РЧА по поводу АВ-узловой тахикардии

[Neptuno]

Уважаемый Daneel, причина Вашего состояния скорее всего - миофасциальный синдром, вызванный длительной гиподинамией. Также можно предполагать наличие мышечного спазма в районе кранио-вертебрального перехода. Скажите, какое лечение Вы принимаете на сегодняшний день?

[Daneel]

Сообщение от Neptuno

Уважаемый Daneel, причина Вашего состояния скорее всего - миофасциальный синдром, вызванный длительной гиподинамией. Также можно предполагать наличие мышечного спазма в районе кранио-вертебрального перехода. Скажите, какое лечение Вы принимаете на сегодняшний день?

Добрый день, доктор. Мне прописали в основном как раз избавление от гиподинамии, а также различные упражнения на укрепление мышечного каркаса. Потрогали мышцы и сказали, что они сильно ослабли и просто не держат позвоночник в нужном положении, от того все эти проблемы. Начал делать упражнение, стал больше ходить, двигаться — все медленно нормализовалось примерно в феврале—начале марта. При этом я теперь реально побаиваюсь обострений остеохондроза, когда появится спазм мышц шеи.

[Daneel]

К модераторам: открепите пожалуйста посты с 29 и ниже от этой (кардиологической) темы и приклеить их к моей неврологической темке?

[Korzun]

Сообщение от Neptuno

Напишите, пожалуйста, на почту, у вас очень интересный клинический случай, хотела бы получить от Вас дополнительную информацию -

Если случай интересный, то зачем Вы его уводите в режим почтовой переписки, которую никто кроме Вас не увидит?
Кроме того, скорее всего Вас скоро забанят:
http://forums.rusmedserv.com/faq.php...q_new_faq_item

На форуме запрещается:

Публиковать в открытом виде адреса e-mail, телефоны, контакты ICQ, Skype и т.д. на консультативных форумах.

[Daneel]

Здравствуйте, уважаемые господа специалисты. Давно не забегал. По поводу РЧА и ее последствий, на первый взгляд, все нормально, пароксизмов с тех пор не было — прошло ровно три года. Однако сделал пару недель назад ЭКГ и результаты меня немного смутили (пульс 90+ на ЭКГ — потому что, как обычно, нервничаю, когда имею дело с медициной и ее атрибутами, в спокойном состоянии пульс от 60 до 75) Но вопрос совсем не связан с ЧСС).

Прокомментируйте, пожалуйста, вот это что на снимке. Нужно ли что-нибудь с ним делать? И откуда оно вообще взялось?

[Korzun]

Сообщение от Daneel

Прокомментируйте, пожалуйста, вот это что на снимке. Нужно ли что-нибудь с ним делать? И откуда оно вообще взялось?

1. На снимке ЭКГ.
2. Делайте с ней что хотите.
3. Она взялась из кабинета, в котором Вы ее сделали.

[Daneel]

Александр Иванович, здравствуйте! а блокада? Точно не разобрал, что говорил врач, но слова "блокада" и "правое" были упомянуты. На мой вопрос что за блокада сказали, что скорее всего что-то могло появиться после РЧА. Полистали другие ЭКГ и сказали, что на них такого нет.

[Korzun]

Сообщение от Daneel

Точно не разобрал, что говорил врач, но слова "блокада" и "правое" были упомянуты. На мой вопрос что за блокада сказали, что скорее всего что-то могло появиться после РЧА. Полистали другие ЭКГ и сказали, что на них такого нет.

Вот к тому, кто говорил с вопросами бы и обращались.
Я криминала не увидел.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409398

[Daneel]

Действительно, теперь припоминаю. "Неполная блокада правой ношки" — кажется эта фраза и прозвучала. Смутило же меня то, что раньше никогда такого не было. Из врожденных особенностей раньше мне, помнится, говорили про отклонение в "ориентации электрической оси сердца", но вправо или влево не запомнил, поскольку тогда же сказали, что это вариант нормы.

Но раз вы говорите, что все нормально, то так тому и быть. Благодарю еще раз, Александр Иванович, за внимание)

[Daneel]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Мне говорили, что наджелудочковые экстрасистолы бывают у всех. Были они, видимо, у меня и раньше, но я их не ощущал (не знал как они проявляются). На холтерах ловили их по 1-2 в день, а пару недель назад случилось вот что.

