Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 30.09.2008, 09:23  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Спасибо за отклик.Да, анализы сданы. Ответы будут готовы 03.10. Сразу напишу.
Ответить с цитированием
  #47
Старый 06.10.2008, 12:34  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Здравствуйте всем!
Получил результаты анализов на отмене Тироксина.
ТТГ - 52,62
АТ-ТГ - 10,33
ТГ - 1,39

Доктора,Прокоментируйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 06.10.2008, 14:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиреоглобулин высоковат. То есть он не высокий, но какие-то клеточки щитовидной железы все же, видимо, остались. теперь нужно обсуждать вопрос об РЙТ - это в Обнинске решат, нужна она или нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #49
Старый 06.10.2008, 22:11  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Анна, добрый вечер!
Не могли бы ли вы разъяснить,чем опасно повышение ТГ на отмене тироксина. Как я понял,остались клетки щитовидной железы. Но во время исследования, исключили, что это "плохие" клетки.
В Обнинске пришли к такому решению:
Через пол года повторная сцинография или йод131.Или после сцинографии уже решить, делать йод или нет.
А если не делать йод, чем это может обернуться?
Может мой вопрос и не правильный,но хотелось бы знать
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #50
Старый 08.10.2008, 16:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,423 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Плохие" или нет эти клетки известно только им ( клеткам )

Если высок стимулированный ТГ , надо спросить скан - есть ли где не на месте накопление иода Справедливости ради скажем, что Ваш ТГ ниже 2 ( кстати, укажите ед измерения ), и время вполне терпит
"Хорошим" клеткам нечего делать в легких или на шее вне ложа железы - а скан их поймает
Как ьы мне уговорить вас решать вопросы в реале ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 08.10.2008, 17:13  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Добрый день, Галина Афанасьевна! Наконец то Вы появились, а то Анна и доктор Ванушко уже не справляются
Я все таки до конца так и не понимаю, что происходит.
Сцинтиграмму нужно делать через пол года? Или уже сразу йод?
На сколько я понял,если не делать йод ,стимулированный ТГ уже не станет ниже.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 08.10.2008, 17:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,423 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все справляются - просто вопросов много
ТГ сам по себе не убийца и не мерзавец последний- это маркер наличия тироцита ( не обязательно в ложе железы )
Нужна сцинтиграмма
Увеличение незначительное
Мы договорились, что Н Платонова будет вести строго по протоколу , согласованному с Ванушко:, Фадеевым и Обнинскими коллегами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 08.10.2008, 18:28  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Галина Афанасьевна, собираюсь в путь ,со всеми результатами, к Надежде Михайловне. После консультации с ней, напишу.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 26.11.2008, 13:03  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Здравствуйте Галина Афанасьевна и уважаемые доктора!
Сдал анализы,вот результаты:

ТТГ - 1.65 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл
Т4 св. - 21.6 норма 10.3-24.5 пмоль/л
АТ ТГ - меньше 20 норма менее 40 МЕ/мл
ТГ - меньше 0.2 норма менее 60нг/мл

Кальций иониз. 1.0 норма 1.05-1.3 ммоль/л

У меня вопрос по ТТГ,не высоковат ли?
И по поводу кальция вопрос. Принимаю кальций Сандоз 2 таблетки в день и кальций Д3 тева 2 таблетки.Последовательность приема такая: пью таблетку Д3,потом сразу растворяю кальций в воде и выпиваю. Так в обед после еды через час,в 15.00 и вечером в 22.00перед сном. Может поменять алгоритм приема. А то мне кажется низковат кальций.
Ответить с цитированием
  #55
Старый 01.12.2008, 20:18  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Уважаемые доктора забыл написать.Доза тероксина после скенирования 175.Может Вы поэтому не отвечаете в моей теме.
Ответить с цитированием
  #56
Старый 01.12.2008, 20:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,423 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый пациент! К сожалению, я не имею возможности в настоящий момент перечитать всю Вашу историю и ответить на вопрос об адекватности Вашего ведения - я не знаю, как классифицировали вашу опухоль в дебюте, КОГДА НАДО ПРОВОДИТЬ ТЕСТ СТИМУЛЯЦИОННЫЙ и мне будет сложно оценивать все временые промежутки - Надежда Михайловна выдаст Вам соотвествующие инструкции при визите к ней- а именно : сроки проведения опредления тех или иных параметров и целевой уровнеь ТТГ
В настоящее время это и не супрессивный уровень и не низконормальный- следовательно, нужно решать вопрос о причине явления
О необходимости супрессивной дозы писала д-р Студенцова еще год назад , пока я не знаю , почему вдруг эта рекомендация не выполнена и не проведен стимуляционный тест
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #57
Старый 01.12.2008, 20:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,423 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот и прочла- тест со стимуляцией был месяц назад, есть незначительное увеличение ТГ - и пока нет оснований пересматиривать дозу тироксина - требуется подавленный ТТГ и высоконормальный св Т4 еще полгода , затем заново контроль ТТГ ( дб низким ) + ТГ + АТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58
Старый 01.12.2008, 21:32  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Галина Афанасьевна! Спасибо за ответ. На сколько я понял,продолжаю принимать тироксин по старой схеме, не меняя дозы и позже контроль. ТТГ должен быть низким.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 01.12.2008, 21:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,423 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже лучше пока подавленный при нормальном св Т4 Шаг в проверке - полгода год ( для ТТГ и ТГ + АТТГ )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 09.11.2010, 13:48  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Здравствуйте уважаемые доктора. Давно не обращался к вам за консультацией. Но сейчас у меня безвыходная ситуация - доктор,у которого я наблюдаюсь, временно не принимает. А у меня пришло время сдачи анализов по корректировке дозы. Проконсультируйте пожалуйста.
Немного предъистории:
анализы от 02.02.10г,
ТТГ - 0.009 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл
Т4 св. - 24.29 норма 10.3-24.5 пмоль/л
АТ ТГ - меньше 20 норма менее 40 МЕ/мл
ТГ - меньше 0.2 норма менее 60нг/мл

Принимл по 200 Тироксина.
Дозу снизили до 175.
Контроль через 2 месяца.


результаты от 12.04.10г

ТТГ - 0.128 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл
Т4 св. - 22.08 норма 10.3-24.5 пмоль/л
Дозу оставили прежнюю 175, контроль через 2 месяца.
результаты от 22.06.10.

ТТГ - 0.049


Меняем дозу.Прием Тироксина 150/175мкг через день. Контроль через 2 месяца.

результаты от 23.08.10.

ТТГ - 0.112
Оставили прежнюю дозу. Контроль через 2 месяца.

Результаты последних анализов от 08.11.10.
ТТГ - 0.054 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл
Т4 св. - 18.5 норма 10.3-24.5 пмоль/л
АТ ТГ - меньше 20 норма менее 40 МЕ/мл
ТГ - меньше 0.2 норма менее 60нг/мл

Какие у меня дальнейшие действия по коррекции дозы?Сейчас принимаю
по 150/175мкг через день.
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.