Не считается, а какой может быть гмпотиреоз при наличии тироксина в аптеке?

Я не принимаю тироксин несколько недель, перед радиойодом.
Насколько опасно в таком состоянии ттг 70-100, заболеть гриппом?
И Надо ли принимать тамифлю

Неплохо его иметь на случай болезни.

Добрый день, Галина Афанасьевна, уважаемые врачи. Можно ли проконсультироваться?

После удаления доп.доли щитовидной железы в районе верхней трети шеи (третья операция) была отправлена на лечение йодом.

Анализы 16.11.2015
Ттг 0.242
Тг<0,2
Ат- тг. 464,092

Анализы 1.02. 2016 перед йодом, 24 дня отмены гормона
Ттг 109
Тг<0,2
Ат-тг 132


2.02.2016 была проведена радиойодтерапия, введен I131 2 ГБк. Сцинтиграфия тела через 3 суток: на фоне физиологического распределения йода в проекции слюнных желез, жкт, мочевого пузыря определяется очаговая гиперфиксация препарата в проекции ложа правой доли щитовидной железы и в верхней трети шеи центрально - 28% от СВТ.*
Прием йода перенесла плохо, после приема случился приступ тахиаритмии. Потом тошнота.

Во время отмены гормона я похудела с 53.5 до 51.5 -52 кг ( рост 173)
После лечения йодом обнаружились проблемы с жкт, лечила энтерит, холецистит (до сих сохраняются боли в правом подреберье и спине)
Сейчас спустя 3 мес. Падение веса продолжается, уже 49 кг
А вообще до операций по поводу щитовидной железы весила 57-58 кг.



Анализы 19.04.16
Ттг 5.308 (эутирокс 88 мкг)
Т4 15.159
Тг<0.2
Ат-тг 479.153

Ттг почему -то плохо накапливается, Дозу гормона пила 88, сейчас увеличила до 100.

Как Вы считаете с чем может быть связана такая потеря веса и что необходимо предпринять в этой связи?*

Я не пониаю, что такое накопление ТТГ
Не понимаю, зачем смотрть ТГ и ТТ к ТГ через три мес после РЙ
Бесспорно, снижение массы тела никак не связанони с РЙ , ни с субклиническим гипотирозом

Спасибо за ответ.
Я Ошиблась, не ттг, а эутирокс, Я имела в виду, что доза эутирокса для достижения супрессии стала недостаточной после РАЙТ, хотя вес тела уменьшился.
Меня уменьшение веса очень пугает, выгляжу скелетом, не является ли это раковой кахексией, и какие анализы или исследования можно предпринять?

Скорее это вмешивающиеся факторы - дополнительные препараты или БАДы
Не депрессией ли вызвана потеря массы ? В любом случае это никак не связано с раком щитовидной железы и ответ разумнее искать очно

Добрый день, Галина Афанасьевна, сдала несколько общих анализов, проконсультируйте пожалуйста:

Общий анализ крови
Эритроциты 4.6*10^12
Лейкоциты 4.2*10^9
Гемоглобин 153
Цвет показатель 33.3
Роэ по панченкову 8
Глюкоза 5.4*
Лейкоцитарная формула
Е 2 (норма 2-4)
Нейтрофилы
---пал 4 (норма 3-5)
---сегм 38! (норма 55-67)
Лимф 48! (норма 25-31)
Моноцит 8 (4-8)

Экг : нарушение в/ж проводимости, умеренно выраженные изменения в миокарде, снижен вольтаж.*

Биохимия
Общий белок 73 (норма 65-85)
Креатинин 88 (62-124)
Мочевина 4.4 (2.5-8.3)
Глюкоза 5.1 (4.1-5.9)
Холестерин общ 4.1(3.1-5.2)
Билирубин общ 14.3 (3.4-20.5)
Алт 20 (5-40, жен до 31)
Аст 24 (5-40 жен до 31)

Подскажите пожалуйста, высокий гемоглобин, пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты связаны с карциномой? И *если нет, то *в какую сторону двигаться дальше?

Тот же ответ

Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Женщина, 49 лет, трижды оперированная,
2012г. - тиреоидэктомия, претрахеальная лимфаденэктомия. Диагноз Т2N0M0 2ст,
2016г. - радиойодтерапия.


Подскажите, пожалуйста,* выросший за год ТГ с <0,01 до 0,15, и АТ-ТГ с 4,97 до 5,54* указывают на рецидив?

Также в анализах высокий соэ 22.
Узи от 2023г: ткань щитовидной железы не визуализируется.
КТ от 2023г.: Патологических изменений паренхимы лёгких не выявлено.
Сопутствующие заболевания* - перименопауза, срк, пан.атаки, мигрень с аурой.

Анализы на фоне приёма л-тироксина:

2018г (лаборатория Литех)
ТТГ (результат/референс)* 0,578 (0,4-4,0)
ТГ (результат/референс)**** <0,2 (0,73-84)
АТ-ТГ (результат/референс) <20* (<40)

2019г(Литех)
ТТГ(результат/референс)* 0,295 (0,4-4,0)
ТГ (результат/референс)**** <0,2 (0,73-84)
АТ-ТГ (результат/референс) <20* (<40)

2021г (КДЛ)
ТТГ (результат/референс)* 0,0344 (0,35- 4,94)
ТГ (результат/референс)**** <0,2 (1,6-59)
АТ-ТГ (результат/референс) 26,52! (0-4) вираж?

2022г(Литех)
ТТГ (результат/референс)* 0,089 (0,4-4,0)
ТГ (результат/референс)**** 0,01 (1,15-130,77)
АТ-ТГ (результат/референс) 1,7* (0-40)

2023г(Литех)
ТТГ (результат/референс)* 0,14 (0,35-5,1)
ТГ (результат/референс)**** <0,01 (1,28-50)
АТ-ТГ (результат/референс) 4,97!* (0-4)

2024г(Литех)
ТТГ (результат/референс)* 0,27 (0,35-5,1)
ТГ (результат/референс)**** 0,15! (1,28-50)
АТ-ТГ (результат/референс) 5,54!* (0-4)

Миниатюры

 

Анализ крови

Миниатюры

 

Здравствуйте,* уважаемые доктора.
Я возможно некорректно оформила предыдущий вопрос.
Буду благодарна, если откликнитесь и прокомментируете анализы на онкомаркеры.
За год ТГ увеличился в 15 раз* с <0,01 до 0,15, и АТ-ТГ с 4,97 до 5,54.
Указывает ли это на рецидив?
Какие действия необходимо предпринять? Нужно ли пересдать анализ?
Эндокринолог по месту жительства рекомендует КТ грудной клетки и сцинтиграфию костей.
Анализы сдаю в* лаборатории Литех, но даже в ней меняются референсы. В 2021 в лаборатории КДЛ анализ АТ-ТГ показал 26,52 (референс 0-4),* может ли это указывать на вираж?

Не указывает
Референсы соответствуют методикам - разные методики, разные референсы, лучше работать по одним методикам
Эндокринолог ошибается

Галина Афанасьевна, огромное спасибо за ответ,
Какие будут Ваши рекомендации? Что предпринять в связи с ростом тг и ат-тг?

Это колебания в пределах погрешности метода