|
#46
08.04.2011, 15:01
|
||||
|
||||
|
Ну, для 60 колоний хотелось бы больших активных изменений - Вас явно с кем-то перепутали. Соглашусь со всем, кроме профилактики, которая не имеет смысла - Вы же выздоровели. Бронхоскопию я бы стала делать при повторном положительном посеве, чтобы найти источник.
|
|
#47
08.04.2011, 17:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за ответ. Что же мне теперь делать в такой ситуации, какие действия? Посоветуйте пожалуйста.
|
|
#49
08.04.2011, 18:22
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Анна Сергеевна!
На консилиуме мою КТ на диске никто не смотрел, нет программы, смотрели только снимки с КТ. Возмущались, что нет стандартного рентгена, не с чем сравнивать. Сегодня на приеме я задала врачу вопрос о том, как же при положительной мокроте в январе, отрицательны все пять анализов в марте. На, что врач на меня закричала, что в марте это бактериоскопия, а не посев. Спрашивали буду ли я писать отказ от лечения и бронхоскопии. Сказала, что подумаю до следующей недели. Сказали, что в следующий раз возможно придется делать КТ, чтобы сравнить с нынешней. Я предложила сделать рентген у них сейчас, чтобы было с чем сравнивать. Видимо, в отсутствии возможности у диспансера читать КТ кроется одна из моих трудностей. Цитата:
2. Действительно ли, что бактериоскопия сразу не покажет наличие микобактерий? 3. [quote=Annabella;1388391]Соглашусь со всем, кроме профилактики, которая не имеет смысла - Вы же выздоровели. QUOTE] То, есть написать отказ? 4. Через какое время можно судить о результате посева? В прошлый раз «якобы» высеяли на 53 сутки. Извините, если мои вопросы дотошны и повторяются, но не знаю, что делать, просто опускаются руки. Вы говорите, что по картине я здорова, а в диспансере внушают, что все плохо, что очаги большие. Очень нуждаюсь в Ваших советах.Спасибо!
|
|
#50
08.04.2011, 18:39
|
||||
|
||||
|
Да, давайте все же Вы будете более внимательно читать мои ответы - писать одно и тоже разными словами нет времени. Что Вам делать - решать только Вам, я могу только дать рекомендации.
У Вас большие остаточные изменения, но активного туберкулеза в настоящее время нет. Отрицательные посевы нужны для перевода в неактивную группу учета. Срок выдачи отрицательного посева, как правило - 90-е сутки.
|
|
#51
08.04.2011, 18:43
|
|||
|
|||
|
Извините. Просто очень сильно расстроена...
Спасибо.
|
|
#52
08.04.2011, 22:50
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Анна Сергеевна!
Разрешите еще вопрос?! В моей КТ Вы обратили внимание на образования в нижней доли правого и левого легкого, в сегменте S9? Что это по вашему мнению? Спасибо.
|
|
|
|
#54
09.04.2011, 07:00
|
|||
|
|||
|
Доброе утро Анна Сергеевна!
Цитата:
Если Вам будет интересно вот,что написали в описании КТ: Данные образования определяются в непосредственном контакте с дистальным отделом легочного сосуда собственно продолжением которого они и являются. Образования округлой (кольцевидной) формы размерами 8х8.5 мм и 6х6.5 мм. Образования своим контуром четко связаны с легочным сосудом, так же являясь его непосредственным продолжением с формированием элемента по типу мелкого плоского мешочка - не исключено сосудистого характера. Из Заключения: Мелкие образования S9 нижней доли правого легкого и S9 нижней доли левого легкого с четкой связью с легочными сосудами по типу сосудистых образований - мелкие сосудистые мальформации (фузиформные или мешотчатые мелкие аневризмы легочных сосудов ???), требуют динамического наблюдения (как впервые выявленные образования).
|
|
#55
09.04.2011, 11:05
|
||||
|
||||
|
Это очень частая ошибка, я когда сама стала КТ смотреть лет 10 назад, тоже принимала динамическую нерезкость (тени сосудов) за образования, только я описала свежие очаги.
О том, что это - именно артефакты - говорит симметричность расположения в нижних долях. Не бывает "мелких аневризм легочных сосудов" с двух сторон в одном и том же сегменте. У людей ведь даже уши неодинаковые.
|
|
#56
09.04.2011, 11:19
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Одним вопросом стало меньше 
|
|
#57
09.04.2011, 13:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Анна Сергеевна!
Меня очень волнует вопрос снятия с учета. Скажите, согласно правилам, приказам, если сейчас я напишу отказ от приема лекарств, через два месяца сделаю рентген, дождусь посевов, если они будут отрицательны и снимки без динамики меня снимут с учета? Спасибо!
|
|
#58
09.04.2011, 13:38
|
||||
|
||||
|
Да, в приказе четко оговорены критерии перевода в 3 ГДУ (неактивную) и снятия с учета - отрицательные посевы и отсутствие рентгенологической динамики.
|
|
#59
09.04.2011, 13:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое.
Очень благодарна Вам за Ваш труд!!!
|
|
#60
10.04.2011, 11:13
|
|||
|
|||
|
Простуда, нужен совет
Уважаемая Анна Сергеевна, добрый день!
У меня возникла такая ситуация. Похоже я простыла. Болит и саднит горло, у меня хронический тонзиллит, голос стал грубым, обострился мой неспецифическтй колит (на нервной почве), температура вчера была днем37,4, вечером 36,9 сегодня утром 36,8 днем 37,1, появилось распирающее ощущение в груди, иногда хочется кашлять. Ночью сплю спокойно, без кашля, не потею. Когда в марте мне сообщили о БК +, я ежедневно стала мерять температуру, была в норме. Заметила, что когда посещала диспансер, нервничала, появлялось это распирающее ощущение. Когда на КТ сказали, что все нормально в плане туберкулеза про кашель забыла до тех пор пока опять не накрутили нервы в диспансере, ну и плюс еще на неделе простудилась (переохлаждение). Ощущение такое, какое бывает когда простужаешься от выпитой холодной воды. Возможно заражение, на работе одна клиентка приходит больная, с нездоровым кашлем. Может быть такое распирание на нервной почве? Что делать с простудой? Можете посоветовать лечение периодического кашля и распирания? Большое спасибо!
|
Линейный вид
