОРВИ, по которому я задавала вопрос выше, как через неделю - насморк, кашель, через два дня температура - 38,5, была два дня. Обильное питье, давали жаропонижающие свечи на ночь Цефекон две ночи, носик смазызывали Називином (рвота если капаешь) и Звездочкой. Хотела промывать нос Долфином, но в инструкции написано, что детям от 3-х лет, поэтому я не стала рисковать. 9 марта была педиатр на вызове. Диагноз - фарингит. Прописала только противокашлевые: Бронхипрет и Тонзингол. Данные препараты давать не стали. Оставиили лишь увлажнение воздуха и обильное питье. Сегодня уже 16 марта. Насморк есть незначительный, выделения, светлые, прозрачные, негустые. Но меня беспокоит продолжительные кашель с 5 марта. Во время сна кашля нет. Кашель только перед сном и сразу после сна. В течение дня кашель достаточно частый. Влажный. Но ребенок не может полностью откашлять. На приеме 12 марта педиатр вроде бы не ставила диагнозы бронхит или пневмония. Ребенок очень остро воспринимает поход к врачу, хотя мы редко бываем у педиатра, но он всегда плачет, когда его легкие слушают и может она из-за плача что-то не услышала. Сегодня поедем еще к другому педиатру на платный прием, чтобы еще раз послушали. Может ли так долго быть кашель? Или это уже переходит в затяжную форму и вот-вот будет бронхит?  Можно ли нам завтра идти в сад?P.S.: Я хочу закрывать больничный сегодня и выходить завтра на работу, но дома со стороны бабушки и мужа на меня оказывается сильное давление, что я отдаю больного, недолеченного ребенка в сад...
|
|
#65
16.03.2010, 09:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#66
16.03.2010, 15:02
|
|||
|
|||
|
dr.Ira, спасибо. Напишу, что услышала платный педиатр. Участковый педиатр хрипов не слышала, но ребенок всегда громко плачет, когда она его слушает, поэтому возможно могла и не расслышать. Платный педиатр услышала хрипы, ребенок не плакал, она его тщательно прослушала. К сожалению не могу разобрать, что написано, поэтому отсканирую с карты. На второй картинке в правом верхнем углу она нарисовала как она слышит где расположены хрипы.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. Прочла, что беродуал не назначают детям до 6 лет. А что на счет других прописанных бронхолитиков (вентолин (сальбутамол)) и эреспала, стоить ли их принимать? 2. Нужно ли делать ОАК и рентген (естественно платно через них)? 3. На 20 марта назначили повторный прием у платного педиатра. Нужно ли приезжать на "прослушивание" или это можно раценивать как предложение доп. платного обслуживания? 4. Нужны ли ингаляции? С ребеноком это сделать будет проблематично. 5. Бронхит тоже не надо никак лечить? Просто питье и увлажнение воздуха?
|
|
#67
16.03.2010, 18:54
|
|||
|
|||
|
Читаю соседние темы, вроде бы нет резких высказываний против беродуала и вентолина. Может быть их использовать для лечения? Пожалуйста, ответьте, уж очень не хочется дотянуть это все до пневмонии и лечь в больницу....
|
|
#68
16.03.2010, 21:20
|
|||
|
|||
|
Судя по записи, есть подозрение на пневмонию. Поэтому ОАК и рентген грудной клетки обязательно.
Беродуал, аскорил, вентоли и эреспал не нужны, пневмонию ими не лечат.
|
|
#71
18.03.2010, 15:45
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Ольга Владимировна, к сожалению, ваш ответ был сегодня днем, а рентген делали утром, поэтому сделали только в одной проекции. Надеюсь, будет достаточно... Это рентгенограмма: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание снимка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Общий анализ крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пожалуйста прокомментируйте снимок и анализ крови. Что все таки имеется - пневмония или бронхит? Если бронхит, то как лечить? И еще, врач, который делал описание озаботился нашим сердем. Спрашивал, нет ли у нас шумов. Вообще ребенок сильно плакал, когда делали снимок, может из-за этого сердце кажется необычным?
|
|
#72
18.03.2010, 21:13
|
|||
|
|||
|
Снимок АБСОЛЮТНО нечитабельный. Как выложить снимок, см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465
Но ни по описанию, ни по результату ан. крови данных за пневмонию нет.
|
|
#75
22.03.2010, 15:45
|
|||
|
|||
|
На последнем приеме педиатр 20.03.2010 поставила: "Состояние с улучшением. Кожа бледно-розовая, чистая. В зеве - слизистые блед-роз, лаку... глубокие. В легких жестковатое дыхание, хрипов не стало. Сб. ... приглуш., шум нет. ....
Дз: О. бронхит, выздор." Рекомендации: 1. сохранный режим. 2. про- и пребиотики. 3. карсим (харитон) 1 д* 3р. 4. эреспал 10 дней. После выходных кашель усугубился + насморк есть. Но когда прикладываю ухо к спине, хрипов не слышу. Но кашель стал частый и сухой.Просто сын посещает сад и там не могут частое питье обеспечить и увлажнение воздуха. Поэтому я боюсь опять как бы это все не усугубилось. Подскажите, стоит ли принимать бронхолитики, например, сальбутамол? Как лечить ребенка? Еще вопрос, прочла инструкцию Сальбутамола. Там перед впрыском надо задержать дыхание. Если ребенок маленький и ничего этого сделать не сможет, то можно ли просто впрыснуть ему в рот препарат?
|
Линейный вид
