СПКЯ+лишний вес

[delarte]

Здравствуйте, прошу меня проконсультировать.
Мне 28 лет. Рост 158, вес 80. Менструация с 11 лет, регулярный цикл 30-31 день до 19 лет, длительность 6-7 дней, обильно (вес был 60-65 кг)
С 19 лет, по совету гинеколога принимала овидон в течении полутора лет. После отмены за год набрала 30 кг! , нарушился цикл 2-6 месяцев, бесплодие.
На момент обращения к специалистом вес был 100 кг. Назначена диета + меридиа. Вес снизили до 75 кг, цикл восстановился (овуляцию не подтверждали ), беременность не наступила. В течении двух лет вес колебался от 75 до 84, всё это время цикл был относительно регулярным 30-36 дней.
Снова начались задержки до 2 месяцев.
Поменяла врача. Анализы на инфекции, всё в норме. Гормоны 6 день цикла
ДГЭА-С 10,30 (норма 2,68 - 9,23)
пролактин 214,7 (норма 127-637)
ФСГ - 6,06 (норма 3,3-11,3)
ЛГ - 12,15 (норма 1,6 - 7,9)
тестостерон 3,0 (норма 0,22 - 2,90)
белок, связ. половые гормоны 21,91 (норма 26,1-110,0)
индекс свободных андрогенов 13,69 (нормы нет)
кортизол крови 406,6 (норма 171-536)
Антитела ТПО 21,84 (норма 0-63,0)
17-OH прогестерон 1,925 (норма 0,1-0,8)
Андростендион 3,040 (норма 0,4 - 3,4)
дигидротестостерон 625,740 (норма 24,00 - 368,00)
Антиовариальные антитела 11,00 (норма 0-15)
Узи
6 ДЦ
матка - a-f-v, не увеличена, 4,93х3,16х4,32 см
миометрий диф. неоднороден, контуры чёткие, ровные
эхо от полости матки не расширено, эндометрий 0,63 см
тело матки смещено вправо
Яичники - в подвижности ограничены
Структура не изменена
правый яичник размеры 3,12х2,27х2,94 см, объём 9.42см3,
левый яичник размеры 3,59х2,41х2,93 см, объём 12,97 см3, доминантный фоликул 1,13 см
своб. жидкости нет


2. Узи 23 день цикла
эндометрий 0,7 см
правый яичник 3,29х2,51х2,59 см , объём 11,2 см3, в одном срезе по периферии 9 фол-ов d=0,4-0,5
левый яичник 3,16х2,52х2,58 см, объём 10,76 см3, в одном срезе 9 фол-ов d= 0,5-1,0 см
жёлтого тела - нет, доминантного фоликула -нет, своб. жидкости нет.

Назначен сиофор 3/500 мг, ксеникал (не смогла принимать), циклическая витаминотерапия, утрожестан 16-25 день цикла. На этом фоне совсем непонятно с длиной цикла, первый-17 дней, второй-20 дней, третий - 41 (узи на 36 день - киста жёлтого тела под вопросом правый яичник и фоликулярная киста левый яичник)
На сегодняшний день опять затянулся цикл, 31 день, несмотря на уколы прогестерона 20-21-22 день цикла 2,5% по 1 мл. Назначены анализы на гормоны в новом цикле. Врач настаивал на приёме ОК для снижения андрогенов, я отказалась, т.к. все сбои начались после приёма ОК.

Вторая половина обследована, все показатели на нижней границе нормы, инфекций нет, было проведено лечение, немного улучшились результаты, и андролог и гинеколог считают , что достаточно для самостоятельной беременности, если необходимо выложу результаты спермограммы до и после лечения.

Толерантность к глюкозе не нарушена, инсулинорезистентность - не знаю. Сиофор назначили без анализа, на основании СПКЯ и лишнего веса.
Наследственность - в семье есть диабетики 2 типа. Трубы не проверяли.
КТ, МРТ - не делали.

Прошу прощения за некую сумбурность, стараюсь максимально кратко
изложить информацию, возможно чего-то не учла, либо неправильно понимаю ситуацию, тогда исправьте меня , пожалуйста.

В связи с этим вопросы.
1. Стоит ли принимать ОК (если андрогены не снизились на фоне приёма метформина, врач по-прежнему настаивает)
2. Проверка проходимости труб, не назначают, на основании того, что инфекций воспалений никогда не было, правильно ли это? Планируется стимуляция, стоит ли настоять на ГСГ?
3. Больной вопрос о лишнем весе. Читала различные исследования, где снижение веса даже на 10% от общей массы способствует наступлению беременности, в моём случае - 25 % - беременности нет. Возможно это не обо мне? Естественно каждый врач в первую очередь проблему видит в весе. Однако в весе не более 80 кг, я себя чувствую отлично, АД в норме, отёков нет (при 100 кг было всё это)
4. Отрицательный прогестероновый тест, что означает? Мог ли утрожестан спровоцировать функциональную кисту (жёлтого тела)? (ещё раз прошу прощения , если глупый вопрос) Последние два цикла нет ответа на прогестероновые препараты, такое впервые. Раньше мне назначали прогестерон 1% по 5 мл, 3 дня, чётко на 5 день после последнего укола начинался новый цикл.
5. На УЗИ ещё замечены кисты эндоцервикса размером 0,1-0,3, не могу получить вразумительного ответа, что это таоке и опасно ли это.

Буду очень благодарна за ваши разъяснения.
С уважением,