Рефлюкс

[Dr.Vad]

Анемия микроцитарная, скорее всего железодефицитная (желательно сделать железо, ожсс, ферритин в биохимии). Если препарат железа плохо переносится внутрь, то можно вводить его в вену - Венофер по 100 мг 2-3 раза в неделю.

[Unona]

Сообщение от Dr.

Юнона, пейте не меньше 2-х литров жидкости в сутки, употребляйте побольше растительной клетчатке и наблюдайтесь у гастроэнтеролога и психиатра-психотерапевта по поводу СРК. Лечите анемию. Возможен короткий курс слабительных из группы ПЭГ (форлакс и пр.) под контролем врача.

Воду пью много. А насчет клетчатки - ну никак. От сырых фруктов, овощей сразу боли, а поела недавно тушеных кабачков - живот раздуло, потом так долго тошнило.

Слабительные тоже побаиваюсь пить. Дюфалак вот не пошел мне. Он же увеличивает объем каловых масс, как-то вообще забил всё, стал низ живота болеть и ночью проснулась в ознобе (температура нормальная была, правда). Днем пришлось клизму делать, так болел весь живот после неё, через несколько часов прошло. Да и по многим слабительным противопоказание - колит; нельзя мне, наверное?

У меня же врачи в больнице сначала непроходимость кишечника подозревали, всё пугали операцией, когда я просила зонд снять. Потом сказали, что это мезаденит был, но результаты обследований мне не отдали. Выписку выкладывала выше, всё там замечательно, "ничего не нарушено". Так вот я побаиваюсь, вдруг непроходимость какая-нибудь частичная всё-таки есть, уж как-то очень наглухо всё закупоривается временами, даже газы не отходят.

Короче, мне было бы гораздо легче, если я хотя бы понимала, что со мной.

[Unona]

Сообщение от Dr.Vad

Анемия микроцитарная, скорее всего железодефицитная (желательно сделать железо, ожсс, ферритин в биохимии). Если препарат железа плохо переносится внутрь, то можно вводить его в вену - Венофер по 100 мг 2-3 раза в неделю.

Хорошо, скажу врачу. Спасибо.

[Dr.]

Сообщение от Unona

Короче, мне было бы гораздо легче, если я хотя бы понимала, что со мной.

- У Вас миопатия, в которой никто толком ничего не понимает
- Анемия, в которой почти все понятно, но Вы ее не лечите
- Сопутствующие психологические проблемы
- Запоры - то ли функциональные, то ли связанные с той самой миопатией, в которой никто ничего не понимает.

Теперь понятно, что нужно лечить все 4 описанных звена?

[Unona]

.....

[Unona]

Сообщение от Dr.

- У Вас миопатия, в которой никто толком ничего не понимает
- Анемия, в которой почти все понятно, но Вы ее не лечите
- Сопутствующие психологические проблемы
- Запоры - то ли функциональные, то ли связанные с той самой миопатией, в которой никто ничего не понимает.

Теперь понятно, что нужно лечить все 4 описанных звена?

Я согласна лечиться. Только подскажите, как.

- Миопатия тут не главное, я за 35 лет в ней разбираюсь лучше, чем городские гастроэнтерологи (да и неврологи). Я могу долго это обосновывать, но просто поверьте на слово, что причина со временем выявится очень простая и с миопатией не связанная. Обычные запоры при миопатии бывают. А вот такое, что даже с диареей трудно сходить в туалет - это что-то другое, не от миопатии.
- Анемию буду лечить, просто не знала, что можно в вену колоть. Да и наши врачи участковые считают, что такой гемоглобин - не повод беспокоиться для таких, как я, говорят, что для таких это почти норма Но я настою.
- Психологические проблемы вот не пробовала лечить, но к психиатру как-то стыдно идти Завтра собираюсь к гастроэнтерологу, может он что назначит.
- Запоры очень согласна лечить и СРТК мне ставили ещё год назад. Но назначают только ферменты, ультоп, маалокс, мотилиум, бифидумбактерин. Это же не то? Вы хоть намекните, как надо лечить, я тогда прямой вопрос задам врачу. А то ведь завтра опять выпишет эссенциале, панкреатин, холензим и скажет, что проблемы с кишечником от миопатии.

Спасибо, что отвечаете.

[Dr.Vad]

Также желательно сказать доктору, что проблемы с ЖКТ могут быть из-за латентной целиакии, если ассоциируются с анемией и миопатией - пусть назначит исследования для ее исключения.

[Dr.]

