фибриляция предсердий

*audovichenko* · #46 22.08.2009, 22:03

Нет доказательств эффективности малых доз клоназепама (кстати, как и стандартных терапевтических) для профилактики приступов фибрилляции предсердий.

lefi17 · #47 11.10.2009, 00:19

Параксизмальная фибриляция предсердий приступы 2 раза в месяц. Есть ли резон заменить кардиоаспирин100 на дабигатран150?

rodrn · #48 11.10.2009, 01:26

Во-первых, дабигатран в России еще не разрешен. Если Вы хотите его применять в рамках клинического испытания, то вопрос ко врачам, это испытание проводящим.
Во-вторых, для выбора антиаггрегации/антикоагуляции необходимо, как минимум, знать возраст пациента, а также наличие/отсутствие сердечной недостаточности, гипертонии, диабета и предшествующих инсультов/переходящих нарушений мозгового кровообращения (CHADS2 Score).

lefi17 · #49 11.10.2009, 13:32

Клинические испытания дабигатрана закончены. Возраст-63. Идиопатическая форма. Анализы-норма.Возможно ктото имеет мнение о препарате.

**Yariko** · #50 11.10.2009, 13:45

да, клинические испытания закончены, но регистрация препарата в России от момента подачи документов в среднем занимает около 1,5 лет. О мнениях можно почитать здесь

acha · #51 11.10.2009, 13:48

1. так если Вы не живете в РФ ето будет затруднительно вне зависимости от отзывов
2. учитывая, что врачи в реале не видят необходимости в варфарине, то откуда появилась мысль о необходимости дабигатрана?

lefi17 · #52 11.10.2009, 22:11

Врачи в реале рекомендуют варфарин,но нет вен. Один анализ-5-10 проколов. Поэтому возник вопрос о дабигатране.

acha · #53 11.10.2009, 22:23

Цитата:

Сообщение от lefi17

Врачи в реале рекомендуют варфарин,но нет вен. Один анализ-5-10 проколов. Поэтому возник вопрос о дабигатране.

я ознакомился с Вашими предыдущими темами, и вот что получается:
1. Вам 63 года
2. у Вас нет выявленных сердечно-сосудистых заболеваний
3. длительность приступа менее суток с тенденцией к самовосстановлению ритма или безпроблемном медикаментозном восстановлении
4. данных за перенесенные тромбоэмболические осложнения нет
5. СД у Вас нет

исходя из всего перечисленного Вас вполне можно вести на аспирине, видимых показаний к варфарину нет.

lefi17 · #54 11.10.2009, 23:28

Уважуемый ACHA/ Вы ознакомились с моими темами. Ваше мнение при сложившейся ситуации-приступы 2 раза в месяц при приёме конкора-5мг или дальнейший подбор антиритмиков, учитывая побочные действия.

acha · #55 11.10.2009, 23:41

а как Вы переносите пароксизмы?

lefi17 · #56 12.10.2009, 00:19

Конечно плохо,но терплю.Снимаю новокаиномид в/в или пропафенон-450мг правда не знаю,что безопасней-не говорю лучше.

acha · #57 12.10.2009, 12:20

если врачам не удается подобрать антиаритмическую терапию, то при частых пароксизмах наверное имеет смысл обсудить оперативные методы лечения, особенно учитывая, что размеры сердца вполне себе приличные

lefi17 · #58 14.10.2009, 00:00

Что Вы могли рекомендовать по медикаментозному лечению? Неужели безысходность?

acha · #59 14.10.2009, 07:21

Цитата:

Сообщение от lefi17

Что Вы могли рекомендовать по медикаментозному лечению? Неужели безысходность?

подбор медикаментозной терапии заочно - дело не только не благодарное, но и весьма опасное.

безысходность - это когда вообще нет вариантов. оперативное лечение это вариант, и с очень приличным процентом успеха.

lefi17 · #60 02.12.2009, 02:46

Уважаемые кардиологи Ваше мнение по замене кардиоаспирина -100мг на дабигатран в моём случае.