|
#31
09.02.2019, 19:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Есть много пациентов, у которых не то что несращение, а просто нет нескольких см малоберцовой кости, фрагмент которой использовали для замещения дефекта в другой области. И ничего, живут и ходят. 
|
|
#32
09.02.2019, 21:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо, скажите пожалуйста, но для активной спортивной жизни (футбол, лыжи) все таки нужно оперировать? Просто место перелома болит при нажатии и ходьбе до сих пор. Так все таки есть ложный сустав или нет? Подскажите пожалуйста как действовать дальше?
|
|
#33
09.02.2019, 22:18
|
||||
|
||||
|
Для активной жизни оперировать не нужно. Боль пройдет сама.
|
|
#34
09.02.2019, 22:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#36
25.03.2019, 20:26
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток! Уважаемые специалисты скажите, пожалуйста, 20.03.2019. сделал КТ, так как болит нога до сих пор в месте перелома, при ходьбе почти не беспокоит, но бегать и прыгать не могу, при нажатии сбоку на место перелома тоже болит, прошло уже 4,5 месяца с момента травмы.
заключение КТ: ложный сустав малоберцовой кости на границе средней и дистальной третей. Скажите, даже в этом случае не нужно оперировать? Извините, что может повторяюсь, но очень беспокоит. Скажите, если не оперировать ложный сустав, смогу ли я в дальнейшем бегать и прыгать? К сожалению не смог дома открыть диск с КТ, не открываются файлы.
|
|
#37
26.03.2019, 08:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#38
26.03.2019, 10:19
|
||||
|
||||
|
Скорее всего есть небольшой хронический латеральный компартмент синдром - мышцам "тесно", их сдавливает мозоль малоберцовой кости. После операции остеосинтеза будет только хуже. Так что оперировать по прежнему не стоит вне зависимости от того, срослось или нет. Некоторая микроподвижность в месте перелома тоже может давать болевые ощущения. Коль сделали КТ - покажите, посмотрим.
Лечится ваша болезнь следующим образом: вы даете ту нагрузку, которая не вызывает боль. Больно бегать - пока не бегайте. Больно надавливать - не давите. С исключением надавливания должно наиболее эффектно получиться.
|
|
#39
26.03.2019, 22:52
|
||||
|
||||
|
Если есть болезненный ложный сустав диафиза малоберцовой кости, и нет тенденции к улучшению по симптомам, и это сильно мешает жить или полноценно тренироваться, то можно рассмотреть вариант резекции участка малоберцовой кости. Может помочь, но результат сложно спрогнозировать, т.к. эти переломы крайне редко требуют какого-то лечения. Лучше увеличивать нагрузку постепенно и выждать еще несколько месяцев. Больше вероятность, что боли постепенно пройдут.
|
|
#40
26.03.2019, 23:15
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток! В первую очередь хочу выразить огромную благодарность ВСЕМ СПЕЦИАЛИСТАМ, кто помогает мне рекомендациями и ответами на вопросы!! Искренне спасибо! В приложении прикрепил архив с фотками КТ. Я внимательно читаю Ваши комментарии и мнения по поводу моей травмы, извините заранее, что может быть повторяюсь с вопросами, но, скажите здесь писали, что ложный сустав тоже меня не должен волновать, это понятно, но смогу ли при наличии его и не оперировать полноценно заниматься спортом (футбол, лыжи,...)??? Все таки, глядя на КТ, скажите есть ложный сустав или нету. С момента травмы, повторюсь, прошло 4,5 месяца. Может быть что то надо делать для скорейшего восстановления?? Врач местной клиники сказал, что все перелом не сросся и не срастется, мол многие так живут, НО хотел бы не только ходить, а "прыгать и бегать". Проанализировав снимки, что скажете по поводу операции?? И какие мои дальнейшие действия? Спасибо Вам большое за уделенное внимание!!!
|
|
#41
27.03.2019, 00:03
|
||||
|
||||
|
Вас не должен беспокоить сам факт наличия ложного сустава/несращения в этой локализации. Только боли, которые не уменьшаются, могут быть поводом к хирургическому лечению. Болеть может даже не сам ложный сустав. Бывают даже, просто, болезненные рубцы - нерв "врастает" в рубец, невромы форимруются и т.п. И даже в этом случае боли часто проходят. По снимкам операция не требуется. Только боли могут подвигнуть вас/хирурга на поиски лечения, в т.ч. и хирургического. Перелом еще может срастись в перспективе, а может и не срастись. Вас это волновать не должно. Врачи лечат вас, а не рентгенснимки. Противопоказаний к бегу, лыжам, футболу по снимкам у вас нет. Начинайте постепенно увеличивать нагрузки. Если к 6-12 месяцам после травмы ощутимого улучшения не будет, тогда можно будет рассматривать хирургическое лечение. Сейчас, если боли все-таки мешают, можно экспериментировать с кинезиотейпами, физиотерапией и т.п. Можно пропить курс НПВС, если нет противопоказаний. Если беспокоит едва-едва, то лечения не требуется вообще.
|
|
#42
27.03.2019, 09:37
|
||||
|
||||
|
Ну, скажем еще так. Ложные суставы малоберцовой кости редко бывают. И бывает, что они болят.
Попытки прооперировать ложный сустав не всегда приводят к улучшению ситуации: примерно в половине случаев после операции по поводу ложного сустава боль все равно сохраняется и человек все равно не может вернуться в спорт. В других случаях операция помогает. Хотя тут, конечно, важно помнить принцип "после - не значит вследствие". В вашем случае в очередной раз подчеркнем, что важен не ложный сустав, а выраженность боли. Если есть положительная динамика (от месяца к месяцу все лучше и лучше, а не сравнение со вчерашним днем), то делать ничего не нужно. Просто давайте те нагрузки, которые комфортны и постепенно увеличивайте их. Не надавливайте - не зачем. Если боль замрет на одном и том же уровне в течение месяцев, то тогда оценить выраженность боли, насколько оная мешает и очень осторожно предпринимать решение об операции. Думаю, не раньше, чем через год после перелома.
|
|
#43
27.03.2019, 19:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы!! С Ваших слов я правильно понимаю, что ложный сустав все таки есть??? т.е. диагноз поставлен правильно?
Все, что Вы написали и советуете-понятно, может быть еще что-то подскажете для дальнейшего быстрого восстановления? И что такое НПВС? Из физи-процедур, что конкретно посоветуете делать? Читаю Ваши комментарии и действительно проанализировав боли, понимаю что со временем стало лучше, еще месяц назад было дискомфортно ходить, а сейчас почти ничего не беспокоит при ходьбе. Как перестал пытаться бегать и нажимать на перелом, тоже лучше сало. Спасибо!
|
|
#44
27.03.2019, 20:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#45
27.03.2019, 21:55
|
|||||||
|
|||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
