Приступ со спазмом лицевых мышц у ребенка 4 г.

[Amalka]

Василий Юрьевич, здравствуйте! снова обращаюсь к Вам за советом. лечение ребенку на было начато, так как мы переехали в Кувейт. здесь нам не рекомендуют использовать вальпроаты в нашей ситуации, а предлагают тегретол в дозировке 100мг. в качестве альтернативы-Оspolot (Sultiam). клиническая картина болезни прежняя что посоветуете? спасибо.

[Dr. W.N.]

Тегретол = финлепсин, доза 100 мг смешная. Осполот при роландической эпилепсии применяться может. Что значит "картина прежняя" - не понял.

[Amalka]

картина прежняя - характер и частота приступов не изменились. дозировку врач объясняет нетяжелым течением приступов. Тегретол будут давать бесплатно, осполот придется покупать самим. насколько второй предпочтительнее первого по эффективности и малотоксичности? простите, с русскоговорящими врачами, тем более неврологами здесь напряженка, поэтому очень надеюсь на Ваш совет.спасибо

[Dr. W.N.]

Не изменились по сравнению с чем? Пишите подробнее, не заставляйте гадать. Представление о возможности лечения микродозами антиконвульсантов в свзи с "нетяжелым" течением - странная фантазия. Я уже писал, при РЭ карбамазепин (финлепсин, тегретол и пр.) может провоцировать ухудшение. Осполот - сравнительно малотоксичный препарат с узким спектром действия. Если не вернетесь в РФ, то лечиться им можно, но в нашей стране его нет и не будет.

[Amalka]

приступы появляются 1 раз примерно в 2 месяца, проявляются перекосом лица и дрожанием языка примерно 30 сек, ребенок в сознании.ребенок гиперактивный, проблемы с концентрацией. некоторые проблемы с психикой(в критический ситуациях, например, когда видит пожар, аварию, начинает громко смеяться). умственное развитие в норме, пошел в 1 класс, сейчас ему 6 лет, вес 25 кг.
согласно Вашим постам, мне показалось, что в нашей ситуации препаратом выбора будет осполот, затем вальпроат, затем тегретол.верно? знаю, вы не одобряете заочных назначений, но здесь к неврологу очень, очень сложно попасть, только в гос. больницах, в частных нет, а детской неврологией вообще занимаются педиатры

[Dr. W.N.]

Да, вероятно, последовательность такая.

[Amalka]

спасибо. вспомнила еще один момент. Врачи областной больницы предупреждали, что детям с эпилепсией парацетамол противопоказан, надо использовать ибупрофен. так ли это?

[Dr. W.N.]

Нет, пациентам, принимающим антиконвульсанты вообще надо избегать злоупотребления анальгетиками, но это не запрет на их разумное использование.

[Amalka]

здравствуйте! ребенок все таки начал принимать тегретол, доза была в течение недели постепенно доведена до 300мг(200 утром,100 на ночь)доктор, подскажите пожалуйста, появилась сильная отечность лица, в особенности нижних век, ребенка не узнать,питьевой режим и питание прежнее, может быть это связано с тегретолом? перед началом лечения сдавали биохимию крови, мочу сдавать не назначали

[eqimi]

Возможно. В обязательном порядке на очный визит и обсудить данную проблему.

[Amalka]

обязательно к неврологу или можно к педиатру? с неврологами до безобразия сложно((

[Dr. W.N.]

Да хоть к кому-нибудь.

[Amalka]

Попали к педиатру, сдали снова биохимию, все в норме,постепенно отменили тегретол. в процессе отмены переболели чем-то непонятным, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=164083
теперь снова нужно пробовать вводить противосудорожное. С Осполотом связываться страшновато, тк как можем вернуться в Россию. как скоро можно начинать давать депакин?

[Dr. W.N.]

Сейчас и можно, ждать нечего.