Попробую объяснить. Судя по результатам обследования, МОТОРНАЯ функция кишечника вполне сохранена, то есть - перистальтика хорошая, бариевая взвесь эвакуируется вовремя. Это хорошо. Кроме того, проблемы в психологической сфере очевидны - Вы о них и сама говорите, да и предрасполагающие факторы есть. Для СРТК это важная вещь. Сейчас, видимо, с преобладанием запоров. Из лечения, которое Вам назначают все препараты действуют в желудке или тонкой кишке, а один оставшийся - бифидум, способен и сам вызывать запоры. Обратитесь к другому гастроэнтерологу, возможно - вышестоящее учреждение. Где Вы живете?

[Unona]

Сообщение от Dr.

Попробую объяснить. Судя по результатам обследования, МОТОРНАЯ функция кишечника вполне сохранена, то есть - перистальтика хорошая, бариевая взвесь эвакуируется вовремя. Это хорошо. Кроме того, проблемы в психологической сфере очевидны - Вы о них и сама говорите, да и предрасполагающие факторы есть. Для СРТК это важная вещь. Сейчас, видимо, с преобладанием запоров. Из лечения, которое Вам назначают все препараты действуют в желудке или тонкой кишке, а один оставшийся - бифидум, способен и сам вызывать запоры. Обратитесь к другому гастроэнтерологу, возможно - вышестоящее учреждение. Где Вы живете?

Гастроэнтерологов прошла уже трёх. Живу в Калининграде. Сегодня была в Областной больнице, выше уже некуда у нас. Опять мне стали объяснять, что мышцы есть и во внутренних органах, работают слабо ну и т.д. Мои жалобы на боли в желудке и кишечнике были проигнорированы (хотя вот почему? при миопатии разве не может быть гастрита? а если есть - надо же как-то лечить).

Вот назначения: мотилиум, гепабене, фламин, креон + раз в неделю делать дюбаж вроде это называется (выпить минералку со столовой ложкой магнезии и лежать боком на грелке) + пробиотики.

Наверное, не повредит? я желчегонные ещё не пила, а на УЗИ обнаружили застойный желчный пузырь с явлениями дискенезии. У меня сколиоз ещё и я как раз так сижу, что желчный пузырь и печень зажимаются. Может и поможет. Но желудок-то и кишечник от желчегонных не перестанут болеть.

Сегодня ночью вообще ужас был: ничего не болело в общем-то, но в зоне пояса под самой грудной клеткой что-то горячее так противно перетекало и распирало этот отдел. В кишечнике булькало прям как в бутылке, и я чувствовала как вода по нему двигается. У меня от всего этого было чувство, что я сейчас с ума сойду, выпила снотворное, но спала плохо. Утром была тяжесть в животе, но в туалет сходила очень мало и с трудом (хоть и жидкий стул). Рвало слюной с утра. Во время рвоты - резкая боль в зоне пояса спереди.

В пятницу поеду ещё к одному врачу, знакомые посоветовали. Послушаю, что он скажет.

[Shahla]

Юнона, здравствуйте. Вы были уже у нескольких гастроэнтерологов, и никто из них не заподозрил у вас непроходимость кишечника, частичную или полную. Судя по назначениям также ничего серьезного у вас не обнаружено. Вы уже заметили связь
Несколько месяцев назад в аналогичной ситуации вам помог карнитин. Сейчас вы его принимаете?
Подтверждение рекомендаций Dr Александра:
Psychosocial therapies — Behavioral treatments may be considered for motivated patients who associate symptoms with stressors . Hypnosis, biofeedback, and psychotherapy help to reduce anxiety levels, encourage health promoting behavior, increase patient responsibility and involvement in the treatment, and improve pain tolerance.

[Unona]

Здравствуйте, Шахла Юсифовна! )

Сообщение от Shahla

Несколько месяцев назад в аналогичной ситуации вам помог карнитин. Сейчас вы его принимаете?

Сейчас не помогает, к сожалению.

Подтверждение рекомендаций Dr Александра:
Psychosocial therapies — Behavioral treatments may be considered for motivated patients who associate symptoms with stressors . Hypnosis, biofeedback, and psychotherapy help to reduce anxiety levels, encourage health promoting behavior, increase patient responsibility and involvement in the treatment, and improve pain tolerance.

Да я верю... Что-то надо принимать, конечно, а то я в любом случае скоро взбешусь от того, как у меня в животе всё печет и перекатывается. Уже во сне кричу, какие-то скрепки мне мерещатся возле кровати Это потому что мозг хочет спать, а организму некомфортно.