Двадцать четвёртого июня прилёг днём. Лежу и вдруг чувствую сильный удар в области сердца. И дальше понеслось. ЭКС пошли друг за другом, каждые 3-5 секунд. При чём удары были сильные, раньше такого не было, чтобы при ЭКС перехватывало дыхание и я прямо вздрагивал от неожиданности. Продолжалось это часа два. От необычных и крайне неприятных ощущений встревожился, поскольку моя АВ-узловая тахикардия, как мне кажется, начиналась именно с такого удара. Вызвал неотложку, сделали ЭКГ, поймали одну ЭКС, пульс был 100, ритм синусовый.

Врачь прописал препарат калий+магний (аспаркам), который рекомендовал пить по схеме 10 дней пить, 20 дней не пить и так три месяца. Пропил первые 10 дней. На следующий день отдельные ЭКС с аналогичными ощущениями были после пробуждения, изредка днём. На третий день их было ещё меньше. Потом всё, кончились, как отрезало, и снова их нет совсем.

Сделал холтер, ЭХО, результаты прилагаются.

Холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(у меня режим, что я днём сплю, ночью работаю)

Эхо:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Из недавних изменений могу только добавить, что за последние пару лет похудел на 5 кг, поскольку стал мало есть. Не исключено, что калия действительно не хватает, потому что при анализе пищи, которую обычно ем, найти в ней калия в достаточных для дневной нормы дозировках, не смог. Режим питания уже изменил, набор массы пошёл.

Вопросы

1) Скажите, пожалуйста, что это за такая неожиданная атака ЭКС? Откуда она взялась и стоит ли её опасаться?
2) Могло ли это быть из-за дефицита калия и Аспаркам помог убрать ЭКС?
3) Есть ли что-нибудь тревожащее на холтере или эхо?

[Korzun]

ЭКС - это электрокардиостимулятор. Вы же, похоже ,имеете ввиду что-то другое.
Меня тревожит только Ваша тревожность.

[Daneel]

Здравствуйте Александр Иванович. Рад снова видеть вас в моей темке. Забыл как сокращаются наджелудочковые экстрасистолы. НЖЭС? Стало быть, всё в пределах нормы? Новые ощущения всегда немного пугают, особенно если они не очень приятные.

[Daneel]

Приветствую, господа специалисты, новые и те, кто ранее участвовал в моей теме.

С момента РЧА в 2014Г прошло примерно 8,5 лет, и теперь я был бы очень благодарен совету. За истекшее время было 9 эпизодов кратковременного запуска какой-то тахикардии, при этом с порядковыми номерами 9, 8 и 7 - в этом году. По ощущениям все 9 похожи на ту, которую мне оперировали, но только длительность у них от 2-3 до, возможно, 10 секунд. Каждая запускалась по одному сценарию: экстрасистола (сильный удар в груди) и поехали.

Опишу только эпизод, который случился 30.05 этого года, т.к. в момент ее протекания на мне был нагрудный датчик пульса и можно привести цифры. Во время всех остальных имеются только субьективные ощущения.

30.05 занимался на велотренажере на пульсе 107 около 18 минут, вдруг экстрасистола, пульс на несколько секунд скакнул до 165 и сразу снизился, оставаясь минут 10-12 между 100 и 120. Все это время ритм был совершенно ровный, похожий на синусовый, я долго слушал, просто частый. На ФП, вроде, не похоже. Для встревоженного меня пульс 120 - норма, а тут я еще был один, ночью за закрытой дверью. Постепенно успокоился и ритм медленно опустился до обычных 80.

Теперь вопрос: что со всем этим делать? Могли ли у меня остаться «недоприжжённые» очаги (оперирующий хирург был 26-27-и лет, я потом посмотрел на сайте мед.учреждения, видимо, совсем без опыта, он очень долго (часа полтора) искал участок, который следует прижигать), или это совершенно новая история, новое расщепление АВ-узла на каналы?

Что бы вы посоветовали делать в этой ситуации? Ждать какого-то основательного пароксизма с вызовом скорой или пытаться записаться на ЧПЭФИ? Или это вообще норма при операциях такого рода и нужно смириться? Во время всех девяти эпизодов головокружения, слабости, предобморочного состояния не наблюдалось, просто сильная тревога после осознания.

Благодарю.