#31
|
||||
|
||||
Ñ õðîíè÷åñêîé ïàðîíèõèåé (Chronic Paronychia ) ñåé÷àñ íå âñå ÿñíî.
Ðàíåå îñíîâíîé ýòèîëîãè÷åñêîé ïðè÷èíîé (äî 95%) ñëó÷àåâ ñ÷èòàëàñü C.albicans (Jebson PJ ,Infections of the fingertip. Paronychias and felons,1998 ),õîòÿ Brook I. ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1993) ñ÷èòàë õðîíè÷åñêóþ ïàðîíèõèþ ìèêñò-èíôåêöèåé ïðåèìóùåñòâåííî àíàýðîáíîé (Gram-positive anaerobic cocci, Bacteroides species and Fusobacterium species) è àýðîáíîé (Staphylococcus aureus, gamma-haemolytic streptococci, Eikenella corrodens, group A beta-hemolytic streptococci, alpha-hemolytic streptococci, and Klebsiella pneumoniae) ìèêðîôëîðîé.C.albicans àâòîð íàõîäèë òîëüêî â 15% ñëó÷àåâ. Îäíàêî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ( Rosenbaum D, Topical steroids more effective than antifungals for chronic paronychia,2002,Tosti A [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ],2002 è äð.) ïîÿâèëèñü ñîìíåíèÿ â ðîëè Ñ.albicans êàê ãëàâíîé ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîé ïàðîíèõèè. Íàçíà÷åíèå òîïè÷åñêîãî ñòåðîèäà ìåòèëïðåäíèçîëîíà àöåïîíàòà (Àäâàíòàíà) âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ áûëî áîëåå ýôôåêòèâíî,÷åì ñèñòåìíîå íàçíà÷åíèå àíòèìèêîòèêîâ,à ýðàäèêàöèÿ C.àlbicans íå ïðèâîäèëî ê êëèíè÷åñêîìó èçëå÷åíèþ. Âåðîÿòíî Ñ.albicans ëèøü êîëîíèçèðóþò óæå ïîðàæåííóþ êîæó,à èñòèííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîé ïàðîíèõèè â ñâåòå ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèÿ îêîí÷àòåëüíî íå ÿñíû. |
#32
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#33
|
|||
|
|||
Áóäåì ñòàðàòüñÿ.Ïðîñòèòå, óâëåêëèñü.Óâåðÿþ, áîëåçíü èçëå÷èìà.Äåðæèòåñü, áóäåì ðàäû ïîìî÷ü!
|
#34
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#35
|
|||
|
|||
Ãîâîðèòü òîëüêî ïðàâäó.Åñëè íå ïèëè - íàäî ñêàçàòü, îáúÿñíèòå ïðè÷èíó.
Àíòèáèîòèê, êîòîðûé íàçíà÷èë Âàø GP, îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå à\á, ïðè ïðèìåíåíèè êîòîðûõ ìèíèìàëüíûé ðèñê ðàçâèòèÿ äèñáàêòåðèîçà. Ïðîâîäèòå ïàðàëëåëüíî ïðîôèëàêòèêó, îí íàçíà÷èò. |
#36
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#37
|
||||
|
||||
Áîëåçíè "äèñáàêòåðèîç" äåéñòâèòåëüíî íåò. Ïðîáèîòèêè âàì íå ê ÷åìó.
|
|
#38
|
|||
|
|||
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïðåáèîòèêè, ñîâìåñòíî ñ ïðîáèîòèêàìè íå ïîìåøàþò, åñëè óñòàíîâëåí äèàãíîç äèñáàêòåðèîçà. À êàêèå àíòèáèîòèêè Âû ïîëó÷àëè äî íàçíà÷åíèÿ Ôëóêëîíà?
|
#39
|
||||
|
||||
Äèàãíîçà "äèñáàêòåðèîç" íåò. Ëè÷íîå ìíåíèå âðà÷à, äàæå òàêîãî òàëàíòëèâîãî, êàê âû, íå çàìåíèò îïûòà ìèðîâîé ìåäèöèíû.
|
#40
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Kera,
Êîãäà âû ïðèäåòå ê âðà÷ó, íå ðàññêàçûâàéòå åìó î áîëåçíÿõ, èçâåñòíûõ òîëüêî â Ðîññèè. Ðàññêàæèòå òîëüêî î òîì, ÷òî âàñ áåñïîêîèò. Åñëè âðà÷ óâèäèò, ÷òî âàøà áîëÿ÷êà íå ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ óæå 3 ìåñÿöà, òî íàâåðíÿêà îòïðàâèò âàñ ê ñïåöèàëèñòó. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, âñå ìîè çíàêîìûå GP ñäåëàëè áû òàê. |
#41
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#42
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#43
|
|||
|
|||
êîä ÌÊÁ10 ê-63.8.0
|
#44
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#45
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 îðèãèíàëå K63.8 Other specified diseases of intestine (áåç äîïîëíèòåëüíîé ðàñøèôðîâêè) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |