Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 03.11.2010, 10:27
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azrev Посмотреть сообщение
А как эти обстоятельства мы сможем выяснить в повседневной жизни? Я так понимаю, что никак, да?
Имеются в виду ситуации с резким возрастанием риска геморрагических осложнений.
Контроль МНО при подобранной дозе - 1 раз в месяц. Поскольку, как я понимаю, Вы не знаете, подобрана она или нет, я бы через 3-4 дня после выписки поинтересовалась.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 03.11.2010, 11:09
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сейчас доза по пол таблетки 2р в день, но при этом МНО 1.5
Так что доза точно не подобрана, если целевые цифры 2-3
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 03.11.2010, 11:18
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько времени уже эта доза? Кстати, дробить его на два приема нет никакого смысла, общепринятый вариант - вечером, чтобы, сдав утром анализ, иметь возможность скорректировать дозу в тот же день.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 03.11.2010, 12:12
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Эта доза 12 дней уже.

Дробить видимо проще было в больнице для врачей - чтобы был один и тот же набор лекарств утром и вечером.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 03.11.2010, 12:49
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда надо начинать увеличивать.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 03.11.2010, 12:57
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Закажу с ebay коагучек в течение суток-трех (выходит дешевле раза в 2). Он придет где-то через месяц. Бабушка опять рвется на дачу и возможности контроля МНО в течение месяца не будет. Что делать в ноябре? - увеличивать ли дозу варфарина в слепую или месяц ждет?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 03.11.2010, 15:06
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если возможности контроля в течение месяца точно не будет, я бы не рисковала увеличивать. Если можно уговорить бабушку на контроль хотя бы раз в неделю (допустим, съездить в выходные в город в какую-нибудь коммерческую лабораторию), тогда можно попробовать, но очень аккуратно.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 03.11.2010, 15:20
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
birdname, спасибо за помощь! Рисковать само собой не будем.
В Волоколамске к сожалению нет лабораторий, я искал - так бы мы её сами свозили, с этим проблем нет.

Если выиграю текущий лот, то прибор придет даже быстрее - в течение 2-3 недель.
Просто покупать в Москве - это значит 30.000 за прибор + 6000 за тестовые полосы. Покупать в Америке - это 23.000 за все про все. Комиссия в 12.000, при том, что и в Америке я покупаю не по себестоимости, у наших продавцов это нечто...
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.12.2010, 14:24
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемые врачи, опять обращаюсь за помощью к Вам, не откажите в ответе.

Бабушку давно выписали, все зажило, рецидивов МА не было, давление, ЭКГ, МНО контролируем.

Только осталась слабость. Точно сказать была ли такая слабость до операции нельзя, т.к. бабушка жила в деревне и постоянно была вынужденная физическая активность (приготовить деду, помыть посуду, попилить дрова). Бабушка медленно все делала, но делала. Теперь, после операции, она живет с нами в городе и физической активности нет совсем. Она может целыми днями лежать и спать. Единственное занятие по дому - помыть посуду, она всегда простит ей это оставить, чтобы было хоть какое-то дело.

Подскажите пожалуйста, как лучше проводить реабилитацию? Если есть слабость, стоит ли делать что-то через силу или надо лежать? Стоит ли пытаться "расшевелить" бабушку? Есть ли какие-нибудь рекомендации на этот счет?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 09.12.2010, 10:11
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Прошу прощения, не могли бы Вы уделить внимание моему сообщению (предыдущему)?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 09.12.2010, 13:58
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azrev Посмотреть сообщение
...Бабушку давно выписали, все зажило, рецидивов МА не было, давление, ЭКГ, МНО контролируем.

Только осталась слабость. Точно сказать была ли такая слабость до операции нельзя, т.к. бабушка жила в деревне и постоянно была вынужденная физическая активность (приготовить деду, помыть посуду, попилить дрова). Бабушка медленно все делала, но делала. Теперь, после операции, она живет с нами в городе и физической активности нет совсем. Она может целыми днями лежать и спать. Единственное занятие по дому - помыть посуду, она всегда простит ей это оставить, чтобы было хоть какое-то дело...
Прежде чем говорить об увеличении физической активности у Вашей бабушки, надо разобраться, в чем причина такой слабости.
Общий анализ крови давно делали?
Как бабушка питается, также как до операции, или ограничивает себя в еде?
Какого цвета у нее стул?

И вот еще что хотелось бы уточнить. Как бабушка объясняет, почему она не может делать никакую домашнюю работу? Ей тяжело из-за слабости? Или у нее нет желания что-либо делать?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 09.12.2010, 15:27
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анализ крови делали в больнице, т.е. месяц назад.
Питается нормально, но стул жидкий постоянно. Причем один раз даже не успела до туалета добежать. Цвет - желтый.

Из тех проблем, что были за месяц - один раз не уследили за МНО (3 раза до покупки коагучека анализ делали в инвитро, показания были 1,05 -> 1,19 -> 1,56. Мы постепенно повышали дозировку. Потом решили подождать 1.5 недели до доставки коагучека. А когда его доставили МНО оказалось уже 7.1, перепроверял 4 раза, в том числе один контрольный на себе). Сейчас доза откорректирована.

Она делать домашнюю работу может, желание большое, только домашней работы столько нет
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 09.12.2010, 15:33
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azrev Посмотреть сообщение
Анализ крови делали в больнице, т.е. месяц назад...
Анализ крови желательно повторить.

Цитата:
...Питается нормально, но стул жидкий постоянно. Причем один раз даже не успела до туалета добежать. Цвет - желтый...
Сколько раз в день? Стул обильный?

Цитата:
...Она делать домашнюю работу может, желание большое, только домашней работы столько нет...
Правильно я понимаю, что бабушка сама ограничивает себя в активности из-за слабости?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 09.12.2010, 16:20
azrev azrev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2009
Город: МСК
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
azrev этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
1) Ясно, постараемся. Придется делать в платной, скорее всего той же инвитро. Необходим общий анализ крови?
2) Стул - часто, т.е. где-то раз в 3-4 часа примерно, бывает чаще, бывает реже. По объему - средний, т.е. нельзя сказать что только слизь. Сколько съела, столько вышло.
3) И да, и нет. По дому она может делать все дела, жалуясь на слабость. Но так как дел особо нет, кроме как помыть посуду, то она просто лежит целыми днями. Сил спустится-подняться на 4й этаж хватит, но делать она этого не может из-за того, что боится, что не успеет добежать до туалета. Поэтому сказать, что она лежит из-за того, что встать не может, точно нельзя. Она и раньше, до операции, ходила опираясь на палочку, придерживаясь за мебель. На даче пройти через весь огород (150м) было проблемой - можно, но сложно.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 09.12.2010, 16:26
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от azrev Посмотреть сообщение
1) Ясно, постараемся. Придется делать в платной, скорее всего той же инвитро. Необходим общий анализ крови?
2) Стул - часто, т.е. где-то раз в 3-4 часа примерно, бывает чаще, бывает реже. По объему - средний, т.е. нельзя сказать что только слизь. Сколько съела, столько вышло...
Общий анализ крови и биохимия (общий белок, электролиты).

Бабушка не похудела? Как давно начались проблемы со стулом?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.