Фенотропил

[Dr.Vad]

Для пирацетама 4,8 в сутки показан его антиаггрегационный эффект и даже есть небольшое исследование для профилактики повторного инсульта против 600 мг аспирина:

Evers S, Grotemeyer KH.
Piracetam and platelets--a review of laboratory and clinical data.
Pharmacopsychiatry. 1999 Mar;32 Suppl 1:44-8.

Stockmans F, Deberdt W, Nystrom A, Nystrom E, Stassen JM, Vermylen J, Deckmyn H.
Inhibitory effect of piracetam on platelet-rich thrombus formation in an animal model.
Thromb Haemost. 1998 Jan;79(1):222-7.

Grotemeyer KH, Evers S, Fischer M, Husstedt IW.
Piracetam versus acetylsalicylic acid in secondary stroke prophylaxis. A double-blind, randomized, parallel group, 2 year follow-up study.
J Neurol Sci. 2000 Dec 1;181(1-2):65-72.

[amber_moon]

Пользуясь случаем, хотелось бы спросить, что Вы думаете по поводу вот этого?
British National Formulary 52 (это - откуда, собственно, взято)

Привожу только показания и дозы.

PIRACETAM
Indications: adjunctive treatment of cortical myoclonus

Dose:
Initially 7.2 g daily in 2–3 divided doses, increased according to response by 4.8 g daily every 3–4 days to max. 20 g daily (subsequently, attempts should be made to reduce dose of concurrent therapy); child under 16 years not recommended

Это ЕДИНСТВЕННОЕ лицензированное показание для применения пирацетама в Британии. С этим когда столкнулась тут, то после работы в родной постсоветской Украине была несколько растеряна. Или я что-то не так поняла, коллеги?

[Dr.]

Сообщение от amber_moon

Пользуясь случаем, хотелось бы спросить, что Вы думаете по поводу вот этого?
British National Formulary 52 (это - откуда, собственно, взято)

Привожу только показания и дозы.

PIRACETAM
Indications: adjunctive treatment of cortical myoclonus

Dose:
Initially 7.2 g daily in 2–3 divided doses, increased according to response by 4.8 g daily every 3–4 days to max. 20 g daily (subsequently, attempts should be made to reduce dose of concurrent therapy); child under 16 years not recommended

Это ЕДИНСТВЕННОЕ лицензированное показание для применения пирацетама в Британии. С этим когда столкнулась тут, то после работы в родной постсоветской Украине была несколько растеряна. Или я что-то не так поняла, коллеги?

Так и есть, для этого и используют

[Dr.]

Сообщение от riltsov

Только что почитал исследования на официальном сайте фенотропила. Все исследования отечественные, их качество представляется мне сомнительным – пациентов мало, срок исследований небольшой, конечные точки суррогатные. И вообще, не доверяю я отечественным исследованиям, меня смущает их неизменно превосходный результат. Удивительно, за что наш человек не возьмется - всё получается, все препараты и методики эффективны. Ни одного отечественного исследования с отрицательным результатом я не встречал. Если кто встречал, поделитесь ссылкой, пожалуйста, интересно посмотреть на такую диковину. Чего я не могу сказать об иностранных исследователях, которые регулярно публикуют исследования с отрицательными результатами.

Я бы тоже почитал, но именно поэтому их и не читаю

[Dr.Vad]

Все верно: очень может быть, что еще зависит от зарегистрированных показаний в данной стране. Некоторые публикации:

Epileptic Disord. 2000 Jun;2(2):99-105.
Piracetam and levetiracetam: close structural similarities but different pharmacological and clinical profiles.
Genton P, Van Vleymen B.
Centre Saint-Paul, Marseille, France.

Piracetam (PIR) and levetiracetam (LEV), an S-enantiomer, are pyrrolidone derivatives that share similar chemical structures but have distinct pharmacological profiles and consequently different clinical uses. Although the mode of action of neither drug has been fully elucidated, they do not interact with inhibitory or excitatory neurotransmission or alter membrane excitability. A brain-specific stereoselective binding site has been identified for which LEV and other S-enantiomers, but not PIR, have high affinity. In preclinical studies, PIR significantly improves learning and memory; in contrast, LEV has less effect but is much more active in preventing seizures. Both drugs have a high therapeutic index and are well tolerated. PIR, a nootropic drug, is used in the therapy of age-related cognitive disturbances and poststroke aphasia. Clinical experience has also shown that at high doses it is effective against cortical myoclonus. LEV is an antiepileptic drug. Clinical trials have confirmed its efficacy in partial seizures and preliminary findings suggest that it is also effective in generalized seizures and myoclonus.

------------------------------------------
CNS Drug Rev. 2005 Summer;11(2):169-82.
Piracetam: a review of pharmacological properties and clinical uses.Winblad B.
Karolinska Institutet, Neurotec, Huddinge, University Hospital B 84, S-14186 Stockholm, Sweden.

Piracetam, a derivative of the neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), has a variety of physiological effects that may result, at least in part, from the restoration of cell membrane fluidity. At a neuronal level, piracetam modulates neurotransmission in a range of transmitter systems (including cholinergic and glutamatergic), has neuroprotective and anticonvulsant properties, and improves neuroplasticity. At a vascular level, it appears to reduce erythrocyte adhesion to vascular endothelium, hinder vasospasm, and facilitate microcirculation. This diverse range of physiological effects is consistent with its use in a range of clinical indications. Its efficacy is documented in cognitive disorders and dementia, vertigo, cortical myoclonus, dyslexia, and sickle cell anemia. While high doses are sometimes necessary, piracetam is well tolerated.

А в Штатах он вообще не зарегистрирован...

[Hard]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]