#46
|
||||
|
||||
Спасибо за отклик.Да, анализы сданы. Ответы будут готовы 03.10. Сразу напишу.
|
#47
|
||||
|
||||
Здравствуйте всем!
Получил результаты анализов на отмене Тироксина. ТТГ - 52,62 АТ-ТГ - 10,33 ТГ - 1,39 Доктора,Прокоментируйте пожалуйста. |
#48
|
||||
|
||||
Тиреоглобулин высоковат. То есть он не высокий, но какие-то клеточки щитовидной железы все же, видимо, остались. теперь нужно обсуждать вопрос об РЙТ - это в Обнинске решат, нужна она или нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#49
|
||||
|
||||
Анна, добрый вечер!
Не могли бы ли вы разъяснить,чем опасно повышение ТГ на отмене тироксина. Как я понял,остались клетки щитовидной железы. Но во время исследования, исключили, что это "плохие" клетки. В Обнинске пришли к такому решению: Через пол года повторная сцинография или йод131.Или после сцинографии уже решить, делать йод или нет. А если не делать йод, чем это может обернуться? Может мой вопрос и не правильный,но хотелось бы знать Заранее спасибо за ответ. |
#50
|
||||
|
||||
"Плохие" или нет эти клетки известно только им ( клеткам )
Если высок стимулированный ТГ , надо спросить скан - есть ли где не на месте накопление иода Справедливости ради скажем, что Ваш ТГ ниже 2 ( кстати, укажите ед измерения ), и время вполне терпит "Хорошим" клеткам нечего делать в легких или на шее вне ложа железы - а скан их поймает Как ьы мне уговорить вас решать вопросы в реале ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна! Наконец то Вы появились, а то Анна и доктор Ванушко уже не справляются
Я все таки до конца так и не понимаю, что происходит. Сцинтиграмму нужно делать через пол года? Или уже сразу йод? На сколько я понял,если не делать йод ,стимулированный ТГ уже не станет ниже. |
#52
|
||||
|
||||
Все справляются - просто вопросов много
ТГ сам по себе не убийца и не мерзавец последний- это маркер наличия тироцита ( не обязательно в ложе железы ) Нужна сцинтиграмма Увеличение незначительное Мы договорились, что Н Платонова будет вести строго по протоколу , согласованному с Ванушко:, Фадеевым и Обнинскими коллегами
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, собираюсь в путь ,со всеми результатами, к Надежде Михайловне. После консультации с ней, напишу.
|
#54
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна и уважаемые доктора!
Сдал анализы,вот результаты: ТТГ - 1.65 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл Т4 св. - 21.6 норма 10.3-24.5 пмоль/л АТ ТГ - меньше 20 норма менее 40 МЕ/мл ТГ - меньше 0.2 норма менее 60нг/мл Кальций иониз. 1.0 норма 1.05-1.3 ммоль/л У меня вопрос по ТТГ,не высоковат ли? И по поводу кальция вопрос. Принимаю кальций Сандоз 2 таблетки в день и кальций Д3 тева 2 таблетки.Последовательность приема такая: пью таблетку Д3,потом сразу растворяю кальций в воде и выпиваю. Так в обед после еды через час,в 15.00 и вечером в 22.00перед сном. Может поменять алгоритм приема. А то мне кажется низковат кальций. |
#55
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора забыл написать.Доза тероксина после скенирования 175.Может Вы поэтому не отвечаете в моей теме.
|
#56
|
||||
|
||||
Уважаемый пациент! К сожалению, я не имею возможности в настоящий момент перечитать всю Вашу историю и ответить на вопрос об адекватности Вашего ведения - я не знаю, как классифицировали вашу опухоль в дебюте, КОГДА НАДО ПРОВОДИТЬ ТЕСТ СТИМУЛЯЦИОННЫЙ и мне будет сложно оценивать все временые промежутки - Надежда Михайловна выдаст Вам соотвествующие инструкции при визите к ней- а именно : сроки проведения опредления тех или иных параметров и целевой уровнеь ТТГ
В настоящее время это и не супрессивный уровень и не низконормальный- следовательно, нужно решать вопрос о причине явления О необходимости супрессивной дозы писала д-р Студенцова еще год назад , пока я не знаю , почему вдруг эта рекомендация не выполнена и не проведен стимуляционный тест
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
||||
|
||||
Ну вот и прочла- тест со стимуляцией был месяц назад, есть незначительное увеличение ТГ - и пока нет оснований пересматиривать дозу тироксина - требуется подавленный ТТГ и высоконормальный св Т4 еще полгода , затем заново контроль ТТГ ( дб низким ) + ТГ + АТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Спасибо за ответ. На сколько я понял,продолжаю принимать тироксин по старой схеме, не меняя дозы и позже контроль. ТТГ должен быть низким.
|
#59
|
||||
|
||||
Даже лучше пока подавленный при нормальном св Т4 Шаг в проверке - полгода год ( для ТТГ и ТГ + АТТГ )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые доктора. Давно не обращался к вам за консультацией. Но сейчас у меня безвыходная ситуация - доктор,у которого я наблюдаюсь, временно не принимает. А у меня пришло время сдачи анализов по корректировке дозы. Проконсультируйте пожалуйста.
Немного предъистории: анализы от 02.02.10г, ТТГ - 0.009 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл Т4 св. - 24.29 норма 10.3-24.5 пмоль/л АТ ТГ - меньше 20 норма менее 40 МЕ/мл ТГ - меньше 0.2 норма менее 60нг/мл Принимл по 200 Тироксина. Дозу снизили до 175. Контроль через 2 месяца. результаты от 12.04.10г ТТГ - 0.128 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл Т4 св. - 22.08 норма 10.3-24.5 пмоль/л Дозу оставили прежнюю 175, контроль через 2 месяца. результаты от 22.06.10. ТТГ - 0.049 Меняем дозу.Прием Тироксина 150/175мкг через день. Контроль через 2 месяца. результаты от 23.08.10. ТТГ - 0.112 Оставили прежнюю дозу. Контроль через 2 месяца. Результаты последних анализов от 08.11.10. ТТГ - 0.054 норма 0.4-4.0 мкМЕд/мл Т4 св. - 18.5 норма 10.3-24.5 пмоль/л АТ ТГ - меньше 20 норма менее 40 МЕ/мл ТГ - меньше 0.2 норма менее 60нг/мл Какие у меня дальнейшие действия по коррекции дозы?Сейчас принимаю по 150/175мкг через день. Спасибо. |