[Unona]

Хочу опять посоветоваться.
Из-за того, что усилились проблемы со стулом (никак не сходить, а после слабительного или клизмы всё равно очень трудно и кишечник весь воспаляется), пришлось опять начать принимать эрсефурил (врач назначил). Четыре дня было без изменений, а на пятый со стулом всё наладилось: появились позывы, стул нормального объема, без труда, почти после каждого приема пищи (2-3 раза в день). Просто страшно, что без эрсефурила ничего не выходит по нескольку дней, ужас, что творится в кишечнике, наверное.

Как вы думаете, почему эрсефурил помогает? Врач сказал мне, что дивертикулы могут забиваться, воспаляться и препятствовать прохождению кала, а эрсефурил воспаление снимает и нормализует прохождение кала. Вы согласны? Но что же тогда мне делать? Проблемы со стулом в прошлый раз возобновились сразу же после окончания курса эрсефурила, а постоянно его принимать я же не могу. Врач сказал принимать слабительное, но мне и со слабительным очень трудно сходить (даже если выходит почти вода).

Чувствую, что последнее время постоянно воспален кишечник, даже сейчас, когда принимаю эрсефурил и проблем со стулом нет. Желудок болит сильно, вчера так прихватило, что боль не стихала даже после еды. Принимаю 2 раза в день фамотидин (раньше омепрозол) - всё равно болит желудок.

Может какие-то анализы нужно сдать? Откуда это сильное воспаление желудка и кишечника и почему не помогает ничего?

Врач назначил: фамотидин, панкреофлат, креон, эрсефурил, бактисубтил.

[Unona]

Спасение пришло как всегда неожиданно Я же говорила, что поможет какая-нибудь ерунда
Пропила курс эрсефурила, но чувствовала себя во время приема не так хорошо, как в прошлый раз. После окончания курса на следующий день заболел низ живота и опять весь спектр неприятностей: чувство вздутия, газы не отходили, в туалет проблема сходить, в животе что-то жидкое и горячее перекатывалось, аппетита не было, ночью знобило и плохо спала, короче, совсем плохо стало.

Начала пить бактисубтил, как и назначил врач. Несколько дней пропила и живот весь сдулся, не стало горячо в животе, стали газы отходить, перестали комки в животе после еды образовываться. Потом закрепило и я перестала его принимать, перешла на бифиформ. Тоже всё хорошо, но закрепляет. Тогда я стала есть фрукты и овощи, и они уже не вызывают стопора в кишечнике как раньше, и стул от них нормализовался, 2-3 раза в день. Я так рада! Уже думала, что каюк мне

Только от овощей и фруктов желудок всё так же болит. Дыня ничего вроде пошла, от чернослива болит, на радостях я салата поела со свежей капустой и помидорами - сильно разболелся желудок. Фамотидин и омепразол не особо помогают. С июня месяца (после больницы) у меня так и не было дней, чтобы совсем желудок не болел (кроме 10 дней первого курса эрсефурила).

Как можно ещё желудок полечить?

[Shahla]

Юнона, вы бактисубтил раньше не принимали? Одним из показаний к применению бифиформа является диарея (понос), потому и крепит. То, что вам помогают эрцефурил, бактисубтил, является поводом для рассмотрения альфа-нормикса.
Качество омепразола все же зависит от производителя. Оригинальный препарат омепразола- лосек, производитель- Astra-Zeneca, Швеция, но он обычно дороже. Не путать с польским losec в стеклянном флаконе.

[Unona]

Сообщение от Shahla

Юнона, вы бактисубтил раньше не принимали?

Нет, первый раз приняла. Бифиформ принимала после первого курса эрсефурила, к концу вроде стало получше, но тут как раз закончился курс и симптомы вернулись.

То, что вам помогают эрцефурил, бактисубтил, является поводом для рассмотрения альфа-нормикса.

Да, уже понятно, что дело в бактериях. Мне помогают препараты, которые назначаются при диарее. Странно только, почему когда у меня жидкий стул, у меня появляются трудности сходить в туалет и газы не отходят? Как будто перекрывается где-то кишечник.

Про альфа-нормикс говорила врачу (тому, который зав. гастроэнтерологическим отделением). Он сказал, что это хороший препарат, но мне он не нужен, т.к. у меня и так дисбактериоз, а альфа-нормикс его усугубит. Принимать всё равно? И когда принимать: сейчас или когда кишечник застопорится в очередной раз?