Тактика лечения гепатита В в зависимости от вирусной нагрузки.

[antonina83]

Извините были проблемы с загрузкой файлов.

[antonina83]

мои анализы

[doctorus]

Заключение "пиелонефрит" в УЗИ - это фантазия врача УЗИ. Анализы и УЗИ совершенно нормальные. А вот патологически подвижная почка может иногда давать тянущие боли, только канефроном и уролесаном это не лечат. Кроме этого, не мешало бы обратить внимание на позвоночник и органы малого таза. Иногда их патология так же может приводить к такой симптоматике.

[antonina83]

oчень благодарна вам за ответ.

[antonina83]

Юсиф Мусаевич,можно задать вопрос вам через личные сообщения?по личным причинам не хотелось бы выставлять его на общее обозрение.

[antonina83]

Здравствуйте Юсиф Мусаевич!Скажите пожалуйста можно ли мне принимать лекарства содержащие этанол?назначили гастритол в противопоказаниях указано заболевания печени,а врач говорит не страшно,так как содержания этанола в суточной дозе не превышает 1,2 грамма то есть около миллилитра,хотелось бы ваше мнение.

[easl]

Можно, если нужно.

[antonina83]

Спасибо!!!

[antonina83]

Юсиф Мусаевич,скажите пожалуйста насколько опасно имея гепатит б и фиброз заболеть гепатитом а? может ли гепатит а ухудшить фиброз печени? и что нужно предпринять в случае контакта с заболевшим гепатитом а?

[easl]

Вопрос теоретический?

[antonina83]

и да и нет, да потому что нет симптомов, возможно нет потому что был контакт,были в гостях, через три дня иx ребенок пожелтел,гепатит а.

[easl]

Профилактика вирусного гепатита А - вакцинация.

[antonina83]

добрый день юсиф мусаевич,посмотрите пожалуйста результаты очередного скринингa,пцр количественный будет готов завтра.
Общая клиника
Анализ крови развернутый
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова)
8 мм/час жен. 2-15

Лейкоциты (WBC) 6.02 10^9
клеток\л
Взрослые: 4.0-9.0
*
Эритроциты (RBC) 4.4 10^12
клеток\л
жен. 3.7-4.7
*
Гемоглобин (HGB) 126 г/л жен. 120-140
*
Гематокрит (HCT) 38.6 % Взрослые: 35-54
*
Средний объем эритроцита (MCV) 87.7
Взрослые: 76-96
*
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
28.6 пг
Взрослые: 27-33
*
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС)
* 32.6 г/дл 32.0-36.0
Тромбоциты (PLT) 290 10^9
клеток\л
Взрослые: 180-360
*
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD)
* 40.1 фл 35.0-46.0

Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)
* 12.8 % 12.0-15.0

Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)
* 14 % 10.0 - 20.0

* Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.2 фл 6.0-13.0

* Тромбокрит (PCT) 0.33 % 0.1-0.5

Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %)
46.5 % Взрослые: 47-72
*
Лимфоциты (LYMPH) 43.5 %
Взрослые: 19-37
*
Моноциты (MONO) 9.1 %
Взрослые: 3-10
*
Эозинофилы (EO) 0.7 %
Взрослые: 0.5-5.0
*
* Базофилы (BASO) 0.2 % 0.0-1.0
ПРИМЕЧАНИЯ: Эозинофилы - 1% Палочкоядерные - 4% Сегментоядерные - 40% Лимфоциты
- 46% Моноциты - 9%
Биохимия
Протромбиновое время (ПВ, РТ)
(ПВ/сек., ПТИ/%, МНО/INR)
Протромбиновое время (ПВ, РТ,
сек.)
13.2 сек Взрослые 10.4 – 12.6

Протромбиновый индекс (ПТИ, %) 83.1 % Взрослые 70 - 130

Международное нормализованное
отношение (МНО/INR)
1.1 Взрослые до 1.0
1.2
*Белок общий 94.91
г/л Взрослые: 66.0 - 87.0

Альбумин 49.53
г/л Взрослые: 35.0 - 52.0

Пакет №4.1 (Печеночные пробы)
*Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13.3
* Ед/л Женщины - до 31.0
*
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 15.4
Ед/л Женщины: до 31.0
*
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 11
Ед/л Женщины: 6.0 - 42.0

*Щелочная фосфатаза (ЩФ)57.2
Ед/л женщины: 35.0 - 104.0

*Билирубин общий 7.815
мкмоль/л Дети старше 1-го месяца: до 17.0
Взрослые: до 21.0
*Билирубин прямой 2.383
* мкмоль/л 0-3.4
*Билирубин непрямой
* BILI 5.432 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)
что скажете насчет общего белка?

[antonina83]

ПЦР. Вирус гепатита B (количеств.
опред. Real-time)
PCR HBV quantitative 3,29х10*3копий/мл
(1,1х10*3 МЕ/мл)
что скажете юсиф мусаевич? может все таки на терапию уже?все таки фиброз 2.
уже год как отменила 10 дневный курс ламивудина назначенного на год при первоначальной загрузке 75000. с тех пор и до теперь наблюдаюсь,может уже пора действовать? боюсь как бы фиброз не вырос.

[easl]

Пока не вижу оснований для начала ПВТ, только для наблюдения.